Что вас беспокоит?
Коксартроз
Заключение МРТ Признаки 2-стороннего деформирующего коксартроза 1 ст. Неполная левосторонняя конкресценция С6-С7, Боли не сильные в тазобедренном суставе при длительной ходьбе и повороте сустава.( при одевании, обувании), Живу в глубинке, попасть к специалисту большая проблема, нужно далеко ехать, 58 лет рост 173 вес 104кг.
Здравствуйте !Внимательно изучил ваш вопрос.
При коксартрозе 1 и 2 ст показано консервативное лечение.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добавила файлы
Принятый ответ
Посмотрел.диагноз верый.рекомендации прежние.
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Я понимаю, что далеко ехать и т.п., но и лечить без диагноза то же нельзя.
Без диагноза можно назначить только стартовое лечение, которое не навредит.
Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, добавила файлы
Принятый ответ
Увидел МРТ. Все рекомендации выше справедливы. Начинайте лечиться.
Можно было бы рекомендовать внутрисуставные инъекции, но это врачебная процедура.
Насколько я понял, ездить Вы не будете.
Поэтому пока начинайте лечение по выше рекомендованной схеме.
Если не поможет, тогда будем думать, что дальше.
Тогда, наверное, придётся выбираться из Вашей глуши.
Доброй ночи,Марина! деформирующий артроз 1ст-это вариант возрастной нормы.Он не дает болей...
Вы точно делали МРТ? прикрепите,пожалуйста протокол МРТ к вопросу,что бы можно было ответить.
Олеся Сергеевна, добавила файлы
Принятый ответ
Спасибо, увидела. Спастбо отдельное ещё за доп фото МРТ. Да, это действительно деформирующий коксартроз. Но, все не так плохо. В данном случае идёт обострение на нагрузку, поэтому и боли.
Показано консервативное лечение :
? Максимально снизить нагрузки на нижние конечности. Исключить факторы, провоцирующие боли,на сколько это будет возможно.
Что бы купировать боль и воспаление :
Ксефокам в/м по 2 мл 1-2р/сут
Нольпаза по 20мг/сут-натощак(защита слизистой)
Мидокалм по 1 мл в/м - 2р/сут., на 10 дней
Мильгамма по 2 мл в/м-1р/сут,курс 10 дней
Местно:5% Пенталгин, Найз-гель и др 2-3р/сут,но можно так же чередовать с ПЛАСТЫРЯ И-НПВС, например, Версатис, Санопласт, Вольтарен и др.
? Курс физиотерапии-фонофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнито/лазеротерапия, Электрофорез и др.
?Хондропротекторы: хондрогард по 100 мг в/м, через день. ПРИ хорошей переносимости, начиная с 4 инъекции, в/м по 200 мг, через день. Курс 25-30 инъекций. Также можно и использовать Артрогистан по анологичгой схеме.
?Также рекомендую приобрести индивидуальные стельки, которые будут выполнены под особенности Вашей стопы. Они при ежедневной носке нормально перераспределяют нагрузку на позвоночник и суставы, тем самым купируются боль.
?Если сейчас нет возможности попасть к врачу и потом продолжить. лечение. То в будущем обязательно рекомендовано внутриуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты...
?Если боли не купируется НПВС, соглашаитесь на блокады ГКС. Это врачебная манипуляция, которое обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительный действием.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.
Станислав, добавила файлы
Коксартроз не выражен, имеется воспалительный процесс. Начните пить постоянно препарат - Артра. Постепенно боли уйдут.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20151 ответ
- 4 Января 20161 ответ
- 6 Июня 20161 ответ
- 25 Декабря 20161 ответ