Коксартроз — вопрос №2189247

Question

Коксартроз — вопрос №2189247

Марина Николаевна

278 просмотров

11 июня 2024

Заключение МРТ Признаки 2-стороннего деформирующего коксартроза 1 ст. Неполная левосторонняя конкресценция С6-С7,
Боли не сильные в тазобедренном суставе при длительной ходьбе и повороте сустава.( при одевании, обувании), Живу в глубинке, попасть к специалисту большая проблема, нужно далеко ехать, 58 лет рост 173 вес 104кг.

Возраст: 58

Хронические болезни: частые простуды, камень в почке, камни в желчном, узлы на щитовидке,

Вопрос закрыт

боль

тазобедренный сустав

длительная ходьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте !Внимательно изучил ваш вопрос.
При коксартрозе 1 и 2 ст показано консервативное лечение.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.

Всего наилучшего!

Пожаловаться

Марина Николаевна, 12 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, добавила файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Я понимаю, что далеко ехать и т.п., но и лечить без диагноза то же нельзя.
Без диагноза можно назначить только стартовое лечение, которое не навредит.
Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Марина Николаевна, 12 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добавила файлы

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 11 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,Марина! деформирующий артроз 1ст-это вариант возрастной нормы.Он не дает болей...
Вы точно делали МРТ? прикрепите,пожалуйста протокол МРТ к вопросу,что бы можно было ответить.

Пожаловаться

Марина Николаевна, 12 июня 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, добавила файлы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.

Пожаловаться

Марина Николаевна, 12 июня 2024

Клиент

Станислав, добавила файлы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Коксартроз не выражен, имеется воспалительный процесс. Начните пить постоянно препарат - Артра. Постепенно боли уйдут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры ,Неприятные боли ниже пупка (не сильные, тянущие) тяжесть и неприятные ощущения в области копчика,анализы чуть выше нормы

2 ответа

29 марта 2024

Ренат

Вопрос закрыт

Как госпитализироваться с подозрением на онкологию

2 ответа

12 сентября 2024

Николай

Вопрос закрыт

Отёк щиколотки

2 ответа

22 декабря 2024

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T20:37:01+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел.диагноз верый.рекомендации прежние.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T19:35:01+03:00

Увидел МРТ. Все рекомендации выше справедливы. Начинайте лечиться.
Можно было бы рекомендовать внутрисуставные инъекции, но это врачебная процедура.
Насколько я понял, ездить Вы не будете.

Поэтому пока начинайте лечение по выше рекомендованной схеме.
Если не поможет, тогда будем думать, что дальше.
Тогда, наверное, придётся выбираться из Вашей глуши.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T23:31:57+03:00

Спасибо, увидела. Спастбо отдельное ещё за доп фото МРТ. Да, это действительно деформирующий коксартроз. Но, все не так плохо. В данном случае идёт обострение на нагрузку, поэтому и боли.
Показано консервативное лечение :
? Максимально снизить нагрузки на нижние конечности. Исключить факторы, провоцирующие боли,на сколько это будет возможно.
Что бы купировать боль и воспаление :
Ксефокам в/м по 2 мл 1-2р/сут
Нольпаза по 20мг/сут-натощак(защита слизистой)
Мидокалм по 1 мл в/м - 2р/сут., на 10 дней
Мильгамма по 2 мл в/м-1р/сут,курс 10 дней
Местно:5% Пенталгин, Найз-гель и др 2-3р/сут,но можно так же чередовать с ПЛАСТЫРЯ И-НПВС, например, Версатис, Санопласт, Вольтарен и др.
? Курс физиотерапии-фонофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнито/лазеротерапия, Электрофорез и др.
?Хондропротекторы: хондрогард по 100 мг в/м, через день. ПРИ хорошей переносимости, начиная с 4 инъекции, в/м по 200 мг, через день. Курс 25-30 инъекций. Также можно и использовать Артрогистан по анологичгой схеме.
?Также рекомендую приобрести индивидуальные стельки, которые будут выполнены под особенности Вашей стопы. Они при ежедневной носке нормально перераспределяют нагрузку на позвоночник и суставы, тем самым купируются боль.
?Если сейчас нет возможности попасть к врачу и потом продолжить. лечение. То в будущем обязательно рекомендовано внутриуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты...
?Если боли не купируется НПВС, соглашаитесь на блокады ГКС. Это врачебная манипуляция, которое обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительный действием.