Консультация травматолога /

Оперировать или нет? — вопрос №2183810

127 просмотров

Добрый день.
С 14 апреля мучаюсь от боли в колене, которая наступила постепенно и, как сказал врач, явной травмы не было, из-за этого определить лечение было сложнее. Сейчас я была уже у нескольких врачей, мнения разделились: кто-то рекомендует оперировать, пока проблема маленькая, кто-то наоборот советует не трогать суставы, чтобы дальше не стало хуже, а обойтись пока адекватным лфк комплексом.
Мышечный каркас вокруг КС начал укрепляться с помощью упражнений, небольшая болезненность пока остается при подъеме по лестнице в опоре на травмированную ногу.
Как сказал врач, который хочет оперировать, проблема с огрубевшей медиапателлярной складкой в обеих КС одинаковая, просто обострилась сейчас только правое, а потом может случиться и левое. Сама тоже слышала два мнения - кому-то вовремя не подчистили разорванный мениск (да, у меня другая проблема, но все-таки) и этот лоскуток за годы разрушил хрящ совсем. Теперь боюсь, как бы такого не случилось в моем случае со складкой. Плюс если позже обострятся оба колена, не хочется оперировать оба и быть совсем не мобильной…
Слышала и другое от пациентов: стоит только залезть в колено, потом каждый +/- год будут проблемы.
Понимаю, что описание мрт не оч информативно, снимки с диска не знаю как прикрепить… главный вопрос, в случае с этой складкой и этой щимящей болью с медиальной стороны колена при нажатии специалистом - стоит ли торопиться с операцией?
Посоветуйте, пожалуйста 🙏

Возраст: 31

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я в описании МРТ ничего о медиапателлярной складки не нашёл.
У меня сомнения в её наличии, а не только в утолщении.

Обсуждать то, чего нет, не могу.
Нужно переописать диск МРТ у другого рентгенолога.
Такие сервисы есть он-лайн. Дают официальное описание с печатями.

Ваши боли укладываются в клинку повреждения мениска, которое описано на МРТ.
Пока у меня нет объективных данных за синдром медиапателлярной складки и нет оснований рекомендовать артроскопию.

Коррекция рекомендаций после предоставления описания диска МРТ от альтернативного рентгенолога.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Обязательно закажу онлайн описание мрт сейчас же. А пока задалась вопросом, если на данном описании упомянули повреждение (точнее, изменение) мениска, с этим артроскопия не рекомендуется? Опять же, как сказал тот врач, там ничего страшного, просто мениск укорочен…

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Повреждение мениска 2 ст артроскопии не требует.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав и наступит ремиссия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Судя по описанию МРТ есть хондромаляция надколенника(разрушение хряща),отсюда воспаление и болевой синдром.Синдром медиапателлярной складки не описывается.

Рекомендовано пока консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плечевой сустав . Киста
25 ноября 2021
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Травма колена
20 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Синовит, артроз, шпора
4 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Высокий уровень АЛТ
18 октября 2022
Роман, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Не заживает рана на локте
20 августа 2023
puniser@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Травма родинки
28 января
thecarbongaz1@yandex.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург