Помогите расшифровать анализы детей — вопрос №2193890

Question

Помогите расшифровать анализы детей — вопрос №2193890

Юлия

167 просмотров

13 июня 2024

Помогите пожалуйста расшифровать анализы детей. У Святослава вторые сутки температура 37-39. Горло врач смотрела есть язвочки (сказала герпетические). У Варвары температуры нет, но находится в контакте

Возраст: 1

Вопрос закрыт

язвочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна,прикрепила , не знаю на сколько видно, еще вокруг рта появились такие болячки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

У деток по анализу смешанная инфекция. Есть данные и за вирус и за бактерию.

Например у Варвары больше в сторону бактерий (так как лейкоцитов должно быть не более 13).
У Святослава больше в сторону вируса (повышены моноциты в абсолютных и относительных значениях). Уровень лейкоцитов у Святослава в пределах нормы, хоть и выделен.

Но так как это второй день болезни, кровь еще могла не отреагировать.
Действительно, это может быть герпетическая инфекция.
По фото горло не критичное.

Я бы рекомендовала пока выжидательную тактику.
На 5 день болезни кровь пересдать (в случае ухудшения самочувствия).

Лечение пока симптоматическое:
1. Обильное теплое питье.
2. Прогулки на свежем воздухе (при условии, что дети хорошо себя чувствуют).
3. Туалет носа: используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор.
4. Создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 21С, пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
5. При повышении температуры 38,5 и выше используйте парацетамол или ибупрофен. Препараты лучше не чередовать, чтобы исключить риск развития побочных явлений от препаратов.
Разовые дозы препаратов: для парацетамола - вес умножить на 15 и разделить на 24, а для ( нурофена ) - вес делим пополам.
Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Или сделать теплый душ/ванночку. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов.
Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками. Максимально препараты начинают работать через 2-3 часа.
6. Не забывайте давать витамин Д.
7. Если высыпания будут чесаться, можно давать антигистаминные (например фенистил). Обрабатывать их можно каламином, он подсушивает.
8. При боле в горле у детей будет плохой аппетит. Поэтому даме жаропонижающее в качестве обезболивающего и пища должна быть мягкой, теплой. Лучше всего давать еду в виде пюре, не кусочки.

Пожаловаться

Юлия, 13 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, у Варвары лейкоциты вроде в норме? Ей 3 месяца , Святу 1,5 года

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

По референсным значениям лаборатории норма, но вообще у детей лейкоцитов должно быть не более 13.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, подскажите еще пожалуйста, в середине того месяца у меня самой выскакивал герпес, могло это спровоцировать инфекцию у детей?

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, и сколько дней может держаться температура высокая?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 14 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Инкубационный период уже прошел, поэтому у детей болезнь не связанная с вами.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 14 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

У различных вирусов разная длительность лихорадки. При каких-то 5, при других 10.
Каждый пятый день болезни сдаём общий анализ крови и смотрим, не присоединились ли бактерии.
Если в крови только вирус, продолжаем симптоматическое лечение, если явно присоединились бактерии начинаем пить антибиотик.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, при присоединение бактерий какие показатели увеличиваются в крови?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 14 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Они могут увеличиваться как отдельно так и вместе: лейкоциты, нейтрофилы (нейтрофилы, выраженные в %)

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, подскажите еще пожалуйста, что можно для поднятия иммунитета ребенку 1,5 года? Педиатр посоветовала бронхомунал.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 14 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Такого понятия не существует «поднятие иммунитета» так как он и не падает)
Иммунитет развивается вместе с ребенком. Чем чаще ребенок знакомится с вирусами и бактриями, тем больше антител вырабатывается в организме.
Так как бороться с инфекциями помогают прививки.

К сожалению на данный момент нет препаратов с доказанной активностью, которые влияли бы на иммунитет с положительной стороны.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 14 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Бронхомунал - это бактериальный лизат. Исследования по этому препарату еще ведутся.
Использовать ему можно в том случае, если ребёнок болеет частыми бактериальными инфекциями. Нужно сдать анализ на наличие бактерий и чувствительность к бронзомуналу. Очень часто бывает так, что препарат не действует на ту бактерию, которую высеяли у ребёнка.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, посмотрите пожалуйста прикрепила фото, болячки вокруг рта увеличились

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 15 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте. У ребёнка разгар болезни.
Лихорадит?

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, да, но до 39 уже не доходит

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 15 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Значит есть положительная динамика.
А высыпания, к сожалению могут беспокоить пару недель до тех пор пока окончательно не пройдут.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, у него и десна внутри прям очень сильно воспалились и даже кровят

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, и прям какой то как серый налет на деснах

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 15 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Обрабатываете любым антисептиком

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, у девочки вообще никаких симптомов нет, сдала ей кровь потому что в контакте. У мальчика сильнее пошли болячки вокруг рта (прикрепила фото)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел,орошать болячки антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения.

Пожаловаться

Юлия, 15 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите еще пожалуйста, у него еще воспалились очень десна, кровят и между десной и зубами как серый налет такой

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

протирать марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин и надетой на мамин палец ротовую полость и десну до 5 раз в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язвочка под языком

3 ответа

5 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Покраснение, язвочка? Девочка 11 мес

3 ответа

25 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Под языком воспаление

4 ответа

15 апреля 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Молочница у грудничка

5 ответов

6 июля 2024

Даша

Вопрос закрыт

Это лишай?

6 ответов

27 сентября 2024

Ася, Тольятти

Вопрос закрыт

Волдыри на руках

3 ответа

19 ноября 2024

Ксения, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Сыпь возле глаза

7 ответов

14 января

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казаринова Злата Владиславовна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T18:28:29+03:00

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте.
А сможете сделать фото горла?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T13:59:39+03:00

Здравствуйте, у девочки вирусно-бактериальная этиология, если ребёнок чувствует себя хорошо и есть положительная динамика, то антибиотик не показан, немного повышены эозинофилы - нет ли покраснений, высыпаний? У мальчика этиология вирусно-бактериальная, повышены эозинофилы и базофилы, что говорит об аллергонастроенности организма, это может быть и при вирусе. Рекомендую детям симптоматическую терапию, питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, При температуре выше 38,5, плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг, можно чередовать, интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. Рекомендую детям протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Антисептик обладает противовирусной, противомикробной, противогрибковой активностью, разрешён с рождения, на водной основе, безопасен. Высыпания вокруг рта ребёнка тоже обрабатывать Мирамистином. Не назначаю детям и не рекомендую Каламин - он содержит разжиженный фенол, который обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками. Это не препарат, это косметическое средство. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.