Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы детей
Помогите пожалуйста расшифровать анализы детей. У Святослава вторые сутки температура 37-39. Горло врач смотрела есть язвочки (сказала герпетические). У Варвары температуры нет, но находится в контакте
Принятый ответ
Здравствуйте.
А сможете сделать фото горла?
Злата Владиславовна,прикрепила , не знаю на сколько видно, еще вокруг рта появились такие болячки
У деток по анализу смешанная инфекция. Есть данные и за вирус и за бактерию.
Например у Варвары больше в сторону бактерий (так как лейкоцитов должно быть не более 13).
У Святослава больше в сторону вируса (повышены моноциты в абсолютных и относительных значениях). Уровень лейкоцитов у Святослава в пределах нормы, хоть и выделен.
Но так как это второй день болезни, кровь еще могла не отреагировать.
Действительно, это может быть герпетическая инфекция.
По фото горло не критичное.
Я бы рекомендовала пока выжидательную тактику.
На 5 день болезни кровь пересдать (в случае ухудшения самочувствия).
Лечение пока симптоматическое:
1. Обильное теплое питье.
2. Прогулки на свежем воздухе (при условии, что дети хорошо себя чувствуют).
3. Туалет носа: используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор.
4. Создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 21С, пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
5. При повышении температуры 38,5 и выше используйте парацетамол или ибупрофен. Препараты лучше не чередовать, чтобы исключить риск развития побочных явлений от препаратов.
Разовые дозы препаратов: для парацетамола - вес умножить на 15 и разделить на 24, а для ( нурофена ) - вес делим пополам.
Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Или сделать теплый душ/ванночку. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов.
Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками. Максимально препараты начинают работать через 2-3 часа.
6. Не забывайте давать витамин Д.
7. Если высыпания будут чесаться, можно давать антигистаминные (например фенистил). Обрабатывать их можно каламином, он подсушивает.
8. При боле в горле у детей будет плохой аппетит. Поэтому даме жаропонижающее в качестве обезболивающего и пища должна быть мягкой, теплой. Лучше всего давать еду в виде пюре, не кусочки.
Злата Владиславовна, у Варвары лейкоциты вроде в норме? Ей 3 месяца , Святу 1,5 года
По референсным значениям лаборатории норма, но вообще у детей лейкоцитов должно быть не более 13.
Злата Владиславовна, подскажите еще пожалуйста, в середине того месяца у меня самой выскакивал герпес, могло это спровоцировать инфекцию у детей?
Злата Владиславовна, и сколько дней может держаться температура высокая?
Инкубационный период уже прошел, поэтому у детей болезнь не связанная с вами.
У различных вирусов разная длительность лихорадки. При каких-то 5, при других 10.
Каждый пятый день болезни сдаём общий анализ крови и смотрим, не присоединились ли бактерии.
Если в крови только вирус, продолжаем симптоматическое лечение, если явно присоединились бактерии начинаем пить антибиотик.
Злата Владиславовна, при присоединение бактерий какие показатели увеличиваются в крови?
Они могут увеличиваться как отдельно так и вместе: лейкоциты, нейтрофилы (нейтрофилы, выраженные в %)
Злата Владиславовна, спасибо большое
Злата Владиславовна, подскажите еще пожалуйста, что можно для поднятия иммунитета ребенку 1,5 года? Педиатр посоветовала бронхомунал.
Такого понятия не существует «поднятие иммунитета» так как он и не падает)
Иммунитет развивается вместе с ребенком. Чем чаще ребенок знакомится с вирусами и бактриями, тем больше антител вырабатывается в организме.
Так как бороться с инфекциями помогают прививки.
К сожалению на данный момент нет препаратов с доказанной активностью, которые влияли бы на иммунитет с положительной стороны.
Бронхомунал - это бактериальный лизат. Исследования по этому препарату еще ведутся.
Использовать ему можно в том случае, если ребёнок болеет частыми бактериальными инфекциями. Нужно сдать анализ на наличие бактерий и чувствительность к бронзомуналу. Очень часто бывает так, что препарат не действует на ту бактерию, которую высеяли у ребёнка.
Злата Владиславовна, посмотрите пожалуйста прикрепила фото, болячки вокруг рта увеличились
Здравствуйте. У ребёнка разгар болезни.
Лихорадит?
Злата Владиславовна, да, но до 39 уже не доходит
Значит есть положительная динамика.
А высыпания, к сожалению могут беспокоить пару недель до тех пор пока окончательно не пройдут.
Злата Владиславовна, у него и десна внутри прям очень сильно воспалились и даже кровят
Злата Владиславовна, и прям какой то как серый налет на деснах
Обрабатываете любым антисептиком
Принятый ответ
Здравствуйте, у девочки вирусно-бактериальная этиология, если ребёнок чувствует себя хорошо и есть положительная динамика, то антибиотик не показан, немного повышены эозинофилы - нет ли покраснений, высыпаний? У мальчика этиология вирусно-бактериальная, повышены эозинофилы и базофилы, что говорит об аллергонастроенности организма, это может быть и при вирусе. Рекомендую детям симптоматическую терапию, питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, При температуре выше 38,5, плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг, можно чередовать, интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. Рекомендую детям протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Антисептик обладает противовирусной, противомикробной, противогрибковой активностью, разрешён с рождения, на водной основе, безопасен. Высыпания вокруг рта ребёнка тоже обрабатывать Мирамистином. Не назначаю детям и не рекомендую Каламин - он содержит разжиженный фенол, который обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками. Это не препарат, это косметическое средство. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, у девочки вообще никаких симптомов нет, сдала ей кровь потому что в контакте. У мальчика сильнее пошли болячки вокруг рта (прикрепила фото)
Посмотрел,орошать болячки антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, подскажите еще пожалуйста, у него еще воспалились очень десна, кровят и между десной и зубами как серый налет такой
протирать марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин и надетой на мамин палец ротовую полость и десну до 5 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202563 ответа
- 25 Апреля 202511 ответов
- 29 Июня 202523 ответа
- 31 Октября 20259 ответов