Консультация ветеринара /

Сильный отёк лапы у кошки — вопрос №2189715

236 просмотров

Здравствуйте, 8 дней назад нашли своего котика на даче вечером, лежал, лапки задние висели, на них не становился, кричал , кусался, коту 11 месяцев, вес 4.5 кг. Обратились к ветеринару на следующий день, сделали рентген. В итоге по рентгену: На обзорных снимках таза и тазовых конечностей отмечается перелом таза в области лонных , седалищных костей ; вероятнее вывих пояснично-крестцового сустава слева (?); перелом крестцовой кости.
Мочевой пузырь перенаполнен.
На правой латеральной проекции грудной полости патологий плевральной полости не выявлено. Объемные образования в краниальном средостении не наблюдаются. Просвет трахеи сохранен на всем протяжении, контуры ровные , четкие. Отмечается усиление бронхиального рисунка , бронхиальный тип затемнения. Сердечный силуэт без изменений. Наш лечащий врач назначила флексопрофен 0.25 2 р/в день (внутривенно в больнице и внутримышечно дома вечером), гемобаланс, мирамизол, рингер, цефтриаксон. Пытались установить уретральный катетер, катетер вводится только наполовину, дальше кот сильно кричал, испытывал боль, мочу отводили вручную 4 дня через наполовину вставленный катетер. Первый день шла кровь с мочей, потом моча. Лечение тоже самое. На 3 день, обратились в другую клинику, там сделали экспресс анализ крови по которому поставили острую анемию. Пытались вставить катетер, также не получилось, посмотрели через рентген, сказали, что уретра разорвана. Кот на второй день стал кушать мягкий корм немного сметану, пить воду.На 5 день мы обратились в другую клинику, там сделали УЗИ мочевого и уретры, все без патологий, вставили катетор, но на УЗИ врач катетер в мочевом пузыре не увидела, сказала возможно короткий катетер, вынимать не стала, тк моча немного отходила. В этот день утром в нашей клинике делали флексопрофен 0.18, димедрол 0.15, мирамизол 0.15, цефтриаксон 0.9. Врач, которая ставила катетер, уколола дексаметазон 0.3 в больную лапу. Рекомендовала отменить флексопрофен. Через 2 часа лапа сильно отекла, отёки даже лопались, вытекала жидкость, к вечеру отек распространился на живот и грудь, я сделала димедрол 0.15 внутримышечно. На следующий день (выходной) делаю дома цефтриаксон 0.9, катазол холка, гексовет холка [назначил наш лечащий врач]. На следующий день в клинике, сделали анализы крови : альбумин 28, креатинин 303.5, мочевина 30, общий белок82.4, глобулины 54.4, соотношение альбуминов/глобулинов 0.5, фосфор 1.86, кальций 1.9. Температура была 37.4. Сделали дексовет , байтрил в холку, отек к вечеру спал, но не совсем, вечером укололи флексопрофен, через 2 часа лапа опять сильно отекла. Сегодня 8 день, назначили фуросемид 0.1 внутривенно, байтрил. После фуросемида лапа отекла ещё сильнее, моча отходит медленно, додавливают вручную. Вечером мне нужно было делать фуросемид под холку, делать не стала, тк он коту не помог, лапа отекла ещё сильнее, завтра тоже нужно фуросемид внутривенно, байтрил внутримышечно. Кот ест хорошо, пытается встать на лапы. Температура 38.2. Стул был на 7 день после дюфалака, без боли. Подскажите пожалуйста, как убрать отёки? И дальнейшее лечение какое посоветуете. Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Татьяна, здравствуйте!
По рентгену да перелом таза, который, скорее всего, требует хирукргической фиксации - рекомендую обратиться к ортопеду.
Вероятно и лапа отекла на фоне травмы и нарушения кровообращения.
Также нельзя колоть одновременно ГКС и НПВС (преднизолон и флексопрофен), фуросемид тоже с осторожностью при нарушении функции почек. А у Вашего питомца по анализам есть острое повреждение почек, которое требует лечения в условиях стационара.
Если моча плохо отходит по катетеру, то нужно его заменить либо разобраться не порвана ли уретра. Т.к. при введении омнипака в уретру через катетер он там не течет по уретре и это может быть признаком ее разрыва.
В данный момент нужно хорошо обезболить, снизить азотемию.
Перебрать анализы крови и посмотреть в динамике.
За неделю отек должен был практически уйти с лапки. Я бы посмотрела глюкозу на обеих лапах, определила есть ли ГБЧ и проприорецепция - но это может сделать только врач.
Если мочеполовой катетер стоит более 3 дней, нужно сдать мочу для общего анализа.
Желаю Вашему питомцу скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, отек такой сильный появился 4 дня назад когда ему поставили катетер, и укололи флексопрофен с утра и в 12.00 дексометазон после установки катетера, отек такой огромный развился буквально через 2 часа. Потом на 2 дня отменили флексопрофен и делали гексовет, отек спал сильно, на 3 день с утра укололи гексовет и вечером флексопрофен опять через 2 часа сильный отек появился. На следующий день стали делать капельницу с фуросемидом 0.1, отек пошёл ещё сильнее. Может это не от травмы отек а от лечения? Просто такого сильного отека не было первые 4 дня до установки катетера, был небольшой, совсем не заметный. С хирургом неврологом советовалась онлайн, высылала ему снимки по видео, проверяла гбч на лапки, он подсказал как, чувствительность есть, доктор сказал, что кот ходить будет, он сейчас стоит на лапках, встаёт на несколько секунд

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Витальевна, я Вам отправила ещё одну фотографию лапы, сделала сейчас, лапа вся мокрая и течёт, очень огромная, первые 4 дня такого не было, был небольшой отек, как от травмы, и от капельниц не было такой реакции, после капельницы с фуросемидом она стала намного больше и мокнуть
Ветеринар
Татьяна, какие препараты через катетер вводили ему в эту лапу?
Лапа такой могла стать, если препараты попадали не в катетер, а в окружающие ткани.
Клиент
Виктория Витальевна, в эту лапу нижнюю ему кололи флексопрофен и диксометазон, лапа отекла через 2 часа, потом на 2 дня отменили флексопрофен , оставили дексовет, отек спал, на 3 день гексовет утром и флексопрофен вечером в холку все, лапа опять отекла. На следующий день внутривенно через переднюю лапу ввели о,1 фуросемида и натрий хлорид, лапа отекла ещё больше , стала течь
Клиент
Виктория Витальевна, сейчас скину фото как сейчас, то фото это лапа первый раз когда отекла после уколов
Клиент
Виктория Витальевна, у него первый раз и на животе был отек большой до груди, сейчас спал
Клиент
Виктория Витальевна, я сегодня ему меняла пелёнки, подняла на руки , из за отека, он очень тяжёлый, тяжелее, чем когда был здоровый, отек очень огромный
Ветеринар
Татьяна, в эту лапу больше ничего нельзя колоть. Возможно когда кололи задели нерв или сосуды, возможно такая местная реакция на введение одного из препаратов. Больше никакие препараты не делать, только массаж можно пробовать и поднимать чтобы ходил.
Сколько у Вашего питомца дней стоит мочеполовой катетер?
Клиент
Виктория Витальевна, я сегодня ничего не делаю, отек стал мягче, но все равно большой и течёт со всей лапы, он сам на лапки хочет встать, даже несколько шагов делает, ползает, когда на одном боку залежался. Но ему много же нельзя ходить, у него перелом крестца и лапы, Катетер стоит сегодня 4 -е сутки
Ветеринар
Татьяна, по чуть-чуть да, можно двигаться.
Снимки я бы рекомендовала показать ортопеду, чтобы он сказал нужна операция или нет.
Массаж попробовать делать на лапке 1-2 раза в день.
Мочеполовой катетер не должен стоять более 3 суток, поэтому рекомендую его сегодня снять. Моча сейчас без крови?
Клиент
Виктория Витальевна, моча без крови, но отходит очень плохо, мочевой бывает полный, а сам он не пописает наверно, он же стоит плохо
Клиент
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, а антибиотики какие нужно?, сейчас он 3 день на байтриле, был на цефтриаксоне 5 дней. И какие витамины можно?
Ветеринар
Татьяна, если мочеполовой катетер будет долго стоят это может привести к инфекции мочевыделительной системы и атонии мочевого пузыря.
Целесообразность смены антибиотиков решает врач, предварительно взяв кровь для общего анализа. Если клинически животному не лучше и лейкоцитоз не снижается, то тогда стоит менять антибиотик.
Витамины ему в данный момент не стоит давать.
Клиент
Виктория Витальевна, а катетер когда снимут больше его не нужно ставить? Кот сам должен начать писать?
Ветеринар
Татьяна, должен писать сам. Но существует вероятность, что может быть атония мочевого на фоне травмы и самостоятельного мочеиспускания не будет. Все индивидуально.
Клиент
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, после снятия катетера в течение какого времени должно нормализоваться мочеиспускание и если его не будет, что нужно делать?
Ветеринар
Татьяна, после снятие катетера должен сразу писать сам, если у него нет никаких осложнений после травмы. Если мочеиспускание будет нарушено, нужно обращаться к неврологу и ортопеду
Клиент
Виктория Витальевна, доброй ночи, лапка по прежнему сильно отекшая, получается уже 5 день, кот не даёт дотронуться до неё даже. какие противоотечные препараты посоветуете?
Ветеринар
Татьяна, я советую обратиться на прием к неврологу и ортопеду.
Если бы препараты помогали, то те, что Вы уже применяли помогли.
Нужен очный осмотр специалиста для оценки состояния лапки и постановки диагноза.
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо
Ветеринар
Здравствуйте!
При подобных переломах необходима фиксация костей между собой, движения противопоказаны. Если есть возможность - нужно очно обратиться к ветеринарному врачу хирургу-ортопеду.
Консервативное лечение в данном случае эффекта не принесёт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пальца
15 октября 2018
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Плотность мочи повышена
19 мая 2022
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом позвонка l1
10 марта 2024
Светлана, Чехов
Вопрос закрыт
Перелом бедренной кости
1 мая 2024
Максим, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Ушиб носа, опух нос
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анастасия Станиславовна  Ковбий
5 отзывов
Ветеринар
2019-2024, ИрГАУ им.Ежевс
Опыт работы: 4 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения