Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2165838

Что вас беспокоит?

Мигрень с пурой

Здравствуйте.страдаю мигренями с аурой.бывает с головной болью,бывает без,бывает и с головной болью и тошнотой.бывает сильно болит болит голова,бывает практически неощутимо.аура длится до 25 минут.купирую приступ ибупрофеном.помогает.приступы я считаю,что частые(может быть 3 раза в месяц,а может и 5).подскажите,пожалуйста,насколько это опасно для жизни и можно ли от этого избавится навсегда???

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника второй степнни
39 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 222·Лилия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать.

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом для жизни это не опасно, но доставляет дискомфорт, полностью избавиться нельзя, так как это хроническое заболевание, но есть профилактическая терапия, если боли частые, то есть несколько методов профилактической терапии- б блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты или моноклональные антитела.
Отследите триггеры мигрени, и старайтесь их избегать, ведите дневник в телеграмме , в приложении Мигребот

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
У вас есть ещё вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте. По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую вести дневник ГБ и очно обратиться к неврологу для подбора профилактической терапии ( можно препарат из группы СИОЗСН)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если Вы не принимаете КОК, то в целом мигрень для жизни и здоровья не опасна.
Существует профилактическая терапия(антидепрессанты-венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин/антиконвульсант-топирамат/б-блокатор-метопролол), ботулинотерапия, лечение моноклональными антителами.
Также приступы можно купировать триптанами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.