Стафилококк - основания для приема антибиотиков — вопрос №2189439

Question

Стафилококк - основания для приема антибиотиков — вопрос №2189439

Fefina95@mail.ru, Санкт-Петербург

149 просмотров

11 июня 2024

Ребенок 5 месяцев, вес при рождении 3850, вес сейчас 7700.
В 3,5 месяца нашли в анализах стафилококк золотистый. Были жалобы на стул(зелень, слизь, пена, кислый запах, плохой аппетит и капризный очень был). Ещё была маленькая трещинка анальная.
Назначили секстафаг.
Клизму ставить не стала чтобы не усугубить трещинку.
Стул нормализовался в течении двух недель тогда, а началось всё после прививок как раз видимо иммунитет упал, подозреваю стафилококк у нас с роддома.
Сдали в Зелинс анализы (копрограмму и дисбактериоз) - всё в норме по общему и также стафилококк, который устойчив ко всем бактериофагам ( есть ли смысл ставить клизму тогда секстафаг?)
В платную обратилась с анализами и сказали не нужно ничего делать, само пройдёт если ребенок хорошо чувствует себя то ждем и всё, анализы не лечим.
В госполиклинике врач говорит если стафилококк не уйдет то выпишу антибиотики !
Хочу помощи от вас, подскажите какие основания для назначения антибиотиков!?
Я даю сейчас ребенку биогаю. Самочувствие в норме и нет проблем с аппетитом.
Анализы могу все приложить если нужно.
Боюсь ошибиться, помогите.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет. У супруга гастрит

Вопрос закрыт

бактериофаги

стафилококк золотистый

дисбактериоз младенца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 11 июня 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, да, сейчас уже около месяца всё нормально
Не поняла Вас - написали, что лечим и это нормальная флора, имеете в виду не лечим?
Нам сказал педиатр что 10^6 многовато и нужно лечить, а в платной сказали, что на дисбактериоз вообще у грудничков не сдают и антибиотики убьют там вообще всё полезное, может стать даже хуже..кому верить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Меткалова Елизавета Владимировна, 11 июня 2024

Педиатр

Ой, да, опечаталась. НЕ лечим.
Да, на дисбактериоз вообще никому не надо сдавать. анализ на дисбактериоз не является информативным.
Это связано с тем, что:
1. У каждого из своя индивидуальная микрофлора. Не существует в мире единого стандарта для всех.
2. У нас в кишечнике живут 1000 бактерий. В анализе проверяется около 20.
Данным анализ неинформативный, не используется в других странах мира.

Антибиотики без показаний могут сделать только хуже. Врач абсолютно прав.

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 11 июня 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, подскажите, какие показания тогда для антибиотиков?

Пожаловаться

Меткалова Елизавета Владимировна, 11 июня 2024

Педиатр

Бактериальная инфекция. То есть, когда мы видим !симптомы!.

Но, например, даже если у ребенка бактериальная кишечная инфекция, то мы их даем только в том случае, если ребенок совсем маленький либо видим тяжелое течение.
Просто наличие бактерии в анализе кала нам ничего не говорит. Мы это не лечим

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, какие показания тогда для антибиотиков?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бактериальная этиология по анализу крови: ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, также показатель септического воспаления прокальцитонин в крови. В кале - фекальный кальпротектин - неинвазивный маркер нейтрофильного интестинального (кишечного) воспаления и лейкоциты высокие в копрограмме. Если этого нет, то антибиотики не показаны. И кроме того, лечим не анализы, а ребёнка, потому в первую очередь оцениваем клиническую картину. Если самочувствие хорошее, имеется выраженная положительная динамика, значит организм справляется, антибиотики не назначаем даже при наличии бактериальной этиологии.

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! А если из этого всего только лейкоциты повышены . По копрограмме 50-80 на слизи от 07.05.24
А 16.04.24 не обнаружено было лейкоцитов. То есть, они то есть то нет..могут ли по данному показанию антибиотики назначать?
Ребенок в норме, бывает болит животик, но ничего критичного

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

достаточно принимать пробиотики, только помните с лактобактериями слабят стул, с бифидобактериями закрепляю стул.

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 14 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, допустимо ли прививки ставить при повышенных по анализу (50-70) лейкоцитах?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при таких лейкоцитах недопустимо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прикрепите ОАК, посмотрю

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 14 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, по анализу крови всё в норме, лейкоциты у нас именно в Кале на слизи то есть, то их нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда нужны пробиотики на курс до месяца, только помните пробиотики с Лактобактериями слабят стул, а пробиотики с Бифидобактериями закрепляют.

Пожаловаться

fefina95@mail.ru, 14 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! Получается с лейкоцитами в кале прививки продолжать можно или приостановить всё же?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прививки продолжать обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк золотистый у ребенка

2 ответа

21 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

6 ответов

23 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Обострение хронического цистита

4 ответа

22 января 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вздутие, рефлюкс. Клибестелла, стафилокок

2 ответа

20 декабря 2024

Герман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-11T21:31:57+03:00

Пожаловаться

Меткалова Елизавета Владимировна, 11 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Правильно понимаю, что сейчас у Вас нет никаких жалоб?

Просто стафилококк в Кале мы лечим. Это нормальная Флора.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T21:53:01+03:00

Здравствуйте. Стафилококк - часть нормальной микрофлоры кишечника, он не опасен и не является причиной симптомов, его не нужно никак лечить. Насчёт анализа - микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая клебсиеллу, стафилококк и другие микроорганизмы. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда, когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это не проблема на сегодня. Антибиотик не показан. Биогая разжижает стул, если это актуально - оставляйте. Если нужно закрепление стула, то Бифиформ или Баксет. Бактериофаги тоже не нужны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.