Что вас беспокоит?

Увеличение дозы эстрожеля

Здравствуйте уважаемые доктора! Хочу посоветоваться насчет увеличения дозы Эстрожеля, назначенной нам для дочки гинекологом,ходили на платную консультацию. Дочке исполнилось 18 лет, маленькая,рост 140см, вес 53кг, ребенок от ЭКО.Диагнозов у нас много- синдром Шерешевского-Тернера мозаичный вариант( диагноз поставлен поздно в 13 лет),врожденный гипотериоз вследствие гипоплазии щитовидной железы,артериальная гипертензия, синдром мышечной гипотонии, расстройство ВНС, интеллектуально-мнестическое снижение. Обследовались в Санкт-Петербурге в детском центре им.Алмазова,там нам подобрали терапию по давлению и гормональную терапию. В феврале 2018г начата терапия Прогиновой, затем в марте 2019г. дюфастон-старт менструального цикла и далее до ноября 2023г мы были на циклопрогинове,все устраивало,кроме печеночных проб,АСТ,АЛТ,ГГТ всегда были повышены,наш гастроэнтеролог постоянно назначал нам урсосан. В ноябре 2023г. там же в Алмазовском центре предложили перейти на эстрожель с 1-25день цикла плюс дюфастон с 16-25 день цикла,с циклической отменой на неделю на время кровотечения. Месячные на эстрожеле и дюфастоне немного более обильные,чем на циклопрогинове,но ничего критического. В рекомендациях было указано каких специалистов и какие анализы нам нужно будет сдавать через год примерно. В анализах был очень низкий ферритин-4.8, при гемоглобине -151 и мы решили посетить гинеколога,вдруг связано с более обильными месячными,мы сдавали анализ на ферритин впервые наверное за последние 5 лет. Гинеколог нам предложила изменить дозировку Эстрожеля-утром два нажатия помпы и вечером два нажатия, и на постоянной основе без перерыва,как нам было выписано в Питере.А дюфастон оставить как было назначено с 16-25 день цикла. И выписала Хема-Плекс для повышения ферритина. Ну вот как то побаиваюсь я увеличивать ей дозировки гормональных препаратов, и так пьем эльтироксин и препараты от давления конкор и лизиноприл. Подскажите пожалуйста, насколько обосновано и обязательно увеличение дозировки Эстрожеля?

Синдром Шерешевского-Тернера мозаичный вариант , врожденный гипотериоз,артериальная гипертензия,растройство ВНС,мышечная гипотония,гипермобильный синдром,интеллектуально-мнестическое снижение
18 лет
12 Июня 2024·Просмотров: 1096·Светлана

Здравствуйте
2 нажатий будет достаточно(это терапевтическая доза)
16-25 прогестерон для отторжения эндометрия
И железо верно

Грамотное заключение???

Анастасия Сергеевна, то есть оставить дозировку которая нам была назначена в Питере - 2 нажатия помпы в сутки, не нужно увеличивать дозировку? А насчет перерыва - отменять эстрожель и дюфастон на неделю как мы делаем? или эстрожель мазать постоянно без перерыва?

Принятый ответ

Да,я за схему в Питере

Здравствуйте, Эстрожеля достаточно двух нажатий в сутки. Это максимально разрешённая терапевтическая доза. Дюфастон во вторую фазу цикла верно. Железо можете принимать.

Юлия Олеговна, то есть оставить как было назначено ранее -эстрожель 1 раз в сутки 2 нажатия помпы с 1-25 день и дюфастон с 16-25 день и перерыв неделя.. Не нужно эстрожель мазать постоянно без перерыва ?

Да, всё верно.

Юлия Олеговна, как я понимаю дочка пожизненно на ЗГТ, нужно ли периодически менять препараты или их дозировку-не понимаю просто зачем нам выписали эстрожель утром и вечером, и без перерыва. Может через какое то время нужно опять перейти на циклопрогинову?

Принятый ответ

Если дозировка подходит и препарат, то можно длительное время их не менять.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Обычная схема - два нажатия ЭСТРОЖЕЛЯ непрерывно+ ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 й день цикла.

Марианна Александровна, спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, в Питере нам назначили делать перерыв. В чем преимущество или зачем непрерывный прием Эстражеля?

Есть разные схемы. Схема с непрерывным использованием ЭСТРОЖЕЛЯ более приближена к естественному менструальному циклу, На мой взгляд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.