Консультация пульмонолога /

Интерстициальный компонент и уплотнение стенок бронхов — вопрос №2186702

247 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. По результатам КТ органов грудной клетуи получила следующее заключение:
На серии томограмм свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Легочный рисунок усилен преимущественно за счет интерстициального компонента .
В С1/2 левого легкого сохраняется единичный мелкий очаг до 6 мм с кальцинированием. Трахея, главные, долевые бронхи до уровня сегментарных свободные. Стенки сегментарных бронхов уплотнены. Жидкости в плевральных полостях нет. Лимфатические узлы средостения, корней легких, подмышечные не изменены. Патологических изменений мягких тканей не выявлено.
Очаг обнаружен 9 мес. назад, до этого КТ никогда не делала. Но вот про интерстициальный компонент и уплотнение стенок бронхов в сентябре в описании ничего не было. Вредных привычек не было и нет. Бронхитами и пневмониями не болела очень давно, ковида тоже не было. Жалоб особых нет. Есть небольшая одышка и иногда по утрам покашливание.
Надо ли обследоваться или для моего возраста - 58 лет - это нормально?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ описаны косвенные признаки бронхита и мелкий очаг в верхнем отделе слева.
Вы не курите, аллергии не было? Ковидом не болели?
Так как есть одышка, сделайте спирометрию с бронхолитиком для оценки функции легких и бронхов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Как написанло в вопросе, не курю и давно ничем не болела. Поэтому беспокоюсь.

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Здравствуйте.

Проходили исследование на одном и том же томографе? Описывал один и тот же рентгенолог?

Если описывали разные рентгенологи, то может быть первый рентгенолог не стал писать про данные моменты, которые не несут никакой клинической картины.
Клиент
Александр Геннадиевич, рентгенологи разные. Т.е. не обращать на это внимания?
Рентгенолог
В следующий раз по возможности постарайтесь делать исследования на одном и том же аппарате, при записи уточняйте, кто будет описывать снимок.

Да, с большой долей вероятности просто разный подход рентгенологов к описанию.
9 месяцев назад про очаг что написали?
Клиент
Александр Геннадиевич, по очагу без изменений, отрицательной динамики нет. Возможно, он там давно. Но вот появился этот компонент и утолщение бронхов.
Рентгенолог
Появился он или нет без оценки снимков в динамике сказать нельзя.

Скорее всего просто в прошлый раз про это не писали.
Клиент
Александр Геннадиевич, вы не поняли. Очаг был и в прошлый раз. По нему никакой динамики. Вопрос только про компонент и бронхи.
Клиент
Александр Геннадиевич, извините, это я не поняла. Т.е. рекомендуете показать рба снимка одному специалисту?
Клиент
Александр Геннадиевич, хотя второй врач видел перввй снимок и сравнивал. Поэтому и возникли у меня вопросы про изменения в описании.
Рентгенолог
То, что очаг без динамики я прекрасно понял.
Я про "появление" интерстициального компонента, который не появился, а просто врач в этот раз про него написал.

Вот строчка в заключении:
"На серии томограмм СВЕЖИХ очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Легочный рисунок усилен преимущественно за счет интерстициального компонента"

Если бы интерстициальный компонент появился, то было бы написано "Отмечается ПОЯВЛЕНИЕ интерстициального компонента"
Если что-то появилось, то в описании это пишут по-другому.

Если Вас это всё равно беспокоит - попросите рентгенолога объяснить, почему он написал про эти изменения, хотя в предыдущий раз их описано не было и пусть он даст Вам развёрнутый и четкий ответ.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если беспокоит иногда одышка, то сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, уплотнение стенок бронхов может говорить не только о бронхите, но и о бронхообструкции, которая сопровождается одышкой.
При первом выявлении очага проходили ли какое-то обследование? Диаскинтест?
Клиент
Виктория Викторовна, обследований не было, рекомендация была повторить КТ. Вот на повторном данное описание.
Пульмонолог, Фтизиатр
Утолщение стенок бронхов - это "анатомия", чтоб понять из-за чего это случилось при отсутствии жалоб, надо функцию их проверить - сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, если там все хорошо будет, то дополнительно сделайте УЗИ сердца, так как стенки бронхов кровоснабжаются из-за нарушения циркуляции крови тоже стенка может стать толще.
Аналогично и интерстициальный компонент (ткань легкого) может реагировать на изменение функции бронха (Спирометрия) или сердца (УЗИ сердца).
Очаг без динамики, значит неактивный, опасности не представляет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, узи сердца делала в январе. Про спирометрию - спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к Ковид
4 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Тяжесть в легких
7 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать при першении в груди
26 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Могло ли вазелиновое масло попасть в легкие кошке
31 августа 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что с моим легким
19 октября 2023
Юнона
Вопрос закрыт
Релаксация купола диафрагмы
21 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо