Что вас беспокоит?
Передача пути
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,запутали некоторые врачи, напишите те кто точно знает. Можно ли заразиться бешенством без укуса и ран от животного. Например в санпине нсть почему то непонятное такое . Если такого нет,зачем писали .или в жизни есть? Мне сказали есть неустановленные случаи это какие? В России? И если у человека есть плановая вакцинация то он защищен от заражения неповрежденной кожи ? Или нет? В жизни например собаки сидят возле магазина и могли оставить свою слюну на ручке а люди касаются
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте разберемся в ваших вопросах по порядку.
1. Заражение бешенством без укуса или повреждения кожи/слизистых крайне маловероятно, но теоретически возможно в исключительных случаях:
- При попадании слюны или нервной ткани животного на уже имеющиеся свежие раны, ссадины, слизистые оболочки (глаза, нос, рот).
- При трансплантации органов от зараженного донора (описаны единичные случаи).
- Воздушно-капельный и аэрозольный пути (в лабораторных условиях при работе с высокими концентрациями вируса).
2. "Неустановленные случаи" в санитарных правилах - это, скорее всего, случаи, когда человек заболел бешенством, но не смог вспомнить/установить факт контакта с животным (например, укус летучей мыши во сне). Такие случаи описаны в литературе, но они исключительно редки.
3. Если у человека есть иммунитет после вакцинации, то это значительно снижает (но не сводит к нулю) риск заражения при контакте слюны животного с неповрежденной кожей. Однако любые повреждения кожи, попадание на слизистые резко повышают риск, даже у привитых.
4. Теоретически, если бешеная собака оставила слюну на ручке двери, а у человека в этот момент была открытая рана на руке - заражение возможно. Но вероятность крайне мала. Вирус бешенства довольно быстро разрушается во внешней среде.
Резюме: в повседневной жизни заражение бешенством без прямого контакта с животным, без повреждения кожи/слизистых практически невозможно. Однако пренебрегать мерами предосторожности не стоит. Избегайте контактов с дикими, подозрительными животными. При любом укусе/царапине/ослюнении поврежденной кожи - срочно обращайтесь за медпомощью.
Евгений Михайлович, спасибо.про неустановленные врач сказал здесь а в санпине написано от неповрежденной
Евгений Михайлович, просто у меня уже фобия хоть и плановая есть вакцинация. Даже от мышей боюсь от них обычных в России были заражение? Например человек непривит
Евгений Михайлович, а противотревожные лекарства снизят антитела?и можно сдав анализ на антитела успокоиться уже? Или даже высокий титр не защитит заражений от неповрежденной кожи?и какой должен быть 1?
Евгений Михайлович, если есть плановая вакцина и собака возле магазина,она могла что облизнуть секунды назад то надо прививки ставить ? А не привитым?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирус бешенства передается через укусы, оцарапывание, ослюнявливание непосредственно больным животным.
Вирус бешенства не стойкий в окружающей среде. То есть если собака облизала обильно вещь и человек прям в этот момент имел контакт, то минимальный риск есть.
Через предметы вирус не передается
Инна Чеславовна, а если собаки у магазина сидят но не видно может что облизали или нет а если облизали и слюна на двери и человек трогал эту дверь?
Инна Чеславовна, ведь секунды 3 на это нужно
В описанной ситуации риска нет. Нужно чтобы было большое количество слюны и облизывали собака прямо перед вами и вы начали трогать данный предмет прямо в эту секунду
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно позиции ВОЗ (это руководящий международный документ) ослюнение неповреждённой кожи рисков бешенства не несёт, неповреждённая кожа для бешенства непроницаема.
Без укусов и ран бешенством заразиться возможно при пересадке органов от больного, также описаны 2 случая ингаляционного заражения в пещерах с летучими мышами в Америке.
Неустановленные случаи - это такие, когда не удалость установить, как именно и когда человек заразился бешенством.
Ольга, а как тогда может заразиться если укуса и ран не было и если опираться на то что указано?получается неповрежденной или с маленькой царапиной или содраной чуть кожей
Ольга, не понимаю а как тогда заразиться без укуса и ран если в России такие есть.В России от летучих мышей заразились?
Ольга, а если чуть собрана кожа или заусениц это для заражения бешенство может быть опасным или нет?
Добрый вечер! Неустановленные случаи на то и неустановленные, что даже предположительно не удалось выявить путь заражения. Это пока неразгаданная загадка. Возможно, это просто случаи с аномально длительными инкубационными периодами (в США зафиксирован случай бешенства, когда от укуса собакой до развития симптомов прошло около 20 лет).
В России это большая редкость, но единичные случаи заражения, связанные с летучими мышами, фиксируются. В России по-прежнему доминирует лисье и собачье бешенство.
Считается, что если есть даже небольшие повреждения кожи, то появляются минимальные риски.
Ольга, а летучая мышь опасна если пролетит над головой вдруг слюна упадёт или только укусы.а если чуть собрана кожа на пальце тогда как ходить на улицу? Чтоб не заразиться? А если привита я это опасно
Ольга, а заражение от летучих мышей люди не ставили вакцин?
Доброе утро! Нет, не опасна, только укусы опасны.
Да, все случаи заболевания бешенством связаны либо с полным отсутствием вакцинации. либо с её поздним началом либо с грубым нарушением схемы вакцинации.
Ольга, а если плановая она от чего то защитит от прикосновении к предмету со слюной если содрана кожа
Да, плановые прививки защищают от заболевания. Но в случае реальных рисков (укусы) всё равно делают 3 дополнительных прививки, если прошло более 3 месяцев от курса вакцинации.
При прикосновениях рисков и так нет.
Ольга, а пишут мне что есть и на санпин указывают и инструкции кокав ,как точно?
Ольга, про прикосновения к ручками дверей рядом собаки ходят может и секунды 3 назад что оставили на ручке дверей
Ольга, а почему тогда указано санпине от неповрежденной кожи это что?
Добрый день! Российские документы и инструкции часто бывают устаревшими, поэтому я рекомендую ориентироваться на международные руководства, в частном, на позицию ВОЗ по антирабической профилактике (доступна на русском языке на сайте ВОЗ), а также на инструкции CDC (доступны на английском).
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20211 ответ
- 22 Марта 20242 ответа
- 15 Сентября 202442 ответа