Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2185845

138 просмотров

Здравствуйте, Уже неделя у меня пульс повышен 110-117 , Было сердцебиение, Делала ЭКГ, Все в норме было и назначили анализы.
Хотела узнать там несколько повышен, понижено из чего может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, анализы приложила , посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По данным общего анализа мочи увеличена плотность мочи, скорее всего накануне сдачи пили мало воды, отмечается обнаружение солей мочевой кислоты - уратов - риск развития мочекаменной болезни, появления эритроцитов скорее всего связано с выделением солей.
Вам нужно сделать узи почек и мочевого пузыря и обратится к урологу.
На данный момент можете принимать цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести, скорее всего она железодефицитная, так как в предыдущем анализе определялись снижение эритроцитарных индексов.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Анемия может быть причиной сердцебиения.
СОЭ может ускоряться при анемии.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), коэффициента атерогенности. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Терапевт
По биохимическому анализу крови есть снижение Витамина Д.
Также есть снижение Витамина Д.

Основные причины его снижение следующие:

1.Недостаточное воздействие солнечного света. Основным источником витамина D для человека является синтез этого витамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Если человек мало бывает на солнце, то синтез витамина D снижается.

2.Недостаточное поступление с пищей. Витамин D содержится в небольшом количестве в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, яичный желток, печень. Если в рационе недостаточно этих продуктов, то поступление витамина D может быть недостаточным.

3.Повышенная потребность. Беременность, период роста, пожилой возраст, ожирение, прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты) могут повышать потребность в витамине D.

Рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель , можно добавлять в любой вкусный напиток , так принимать 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме 7 капель.

По общему анализу крови есть анемия лёгкой степени тяжести , на это нам указывать снижение гемоглобина , можно пропить Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также есть повышение коэффициента атерогенности и ЛПВП( хорошего холестерин) тут всё хорошо , корректировать ничего не нужно.

По общему анализу мочи есть признаки мочекаменной болезни,рекомендую начать принимать канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Терапевт
Добрый день.
Накануне не было высокобелковой пищи? мочу собирали правильно?
⬇️
Принятый ответ
Терапевт
1.Высокий удельный вес- моча концентрирована,больше воды пить.
Мутная она из за уратов.
Ураты- соли мочевой кислоты, появляются при избытке пуринов в рационе, при приеме высокобелковой пищи накануне, при подагре, при обезвоживании, лихорадке.

2.Анемия легкой степени тяжести, соэ из за анемии повышен.
До начала лечения необходимо сдать на ферритин, на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин нижн 40 нг/мл придет- начинаете лечение ⬇️
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 4 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 4 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 6 недель).

Месячные не обильные??

3. Холестерин и его плохая фракция ЛПНП в норме? только общие рекомендации.
Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу

4. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас снижен гемоглобин, необходимо досдать ферртин - показатель истинного запаса железа в организме. Должен быть не менее 30. Увеличенное СОЭ и пульс могут быть на фоне развития анемии.
Так как анемия у вас не впервые, необходимо найти причину:
1. Консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза
2. Кал на скрытую кровь и при положительном анализе колоноскопия.
3. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
4. Рентген органов грудной клетки.

Принимайте Сорбфиер по 1т 2р/сут 2 месяц, или тотема по 1 ампуле 2р/сут, мешать с апельсином соком или водой и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, с последующим контролем ферритина, если он ниже 40, продолжить прием железа еще на 2 недели. Отграничьте прием железа от чая, кофе, шоколада.

Также имеется дефицит витамина Д - принимайте Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) 1р/сутки 2 месяца, затем профилактическую дозу в 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно.

По анализу мочи - повышена плотность, мутная, соли уратов. Возможно развитие мочекаменной болезни. Рекомендую повторить анализ и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, далее консультация уролога.
Либо такие показатели могут быть на фоне нарушения питьевого режима, употребления большого количества мясных продуктов.
Увеличить прием чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса, можно пропить канефрон по 2т 3р/сут 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.

По анализам мочи признаки небольшого воспаления.
Повышены ураты.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.

Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Ограничьте приём поваренной соли.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по одному только файлы открываются. Гликированный гемоглобин в норме, проблем с углеводным обменом нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гормоны щит.железы в норме.
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин в норме, но плохой холестерин - немного повышен. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас анемия, отсюда и повышение соэ.
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Проверяйте витамины В9 и В12 - если они понижены, то они причина анемии и их нужно принимать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
моча концентрированная, мало пьете воды.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на фоне анемии может быть тахикардия.
восполняйте дефициты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит сердце лежа
23 декабря 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Режущие и тянущие боди в животе, рвота
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...