Консультация детского невролога /

Обморочные состояния у ребенка. — вопрос №2186301

199 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, с 3 лет бывают эпизоды потери сознания (обморок поверхностный, сначала темнеет в глазах, потом будто засыпает, при обращении по имени, сразу приходит в себя). В основном потеря сознания происходит на фоне забора крови из пальца или же если поцарапается, к примеру. Обмороки не связанные с видом крови были дважды - первый в 4 года, на фоне резкого повышения температуры (начало ОРВИ), второй раз в марте этого года, в школе, предположительно на фоне духоты. Жалобы во время последнего обморока - обильное потоотделение, внутренняя дрожь, головокружение, слабость, невозможность сфокусироваться на предметах (нистагм?), понижение температуры тела до 35.7, сильное чувство голода. На данный момент прошли ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ, проконсультировались у эндокринолога (назначили анализы для исключения эндокринной патологии, но пока не сдали). Хотелось бы узнать, со стороны неврологии, по результатам пройденных исследований есть какие-то патологии, которые могли привести к обморочным состояниям? Помимо обмороков также есть жалобы на периодические головные боли, часто пульсирующего характера, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, временным нарушением зрения. Приступ купируется возрастной дозой нурофена. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам обследований. Нужно ли дообследование? Может быть есть смысл сделать МРТ мозга? Есть вероятность, что причина данных жалоб - новообразование головного мозга? Благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, по результатам обследований все нормально, причиной этих эпизодов плохого самочувствия наиболее вероятно является снижение артериального давления. Ребеночек худенький?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ну не сказала бы что худенький. 137см и 34.5кг

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
поняла, давление в такие эпизоды пробовали замерить? на головокружения при резком вставании с кровати по утрам не жалуется или потемнение в глазах?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, давление в норме, измеряла. 110 на 65 - 115 на 70. На головокружение и потемнение в глазах при вставании с кровати жалуется постоянно.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, немного смутило заключение реографии, что есть какие-то изменения при гипервентиляции и что-то с венозным оттоком. Это вариант нормы?
Невролог, Детский невролог
то что головокружение и потемнение в глазах есть, говорит о том, что у ребенка есть склонность к снижению давления, что чаще всего как и скачки давления (эпизоды резкого снижения) и являются в 95% случаем причиной обмороков, поэтому не переживайте, в таких ситуациях обязательно соблюдение питьевого режима, так как чем больше жидкости в организме тем выше АД, также ребенку надо объяснить, чтоб в случаях ощущения дурноты- сразу подсаживался, чтоб не упасть и не удариться головой
Невролог, Детский невролог
да, по рэг ничего критичного нет, тем более это устаревший мало информативный метод диагностики. В целом причин для переживаний не вижу, ребенок это все обязательно перерастет.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое! Ну вот последний обморок произошел в положении сидя, за партой. Но он не обмяк, не упал, а просто будто задремал, учительница подошла, дотронулась ему до плеча и он сразу поднял голову. Она уверена, что он задремал, но он уверяет, что это был именно обморок. Подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось?
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, головные боли по типу мигрени часто достаются по "наследству"! Но все чаще встречаются головные боли по типу ГБН, скажите у ребенка как часто болит голова? проходит само с отдыхом или приходится давать обезболивающие препараты? Голова когда болит - она терпимая или ребенок ничего делать не может, пассивен и плачет? До рвоты не доходит? Просто если это не мигрень, то головная боль как раз может быть обусловлена нарушением венозного оттока по рэг
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! весной и осенью болит очень часто, может болеть ежедневно на протяжении 1-2 недель. В остальное время болит около 2-3 раз в месяц. Интенсивность разная, но все же чаще всего боль интенсивная, ребенок становится вялый, капризный, появляется тошнота до рвотных позывов, но самой рвоты не было. Несколько раз жаловался на головокружение и светобоязнь в момент приступов. Один раз рискнула не давать обезболивающее, т.к боль была слабая. Через час ребенок уже не мог поднять голову с подушки и говорил, что терпеть невозможно, принял таблетку нурофена 200мг, она почти не помогла, боль стала чуть слабее, но появилась сильная тошнота и головокружение. Вызвали неотложку, но когда они приехали, ребенок уже уснул и тогда они посоветовали при первых симптомах головной боли давать обезболивающее, не ждать. Теперь так и делаем.
Невролог, Детский невролог
Поняла, по описанию не исключается что у ребёнка мигрень, какой вес у ребёнка?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, 34.5кг
Невролог, Детский невролог
Рекомендую с целью нормализации венозного оттока эскузан 6 кап 2 раза в день -1,5 мес, препарат растительный, в первый день давать пару капель проверить нет ли аллергии; что касаемо головной боли ведёт дневник головной боли, можно скачать приложение мигребот, чтоб понимать как часто и есть ли тенденция к учащению урежению болей
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По результатам обследований отклонений нет. ЭЭГ норма; уздс кровоток достаточный. По рэг косвенные признаки венозной дисфункции; такое бывает у детей в периоды активного роста ввиду того что сусудистая стенка лабильная, может быть реакция в виде головокружения, синкопе на перемену положения тела, в душном помещении ; переутомлении. Это возрастные особенности . В целом по жалобам никаких признаков острой патологии, новообразований головного мозга нет. Необходимо соблюдать режим дня; полноценный сон и отдых; прогулки на свежем воздухе, достаточный питьевой режим
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось? Головные боли у него наблюдались с 5 лет, весной и осенью бывают ежедневные.
Невролог, Детский невролог
Судя по жалобам вероятнее всего мигренозная головная боль ( сопровождается тошнотой; светобоязнью; нарушением зрения). Очень часто передается по наследству. Необходимо исключить все провоцирующие факторы: переутомление; нарушение режима дня; ограничить употребление некоторых продуктов ( крепкий чай; шоколад и тд) .При болях можно нурофен
Клиент
Регина Динисламовна, поняла, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по приложенному обследованию все допустимо, а анализы на дефицитные состояния как давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо! В мае сдавали общий анализ крови и биохимию. Подозревали анемию, но нет, гемоглобин был 146, сахар крови 4.8 натощак. Никаких патологий по анализам не выявили. Вот в среду идем сдавать анализы, чтобы исключить эндокринные патологии, выдали целый огромный список (натрий, щелочная фосфата, с-пептид, паратгормон,ЛДГ, кальций, ТТГ, ионизированный кальций, альбумин, АТ-ТПО, АКТГ, АТ-ТГ, магний, глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, кортизол, калий, Т4).
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, еще по поводу головных болей, это может быть мигрень? Или просто цефалгия? Дело в том, что у меня тоже бывают приступы пульсирующих болей в голове, без ауры. А недавно появилась аура без последующих болей (нарушение зрения, выпадение полей зрения, мерцающие молнии), невролог поставила диагноз мигрень. Может и ему от меня передалось? Головные боли у него наблюдались с 5 лет, весной и осенью бывают ежедневные.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Касаемо анализов по возможности еще посмотрите ферритин, железо, витамин д. Касаемо головной боли, да мигрень может передастся, поэтому написала вам выше начните вести дневник ГБ, вначале приступа можно выпивать нурофен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
19 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результат цитологии
16 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар