Что вас беспокоит?
Как вылечить лямблии
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, девочка 9 лет сдали анализы кровь из вены и показало, что повышены эозинофилы и другие показатели (файл прикладываю). Сдали кровь на паразитов, поскольку аллергенов не выявлено. Анализ показал положительный на лямблии (анализы прикладываю). У нас в прошлом году осенью уже были выявлены лямблии. Пролечились, потом сдавали повторно и анализ был отрицательный. Сейчас опять положительный. Подскажите, какое лечение необходимо.
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат по 15 мг/кг (не более 400мг) массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сет 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Ирина Владимировна, если эозинофилы повышены это не подтверждает, что лямблии есть?
Принятый ответ
Конкретно лямблий не подтверждает, но вероятность их высока
Здравствуйте!
В исследовании выявлены суммарные антитела к лямблиям, т.е IgM (которые вырабатываются в острый период) и IgG (которые вырабатываются после перенесенного лямблиоза).
Лучше всего сдавать анализ кала на лямблии методом пцр. Это намного достовернее.
Здравствуйте!
Ещё нужно обратить внимание на наличие железодефицитной анемии:
-низкий ферритин (должен быть не меньше 40)
-низкое сывороточное железо (нижняя граница нормы)
-низкий цветовой показатель
Нужно начать принимать препараты железа. Например, Мальтофер (в каплях). По 20 капель ежедневно 1 раз в день. Курс 3 мес (далее анализы пересдать и продолжить прием препарата при необходимости).
Так же я рекомендовала бы пересдать ОАМ так как повышены лейкоциты и есть бактерии. Нужно исключить заболевания мочеполовой системы.
Перед сдачей мочи хорошо подмыться, собрать среднюю порцию мочи, отвезти в лаборатории в течение 1 часа после сдачи.
Если лейкоциты и бактерии снова будут в анализе, тогда нужно будет сделать бак посев мочи.
На данный момент анализ мочи по Нечипоренко не несет диагностической ценности.
Здравствуйте! Желательно сдать кал на лямблии методом пцр для достоверной диагностики, трехкратно с интервалом в 3-4 дня. Если результат будет +, хотя бы один, то лямблиоз подтвердился. Вначале подготовка необходима - урсосан на 14 дней. Затем антигельминтный препарат с чувствительностью к лямблиям, предпочтение отдаётся Макмирору 7 дней, приём антигистаминных и Хофитол 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген к лямблиям.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Распишу схему лечения в случае выявления лямблий в кале.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке по 1 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель (можно урсосан по 10-15 мг на кг веса в сутки).
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней или немозол по 400 мг 1 таб в день 5 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения необходимо соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
-Крупы можно все без ограничений.
-Хлеб можно только цельнозерновой.
-Фрукты и ягоды можно кислые: яблоко зеленое, киви, апельсин, мандарины.
-Исключить молочные продукты (в том числе кисломолочные).
-Из сладостей можно - печенье галетное, сушки, сухари.
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/на антиген лямблий).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам: моча плотная, удельный вес выше верхнего референса, это говорит в первую очередь о недостаточном питьевом режиме. рН при этом кислый - по нижнему референсу. Рекомендую увеличить питьевой режим пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки и увеличить щелочное питьё: чаи и напитки Ромашка, Липа и др есть детские чаи, разработанные для детей Леовит, Семпер, Хипп. Моча по Нечипоренко - повышение эритроцитов, надо смотреть по какой причине, рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей. В моче от 31 мая - были лейкоциты, бактерии, на 8.06 их в моче уже нет, то есть положительная динамика имеется. Принимали уроантисептики? Что касаемо лямблий, здесь общие антитела, если это иммуноглобулины типа G, то это память организма, это не острая форма заболевания, лечить не надо, но если это антитела М, то да, это говорит о лямблиях в настоящем времени, рекомендую сдать анализ на ПЦР Жиардия лямблии - показывает точно есть ли возбудитель в организме. Эозинофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях, это говорит о паразитозе (Если аллергия исключена), но не говорит о каком именно виде. По препаратам: желчегонные, антипротозойные, антигистаминные и пробиотики. Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготовка желчного пузыря, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - Хофитол в возрастной дозировке по 1 таблетке 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель или Фламин в гранулах или таблетках.
2) Далее Макмирор (самый эффективный и безопасный препарат) по 15 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней,
3) Далее заселение правильной микрофлорой кишечника пробиотиком, Баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
В крови у ребенка есть признаки латентного дефицита железа, анемии пока нет, но если не восполнить дефицит, в дальшейшем может развиться.
Рекомендую месяц пропить препарат железа - например, Мальтофер капельки.
Через месяц пересдать кровь, в том числе на сывороточное железо и ферритин. Ферритин должен быть выше веса ребенка.
Эозинофилы повышениы - указывает или на наличие аллергии, если аллергия исключена, то на паразитов, но нельзя по ним определить какой именно.
Результаты мочи не очень хорошие, но может быть дефектом сбора. Повторно лучше пересдать мочу - подмываем с утра ребенка, собираем среднюю порцию мочи прям в баночку. Если снова будут отклонения, то выполнить бак посев мочи.
Антитела к лямблиям не подтверждают лямблиоз, это может быть в следствие уже перенесенного когда-то процесса (IgG), или же острого (IgM). Тут лучше всего сдать кал на лямблиоз методом ПЦР, для получения более достоверного результата.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 6 Сентября 201927 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 201933 ответа