Разобраться в кт — вопрос №2183995

Question

Разобраться в кт — вопрос №2183995

Надежда

234 просмотра

9 июня 2024

добрый день,уважаемые врачи. уже обращалась к вам с вопрос про маму, мы не могли сделать мрт из-за сильных болей в ноге. в итоге сделали кт. дальше ход наших действий, подскажите пожалуйста, неужели это все таки рак.

Возраст: 76

Хронические болезни: диабет 2 типа

Вопрос закрыт

нога

мама

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024

Терапевт, Онколог

В подвздошных, седалищных костях слева с большей вероятности описаны метастазы. То есть это распространённый онкологический процесс.
Сейчас необходимо определить первичную опухоль.
Скажите, проходили какие либо еще обследования?

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, УЗИ были, ренген был.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024

Терапевт, Онколог

Проводилось УЗИ молочных желез?
Помимо болей, какие есть еще жалобы?

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, УЗИ молочных желез,все хорошо. кроме болей жалоб нет.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024

Терапевт, Онколог

Нужно провести онкопоиск. Это дообследование организма на выявление первичной опухоли: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза и затем проведения биопсии из нее.
Но учитывая выраженную боль, сначала необходимо провести подбор адекватной обезболивающей терапии.
Сейчас что-то из обезболивающих принимает?

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, габапентин 300 мг 3 раза в день, травмадол 4 таб в день, парацетамол 4 раза по 1000 мг, и добавили
амитриплин 25 мг 1/2 таб на ночь. плюс её лекарство для диабета.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024

Терапевт, Онколог

Боль купируется? Если да, то насколько долго?

Пожаловаться

Надежда, 10 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, боль полностью не копируется, притихает на часов 5.

Пожаловаться

Надежда, 10 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, сегодня первую ночь спала с амитриплином, спала всю ночь без болей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 10 июня 2024

Терапевт, Онколог

В таком случае на этой схеме обезболивания можно пока остаться.
Как я написал чуть ранее, сейчас нужно провести дообследование. Определить первичную опухоль.
Затем когда будет первичная опухоль определена, взята биопсия. Можно будет планировать уже само специализированное противоопухолевое лечение.

Пожаловаться

Надежда, 10 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, у меня ещё один вопрос, может конечно не в тему, записалась в часную клинику к онкологу, можно будет получить направление из этой клиники в диспансер, или только через райнную поликлинику.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 10 июня 2024

Терапевт, Онколог

На основании заключения врача-онколога частного медицинского центра врач-онколог онкодиспансера может также опираться для продолжения дальнейшего дообследования и планирования лечения. Но непосредственно записать на какое либо обследование, лечение врач частного центра в онкодиспансер не может.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 10 июня 2024

Терапевт, Онколог

Сейчас в каждом онкодиспансере сформирован кабинет первичной онкологической помощи. Можете минуя поликлинику напрямую обратиться в онкодиспансер. Принимают в этих кабинетах при подозрении на онкологию, либо онкологию впервые выявленную

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 10 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо, что отвечаете, быстро и понятно. можно ещё один вопрос, если опухоль злокачественная,то она подлежит удалению хирургическим путем?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 10 июня 2024

Терапевт, Онколог

Тактику лечения выбирают в зависимости от полного комплекса дообследования. Если опухоль распространяется по организму ее пролечивают не проведением операции.
Назначается лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия), затем уже в зависимости от ответа на химиотерапию, решается вопрос о проведении операции либо лучевой терапии.

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, все добавила заключение

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 июня 2024

Онколог

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и искать первичный очаг опухоли. Надо пересмотреть кт диск, сделать кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммография, скенирование скелета, эгдс, колоноскопия.

Пожаловаться

Надежда, 9 июня 2024

Клиент

Владислав, если есть метастазы,эта уже 4 стадия получается.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 июня 2024

Онколог, Маммолог

да, это 4 стадия

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 июня 2024

Онколог

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и искать первичный очаг опухоли. Надо пересмотреть кт диск, сделать кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммография, скенирование скелета, эгдс, колоноскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус собаки ребёнка

3 ответа

22 августа 2022

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Очень плохо больно

1 ответ

1 сентября 2022

Львинка, Москва

Вопрос закрыт

Уксус разведенный выпил

1 ответ

30 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T19:32:26+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 июня 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат обследования

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T19:36:59+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 июня 2024

Онколог

Здравствуйте

Не хватает 3 стр с заключением.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T19:42:04+03:00

В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли/

В Вашей ситуации самый вероятный диагноз это рак почки!
Нужно выполнить МСКТ ОБП с контрастом и решить вопрос о биопсии опухоли почки

Курбанов Рустам Гамирович, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T21:47:10+03:00

Здравствуйте
По результатам кт обследования данные за метастатическое поражение костей скелета. Учитывая подозрительное образование в почке вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее выполнить биопсию образования почки, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика .

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T08:04:15+03:00

Надежда, добрый день.
По КТ данные за метастазы в кости таза.
Нужно искать первичную опухоль.
Необходимо взять направление на консультацию в онкологический диспансер.
Передать диск КТ для пересмотра.

Пройти дополнительные обследования:
-КТ органов грудной клетки
-КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
-МРТ органов малого таза с контрастным усилением
-осмотр гинеколога ,мазок на ононкоцитологию
-ФГДС
-колоноскопию
-маммографию
-остеосцинтиграфию