Аллергия на цветение берёзы

Лариса Воднева9 Июня 2024

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
лечение аллергического ринита это ступенчатая терапия, если не помогали антигистаминные препараты, то необходимо к ним добавить ещё другие препараты
- обязательно нужно промывать нос солевыми растворами:Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, на весь сезон цветения
-перед выходом на улицу можно использовать защитные барьерные спреи, в составе которых есть целлюлоза :Назаваль /Превалин/Аква Марис Эктоин : за 10-15 минут до выхода на улицу по 1 впр, предварительно очистив нос солевыми растворами, действия спрея хватит приблизительно на 4 часа, затем можно повторить процедуру (целлюлоза создаёт плёнку на слизистой и не происходит контакта с пыльцой), пользоваться можно весь сезон
-цетрин можно заменить на левоцетиризин/дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день, весь сезон цветения
-фликсоназе продолжить совместно с приёмом антигистаминного, по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую, на весь сезон цветения

Екатерина Бавыкина9 Июня 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Кристина, добрый день!

Ваше лечение зависит от тяжести протекания аллергического ринита. Не всегда достаточно одного препарата, иного требуется терапия несколькими лекарственными веществами из разных групп и здесь могут быть разные комбинации, том числе, сочетание пероральных антигистаминных препаратов - Цетрин/Зиртек/Зодак/Эриус/Никсар и топических ГКС. Терапию должен подбирать вам врач.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак или другой по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.

Наталья Майорова9 Июня 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Кристина,доброй ночи. При потвержденой аллергии на березу в данный период вам лучше взять комбинированный препарат Монтрал МЛ он состоит из 5 мг левоцетиризина и 10 мг монтелукаста, он хорошо вам сейчас подойдёт и пропейте его на протяжении всего цветения. Также перед выходом на улицу пользуйтесь обволакивающими спреями назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день. После прогулки промывать нос. Для снятия отека с носовых ходов можно использовать спреи типа дезринит или назонекс или авамис или Фликсоназе по 1-2впр 2раза в день до 1-2мес Симптомов со стороны глаз нет?
И советую перед следующим периодом цветения провести АСИТ, но начинать нужно ещё зимой.
А сейчас во избежании обострения необходимо соблюдать диету так как берёза даёт перекрёстные реакции продуктами и на период цветения требуется исключить яблоки, груши, вишню, черешню, киви, сельдерей, персики.
Будьте здоровы ?

Мария Плехова10 Июня 2024

4.6

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Основа лечения поллиноза (аллергии на пыльцу) - антигистаминные таблетки, они одни из самых безопасных лекарств в плане развития побочных эффектов.
Препараты подбираются индивидуально - Зиртек, зодак, эриус, ксизал, блогир-3 ... по 1 таблетке в сутки, в одно и то же время.
Остальные препараты - в нос, в глаза - по необходимости, если антигистаминное не будет снимать симптомы.
В глаза можно капли лекролин (кромогексал, кромицил) или опатанол по 1-2 капли до 4 раз в сутки в каждый глаз.
В нос спрей фликсоназе, авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход. При сильной заложенности носа Виброцил капли 5-7 дней, не дольше.

В сезон поллиноза, кроме приема лекарств, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных (похожих на пыльцу деревьев) аллергенов.
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.

К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).
При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу и пыль домой.

В идеале - рассмотреть начало АСИТ. Это единственный метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов.