Что вас беспокоит?
Беременность, маловодие и ковид
Добрый день. Нахожусь на 35 недели беременности (34+3). Беременность протекала спокойно, переодически обострялся цистит, все решалось приемом канефрон и клюквы. Все скрининги были хорошие, без отклонений. В 30 недель беременности выполнила узи, где выявили диффузные изменения плаценты (степень зрелости 1-2), кровотоки при этом в норме, АИЖ 18. Следующее УЗИ на 34 недели, выявили обвитие шеи пуповиной и маловодие АИЖ 7,2, направили в стационар. В стационаре в этот же день, но на другой аппаратуре АИЖ 5,2, ещё через несколько часов АИЖ 4,8 (врачи списали на погрешность измерения), тесты на подтекание выполнялись неоднократно - отрицательно. Дополнительно при госпитализации положительный пцр на ковид (в день взятия мазка клиники никакой не было, после был насморк и кашель, температура не повышалась). На следующий день после госпитализации по узи (смотрела уже другая врач) АИЖ 9 ( показалось сомнительно). Далее были выходные, лечили от ковида без использования противовирусных и а/б, просто гниппферон в нос, полоскание горла, ингаляции с физ раствором. На 5ый день госпитализации самочувствие хорошее, мазок отрицательный, но АИЖ 4,5. Доплер все время в норме. КТГ пишут регулярно, в первый день был очень частый пульс у малыша, возможно, из-за моего перенапряжения, так как напугали экстренным КС, в последующие дни КТГ в пределах нормы. По ощущениям: малышка стала намного чаще икать, я бы сказала очень часто и шевеления участились, только лягу, она начинает шевелится и я чувствую это очень отчетливо (раньше было не так). Вопрос: насколько все это повлияло и продолжает влиять на ребёнка, что могло стать причиной (ковид?), насколько это опасно и какова тактика? Спасибо заранее за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прогрессирование маловодия негативный момент и необходимо контролировать узи и КТГ
Причина ковида это вирус
Екатерина, спасибо. То, что причина ковида - вирус, я понимаю. Это ли стало причиной маловодия…?
Да, ковид может быть причиной маловодие
Принятый ответ
Добрый день.
Ковид - это известная и достаточная причина развития плацентарных нарушений.
Вам нужно продолжать лечение и наблюдение за состоянием плода.
При дальнейшем снижении количества вод и/или появлении других признаков неблагополучия - нужно думать о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения. благо, срок уже без проблем это позволяет.
Игорь Игоревич, спасибо Вам за ответ. Как считаете, есть ли вероятность, что количество вод повысится? И до каких цифр АИЖ могут наблюдать и при каких уже думают о досрочном родоразрешении?
Обычно ИАЖ до 3,0 можно считать допустимым при частом контроле за жизненно важными функциями.
При хорошем лечении иногда можно добиться улучшения ситуации с маловодием. дотя бы с целью несколько отодвинуть родоразрешение.
Игорь Игоревич, а какое лечение вы имеете ввиду? На данный момент лечение ковид завершено. Лечение по маловодию не получаю, да его и нет вроде бы. Мне просто пишут ктг, ежедневно доплер с определением ИАЖ
Я имею в виду интенсивное лечение плацентарных нарушений, в частности маловодия. Хотя бы массивную инфузионную терапию (капельницы) и Клексан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной маловодная вероятно , стал ковид. То что оно прогрессирует, не хорошо конечно, но учитывая что ктг в норме, нужен просто контроль кровотока и ктг 1 раз в 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.
Нижняя граница до 5см.
Инфекция не является причиной маловодия.
К причинам маловодия относятся пороки мочевой системы (это один из частых видов, пороки почек визуализируются по УЗИ) хромосомные аномалии (скрининг первого триместра норма?), задержка роста плода, подтекание вод, артериальная гипертензия у вас, приём некоторых лекарственных средств.
Не редко причину маловодия установить нельзя.
Лечения зависит от первопричины. Если причина не установлена, узи контроль через 5-7 дней, оценить воды, доплерометрию, рост плода
Принятый ответ
Здравствуйте, да, ковид вполне мог стать причиной акушерских осложнений. продолжайте мониторинг УЗИ в динамике, прямо сейчас показаний для досрочного родоразрешения у вас нет, пока в норме кровотоки
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 29 Марта 20171 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ