Что вас беспокоит?
Учащенный пульс, ВСД
Доброго времени суток! Беспокоит сильное серцебиение, средний пульс за день 89-93 уд/мин, часто ощущаю биение сердце физически, иногда внезапно происходит резкое повышение пульса без видимых причин (в состоянии покоя, в постели) до 100-130 д/мин. В среднем за день в момент бодрствования пульс не падает ниже 85, редко до 75. Пульс повышается сильно после еды (до 110-120), утром после просыпания, при нахождении на солнце даже некоторое время, после приема даже небольшого количества алкоголя (пульс начинает прямо зашкаливать, хотя ранее такого не наблюдалось). Учащенный пульс уже давно, минимум года 4-5, до конца прошлого года симптомы особо не беспокоили, хотя давление иногда повышалось, даже приобрел тонометр. В конце прошлого года переболел каким то инфекционным заболеванием (болела вся семья, одинаковые симптомы на протяжении нескольких месяцев, похоже на КОВИД) и начался буквально ад. Сначала сильно обострился шейный остеохондроз, лечил его долго, разными процедурами, потом начался невроз, панические атаки, головокружения, сильнейшая слабость, хроническая усталость, скачки давления и пр. Сильно упало зрение, у меня миопия ВС но зрение всегда держалось в пределах одних значений, очки менял только по мере износа, но в течении полу года зрение стало совсем плохое, все расплывается перед глазами, работа за компьютером (основной вид деятельности) превратилась в мучение. Прошел лечение остеохондроза, взял себя в руки и успокоился психически, начал пить витамины (магний В6, витамин Д3, омега). В итоге давление стабилизировалось, сейчас примерно 125/90 (ранее было 140/100). Не пью кофе уже почти 3 года, только черный чай сейчас даже его ограничиваю (от него пульс тоже взлетает), не ем много соленого, сахар не употребляю уже очень давно, алкоголь редко На данный момент состояние стабилизировалось в плане большего количества негативных симптомов кроме тахикардии, ухудшения зрения и слабости, также бывают редкие головокружения и плохой сон. Невроза как таковог нет, ПА прошли Но учащенное сердцебиение так и беспокоит. С прошлого года прошел огромное количество обследований: УЗИ и МРТ сосудов головы, шеи, МРТ головного мозга, холтер, УЗИ сердца, УЗИ сосудов почек, все анализы и УЗИ для исключения проблем с щитовидной железой, МРТ шейного отдела позвоночника. Заключения прикладываю. Также был на приеме как минимум 4-х неврологов, их заключения, причем все разные от разных врачей: ВСД (хотя такого диагноза нет, но есть красивая современная расшифровка) Остеохондроз ШОП Синдром ПА (поставил только один врач) ГТР Все врачи сразу же выписывают противотревожные, антидепрессанты (самые безобидные это фенибут), к чему отношусь крайне негативно и не принимаю от слова совсем, нет смысла подсаживать себя на химию. Прошу дать оценку, это кардиневроз или все таки развилась тахикардия? Тем более что есть наследственность в семье. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы не принимаю, вообще стараюсь не пить лекарства просто так, тревожность не отрицаю но сейчас состояние нормальное, в стресссе не нахожусь. что еще можно проверить? Стоит ли идти на прием к кардиологу? Не хочу быть лишний раз иппохондриком но текущее состояние выматывает просто, с каждым днем все больше и больше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно рекомендую исключить дефицит микроэлементов, уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Попробуйте магне в6 курсом
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Здравствуйте! Все проверил, щитовидка нормальная, ферритин в норме, Д3 конечно ниже нормы но это наверное у всех, сейчас уже месяц как принимаю по 5000 ме, курс магний В6 пропил, стало лучше с давлением, но пульс так и не стабилизировался
От учащенного сердцебиения можно принимать ситуационно ивабрадин 5 мг
Регина Рафагатовна, он давление не роняет? Побочки какие то серьезные есть? Принимать как ситуационно или курсом?
Давление не снижает, только при повышении пульса
Регина Рафагатовна, спасибо, поробую, до этого бисопролол принимал (редко), но он снижает и АД
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если отмечаете возникновение тахикардии и др симптомов после перенесенной инфекции, вполне возможно это был Ковид, после которого часто идет дестабилизация пульса.
Также стоит исключить дефициты и гормональные отклонения.
Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, калий, если не сдавали.
Холтер- экг, чтобы оценить работу сердца в течение суток и исключить патологические изменения.
До результатов дообследования могу порекомендовать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц, плюс Адаптол 500 мг 2 р в день 2 нед - балансирует работу нейромедиаторов, что актуально при возможной вегетативной дисфункции после Ковида.
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, Здравствуйте! Все проверил, щитовидка нормальная, ферритин в норме, Д3 конечно ниже нормы но это наверное у всех, сейчас уже месяц как принимаю по 5000 ме, курс магний В6 пропил, стало лучше с давлением, но пульс так и не стабилизировался, все результаты обследований (кроме всяких анализов) приложил
Загрузились обследования.
По холтер- экг от 2023 г средние цифры ЧСС в норме, прирост на нагрузку и урежение в покое. Единичные экстрасистолы- норма. Клинически значимых аритмий, блокад, пауз, ишемии нет. Все в порядке.
Если чувствуете ухудшение состояния на данный момент, можно выполнить актуальный холтер- экг
Анастасия Викторовна, т.е. еще раз сделать холтер7
На момент имеющегося холтера от 2023 цифры пульса в пределах нормы, лечение не требовалось. Но при этом, как я понимаю Вас тоже беспокоила тахикардия. Возможно в момент измерения пульса Вы волнуетесь и он учащался или гаджеты некорректно считали ЧСС. Вероятно и сейчас нет патологической тахикардии, при которой необходимо принимать препараты. Чтобы объективно оценить динамику Вашего пульса и до показатели работы сердца, стоит выполнить актуальный холтер- экг.
Анастасия Викторовна, да, понимаю, пульс меряю гаджетом, смарт часами с суточным мониторированием, как раз чтобы не волноваться просматриваю статистику поздно вечером ) потом просто сопоставляю данные по времени с реальными нагрузками в течении дня, может конечно это и неврозы, но вероятно я их просто не ощущаю иначе как объяснить странные скачки пульса которые ощущаешь просто физически
Попробуйте вышеуказанное лечение, Адаптол снимает и повышенную тревожность.
Анастасия Викторовна, да я понимаю, но к сожалению не могу принимать противотревожные, т.к. в таком случае не смогу ездить за рулем и заниматься работой с высокой концентрацией, да и синдром отмены есть почти у каждого препарата
мне бы просто понять, если это все таки тревожность, вегетатика, то значит надо будет работать над собой в этом направлении, но если проблемы с сердцем надо бить тревогу
По имеющимся данным с сердцем проблем нет. Иногда в подобных случаях помогает отпуск, смена обстановки. В этот момент можно и успокоительные пропить, недели 2 . Магнерот можно принимать и при управлении ТС
Принятый ответ
Здравствуйте, Марсель
У Вас нет органической патологии сердца , это главное !
Все эти симптомы функционального происхождения, обусловлены вегетативной дисфункцией на фоне кардионевроза.
Советую лечение у психотерапевта, это профильный специалист в этой области
Имеет смысл принимать Тералиджен 5 мг на ночь , днем его принимать не нужно и Вы спокойно сможете ездить за рулем
Юлия Владимировна, Здравствуйте, прием Тералиджена только на ночь достаточно будет? И по поводу КПТ я думал, но сейчас состояние психики вроде нормальное и вегетатика не объясняет некоторые моменты, например падение зрения, в любом случае спасибо!
Марсель , да тералиджена будет вполне достаточно !
Как показывает клиническая практика , Магнерот не достаточно эффективный препарат в данном случае!!
Он слабый !!!
На доброе здоровье ?
Берегите себя ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20191 ответ
- 9 Апреля 202125 ответов