Задержка стула у младенца с 5 месяцев — вопрос №2193133

Question

Задержка стула у младенца с 5 месяцев — вопрос №2193133

Максим, Москва

173 просмотра

13 июня 2024

Добрый день. У младенца запоры с 5 месяцев(кал густой и жидкий, не было такого чтобы был твердый), на гв, бывает что не ходит по большому по 3-7 дней, до 5 месяцев все было нормально, ходил как часы. Сейчас нам уже скоро будет годик и проблема так и остается, были уже у двух гастроэнтерологов, двух эндокринологов, ни кто толком не может дать ответ почему так и в чем причина, уже делали все возможные узи, сдавали анализы кала, кровь из пальчика, венозную кровь на щетовидную железу. Все в порядке, за исключением капилярной крови( там понижены ретикулоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты, тромобоциты) сдавали 2 раза, ничего не меняется. Ребенок себя чувствует отлично, очень активный, кушает хорошо(гв+ прикорм). Педиатр назначила сдать кровь из вены на Цитомегаловирус и разные виды герпеса, что наводит сомнения, зачем они нужны. Говорит, возможно в этом причина запоров. Эндокринолог назначила пить Форлакс(пьем уже 2 месяц) с ним более менее нормально, но все равно бывают задержки в стуле, и Фламин. Готов прислать анализы какие сдавали. Спасибо за помощь!

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

стул

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, акт не болезненный, но тужится, с Форлаксом проще. С водой проблемы, пьет очень мало, пытаемся всеми возможными способами давать больше, но просто не хочет пить и все. Я прикрепил анализы крови, почему тогда там повышены некоторые пункты?
утром каша с фруктами, обед овощи и мясо, вечером фрукты и овощи. У нас аллергия все что связано с говядиной, пока не пьем молочку. были прожилки крови в кале, в самом начале

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 июня 2024

Педиатр

По анализам у Вас значимых отклонений нет, не волнуйтесь.

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Количество жидкости влияет на регулярность стула. Обязательно нужно приучать малыша пить, показывайте своим примером, это очень важно, каждый час пейте вместе с ребенком, можно пользоваться детским куллером, деткам нравится.

Запор, конечно, нужно лечить, форлакс препарат выбора.

В какой дозировке его принимаете и сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Алина Александровна, весит 12кг, вначале быстро набирал вес, щас уже как 3 месяца остановился. Даем 1 пакетик

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 июня 2024

Педиатр

Этого мало, поэтому и нет значимого эффекта.

Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула. То есть если этого эффекта нет, нужно увеличить дозу раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика.

Затем постепенно, через 4 месяца терапии, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте, воды мало очень. Думаю в день 100-150мл можем дать, отказывается пить воду. Овощи и фрукты кушает ежедневно. Стул мягкий, с форлаксом на 2-4 день ходит, без него может и неделю не ходить. Приходится применять свечи или микролакс

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, рекомендую досдать ферритин и сывороточное железо,для исключения анемии

- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

В анализе кала признаков воспаления нет
Есть небольшие ферментативные нарушения, которые являются нормой по вашему возрасту

Ваша проблема в том, что ребёнок плохо пьет
Соответственно если не хватает жидкости, то и проблемы со стулом
Необходимо решить питьевой режим в первую очередь, пить 30мл/кг в сутки
Препараты будут проблему убирать временно, но чтобы ушла навсегда, нужно решить проблему с водичкой

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте, анализы прикрепил. Твердого и овечего стула не было ни разу

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 13 июня 2024

Педиатр

Посмотрела файлы . В анализах , ничего страшного нет , есть небольшое снижение эритроцитарный индексов , в результате могут снижаться и ритикулоциты . Сдайте ферритин и сывороточное железо ( на предмет депо железа ) . Остальное все в норме . Форлакс действительно лучше оставить на время . Какую дозу даёте ?

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, 1 пакетик в день

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 13 июня 2024

Педиатр

Доза маленькая , какой вес ребёнка ? Расчёт примерно 1г на кг . Если нет эффекта , от 1 пакетика ( 4 грамма ) , нарастите в течении недели до 8 грамм , посмотрите на эффект . Можно спокойно принимать 3 - 4 месяца . Как стул станет регулярным , постепенно снижать дозу до полной отмены .

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте, воды выпивает мало, 100-150мл
Утром каша с фруктами
Обед овощи + мясо
вечером овощи или фрукты.
Молочку нельзя нам пока, из за аллергии на животный белок

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 13 июня 2024

Педиатр

По анализам крови вариант нормы. У деток до 5 лет физиологическая нейтропения и лимфоцитоз

Воды конечно мало выпиваете , рассчитываем 40 мл/кг в сутки

Форлакс в каком объеме принимаете?

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, 1 пакетик утром

Пожаловаться

Максим, 13 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. У нас к сожалению пока без молочки и говядины. были прожилки крови в стуле до 5 месяцев. Сливочное масло и тд пока нам нельзя. Видимо поэтому нам назначили Фламин

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

обычно к году аллергия на молочные продукты уже проходит. Не рекомендую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор и получается замкнутый круг. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Пока ребёнок маленький - начинайте вводить с 1 грамма. Можно потихоньку вводить по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рекомендую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Наринэ, Эвиталия), затем после года уже можно - сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Фламин активирует ферменты кишечника через выработку желчи, уже можно пробовать чуть чуть мясо и сливочной масло на кончике чайной ложки

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 июня 2024

Педиатр

1) Всё что вы описываете - вариант нормы ребенка вашего возраста!! Это нормально не ходить до 7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит, он растет, набирает вес и развивается
2) Конечно же никакие вирусы герпеса не могут являться даже косвенной причиной запоров, данные анализы сдавать не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у новорожденного

12 ответов

22 октября 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Запоры у ребёнка 1,5года

2 ответа

1 сентября 2023

Anastasia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребёнок не набирает вес

5 ответов

6 сентября 2023

Александра, Гатчина

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализ ОАК

4 ответа

11 декабря 2023

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:02:46+03:00

Здравствуйте! Связи никакой с цмв нет, абсолютно бессмысленно проверять кровь на антитела к этим вирусам.

Скажите пожалуйста, сколько ребенок пьет воды?
Как питается?
Акт дефекации болезненный, отсутствие стула беспокоит ребенка?

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:02:53+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Максим
Сколько ребёнок пьет воды в сутки?
Овощи ежедневно кушает?

Стул на какие сутки и какой отходит?

Принятый ответ

Гранкина Дарья Сергеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:06:44+03:00

Добрый день . Прикрепите пожалуйста результаты анализов . Бывает у малышей в силу возраста , слабая перистальтика кишечника , если стул на выходе мягкий - то это не истинный запор . ЦМВ , торч - инфекции , точно со стулом не могут быть связаны . Ребёнку это приносит дискомфорт . Был ли плотный кал, овечий ? Бывает и психологических запор.

Климова Галина Александровна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:10:51+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 13 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Причиной запора не могут было данные инфекции!
Расскажите примерный рацион ребёнка, сколько воды выпивает?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:13:05+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы. По результатам УЗИ желчный пузырь имеет перегиб в теле, у шейки. Это не патология, это анатомическая особенность - загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений.
Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Каждое утро рекомендую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Наринэ, Эвиталия. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Подрастёт- поведите в спортивную секцию, танцевально-хореографическая студию, а сейчас бассейн или плавание в ванной – есть воротники надувные для малышей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.