Что вас беспокоит?
Оперировать или нет?
Добрый день. С 14 апреля мучаюсь от боли в колене, которая наступила постепенно и, как сказал врач, явной травмы не было, из-за этого определить лечение было сложнее. Сейчас я была уже у нескольких врачей, мнения разделились: кто-то рекомендует оперировать, пока проблема маленькая, кто-то наоборот советует не трогать суставы, чтобы дальше не стало хуже, а обойтись пока адекватным лфк комплексом. Мышечный каркас вокруг КС начал укрепляться с помощью упражнений, небольшая болезненность пока остается при подъеме по лестнице в опоре на травмированную ногу. Как сказал врач, который хочет оперировать, проблема с огрубевшей медиапателлярной складкой в обеих КС одинаковая, просто обострилась сейчас только правое, а потом может случиться и левое. Сама тоже слышала два мнения - кому-то вовремя не подчистили разорванный мениск (да, у меня другая проблема, но все-таки) и этот лоскуток за годы разрушил хрящ совсем. Теперь боюсь, как бы такого не случилось в моем случае со складкой. Плюс если позже обострятся оба колена, не хочется оперировать оба и быть совсем не мобильной… Слышала и другое от пациентов: стоит только залезть в колено, потом каждый +/- год будут проблемы. Понимаю, что описание мрт не оч информативно, снимки с диска не знаю как прикрепить… главный вопрос, в случае с этой складкой и этой щимящей болью с медиальной стороны колена при нажатии специалистом - стоит ли торопиться с операцией? Посоветуйте, пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я в описании МРТ ничего о медиапателлярной складки не нашёл.
У меня сомнения в её наличии, а не только в утолщении.
Обсуждать то, чего нет, не могу.
Нужно переописать диск МРТ у другого рентгенолога.
Такие сервисы есть он-лайн. Дают официальное описание с печатями.
Ваши боли укладываются в клинку повреждения мениска, которое описано на МРТ.
Пока у меня нет объективных данных за синдром медиапателлярной складки и нет оснований рекомендовать артроскопию.
Коррекция рекомендаций после предоставления описания диска МРТ от альтернативного рентгенолога.
Константин Эдуардович, спасибо. Обязательно закажу онлайн описание мрт сейчас же. А пока задалась вопросом, если на данном описании упомянули повреждение (точнее, изменение) мениска, с этим артроскопия не рекомендуется? Опять же, как сказал тот врач, там ничего страшного, просто мениск укорочен…
Повреждение мениска 2 ст артроскопии не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав и наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Судя по описанию МРТ есть хондромаляция надколенника(разрушение хряща),отсюда воспаление и болевой синдром.Синдром медиапателлярной складки не описывается.
Рекомендовано пока консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20203 ответа
- 1 Февраля 202134 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 8 Апреля 20212 ответа