Что вас беспокоит?
Обморочные состояния у ребенка.
Здравствуйте! Ребенку 10 лет, с 3 лет бывают эпизоды потери сознания (обморок поверхностный, сначала темнеет в глазах, потом будто засыпает, при обращении по имени, сразу приходит в себя). В основном потеря сознания происходит на фоне забора крови из пальца или же если поцарапается, к примеру. Обмороки не связанные с видом крови были дважды - первый в 4 года, на фоне резкого повышения температуры (начало ОРВИ), второй раз в марте этого года, в школе, предположительно на фоне духоты. Жалобы во время последнего обморока - обильное потоотделение, внутренняя дрожь, головокружение, слабость, невозможность сфокусироваться на предметах (нистагм?), понижение температуры тела до 35.7, сильное чувство голода. На данный момент прошли ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ, проконсультировались у эндокринолога (назначили анализы для исключения эндокринной патологии, но пока не сдали). Хотелось бы узнать, со стороны неврологии, по результатам пройденных исследований есть какие-то патологии, которые могли привести к обморочным состояниям? Помимо обмороков также есть жалобы на периодические головные боли, часто пульсирующего характера, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, временным нарушением зрения. Приступ купируется возрастной дозой нурофена. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам обследований. Нужно ли дообследование? Может быть есть смысл сделать МРТ мозга? Есть вероятность, что причина данных жалоб - новообразование головного мозга? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер, по результатам обследований все нормально, причиной этих эпизодов плохого самочувствия наиболее вероятно является снижение артериального давления. Ребеночек худенький?
Шукуфа Рамиз кызы, ну не сказала бы что худенький. 137см и 34.5кг
поняла, давление в такие эпизоды пробовали замерить? на головокружения при резком вставании с кровати по утрам не жалуется или потемнение в глазах?
Шукуфа Рамиз кызы, давление в норме, измеряла. 110 на 65 - 115 на 70. На головокружение и потемнение в глазах при вставании с кровати жалуется постоянно.
Шукуфа Рамиз кызы, немного смутило заключение реографии, что есть какие-то изменения при гипервентиляции и что-то с венозным оттоком. Это вариант нормы?
то что головокружение и потемнение в глазах есть, говорит о том, что у ребенка есть склонность к снижению давления, что чаще всего как и скачки давления (эпизоды резкого снижения) и являются в 95% случаем причиной обмороков, поэтому не переживайте, в таких ситуациях обязательно соблюдение питьевого режима, так как чем больше жидкости в организме тем выше АД, также ребенку надо объяснить, чтоб в случаях ощущения дурноты- сразу подсаживался, чтоб не упасть и не удариться головой
да, по рэг ничего критичного нет, тем более это устаревший мало информативный метод диагностики. В целом причин для переживаний не вижу, ребенок это все обязательно перерастет.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое! Ну вот последний обморок произошел в положении сидя, за партой. Но он не обмяк, не упал, а просто будто задремал, учительница подошла, дотронулась ему до плеча и он сразу поднял голову. Она уверена, что он задремал, но он уверяет, что это был именно обморок. Подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось?
здравствуйте, головные боли по типу мигрени часто достаются по "наследству"! Но все чаще встречаются головные боли по типу ГБН, скажите у ребенка как часто болит голова? проходит само с отдыхом или приходится давать обезболивающие препараты? Голова когда болит - она терпимая или ребенок ничего делать не может, пассивен и плачет? До рвоты не доходит? Просто если это не мигрень, то головная боль как раз может быть обусловлена нарушением венозного оттока по рэг
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! весной и осенью болит очень часто, может болеть ежедневно на протяжении 1-2 недель. В остальное время болит около 2-3 раз в месяц. Интенсивность разная, но все же чаще всего боль интенсивная, ребенок становится вялый, капризный, появляется тошнота до рвотных позывов, но самой рвоты не было. Несколько раз жаловался на головокружение и светобоязнь в момент приступов. Один раз рискнула не давать обезболивающее, т.к боль была слабая. Через час ребенок уже не мог поднять голову с подушки и говорил, что терпеть невозможно, принял таблетку нурофена 200мг, она почти не помогла, боль стала чуть слабее, но появилась сильная тошнота и головокружение. Вызвали неотложку, но когда они приехали, ребенок уже уснул и тогда они посоветовали при первых симптомах головной боли давать обезболивающее, не ждать. Теперь так и делаем.
Поняла, по описанию не исключается что у ребёнка мигрень, какой вес у ребёнка?
Шукуфа Рамиз кызы, 34.5кг
Рекомендую с целью нормализации венозного оттока эскузан 6 кап 2 раза в день -1,5 мес, препарат растительный, в первый день давать пару капель проверить нет ли аллергии; что касаемо головной боли ведёт дневник головной боли, можно скачать приложение мигребот, чтоб понимать как часто и есть ли тенденция к учащению урежению болей
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований отклонений нет. ЭЭГ норма; уздс кровоток достаточный. По рэг косвенные признаки венозной дисфункции; такое бывает у детей в периоды активного роста ввиду того что сусудистая стенка лабильная, может быть реакция в виде головокружения, синкопе на перемену положения тела, в душном помещении ; переутомлении. Это возрастные особенности . В целом по жалобам никаких признаков острой патологии, новообразований головного мозга нет. Необходимо соблюдать режим дня; полноценный сон и отдых; прогулки на свежем воздухе, достаточный питьевой режим
Регина Динисламовна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось? Головные боли у него наблюдались с 5 лет, весной и осенью бывают ежедневные.
Судя по жалобам вероятнее всего мигренозная головная боль ( сопровождается тошнотой; светобоязнью; нарушением зрения). Очень часто передается по наследству. Необходимо исключить все провоцирующие факторы: переутомление; нарушение режима дня; ограничить употребление некоторых продуктов ( крепкий чай; шоколад и тд) .При болях можно нурофен
Регина Динисламовна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному обследованию все допустимо, а анализы на дефицитные состояния как давно сдавали?
Юлия Юрьевна, спасибо! В мае сдавали общий анализ крови и биохимию. Подозревали анемию, но нет, гемоглобин был 146, сахар крови 4.8 натощак. Никаких патологий по анализам не выявили. Вот в среду идем сдавать анализы, чтобы исключить эндокринные патологии, выдали целый огромный список (натрий, щелочная фосфата, с-пептид, паратгормон,ЛДГ, кальций, ТТГ, ионизированный кальций, альбумин, АТ-ТПО, АКТГ, АТ-ТГ, магний, глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, кортизол, калий, Т4).
Юлия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось? Головные боли у него наблюдались с 5 лет, весной и осенью бывают ежедневные.
Касаемо анализов по возможности еще посмотрите ферритин, железо, витамин д. Касаемо головной боли, да мигрень может передастся, поэтому написала вам выше начните вести дневник ГБ, вначале приступа можно выпивать нурофен.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20218 ответов
- 30 Сентября 20211 ответ
- 26 Июня 202320 ответов
- 27 Сентября 20231 ответ