Что вас беспокоит?
Боль в ребрах
Здравствуйте. Где-то около трех недель беспокоит боль в ребрах, лопатках, по центру грудной клетки. Боль ноющая, по центру иногда колет и жжет, иногда бывают "прострелы" при вдохе, до ребер дотрагиваться больно. 4 дня пью мелоксикам 2р в день + витамины группы Б, легче стало не намного. В поликлинике сделали экг (оно в норме) и отправили домой с диагнозом "межреберная невралгия". Вопрос в том, что а вдруг это не она, вдруг это сердце или легкие ...чем еще облегчить состояние? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике это межреберная невралгия . Нет никаких симптомов за патологию сердца. Мелоксикам можно до 5-7 дней. Если боль до конца не снимется- тогда габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема . Курс месяц; отменять постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Если боли Будут и дальше беспокоить :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию может иметь место остеохондроз грудного отдела на фоне которого межреберная невралгия.
Так сердце не болит, как и легкие, простреливающие боли на вдохе легкие не дают, сердце так же болит не зависимо от положения и дыхания, да и так оно не болит как описываете Вы, к тому же по ЭКГ исключили проблему. Не вижу оснований думать на сердце.
Я бы убрала мелоксикам, считаю что слабоватый препарат. Начать Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 7 дней.
+ Эманера 20 мг вечером для защиты желудка 7 дней.
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таб вечером - 7 дней - для снятия напряжения с мышц.
3-4 дня наблюдайте, если острая стреляющая боль сохраняется добавить Финлепсин 200 мг половинку вечером дней 5, если боли продолжаются острые стреляющие то 1 таб вечером попить до 1 месяца можно. Это препарат который влияет на нейропатическую боль - то есть боль от сдавления нервного волокна как происходит при межрёберной невралгии. Препарат правда по рецепту отпускается.
И втирать Меновазин раствор в грудной отдел позвоночника, ребра 2-3 раза в день - 7 дней.
И на ютубе наберите ЛФК при межреберной невралгии, там дают комплексы по 1-4 минуты которые направлен на высвобождение нервного волокна между межреберными мышцами, поделайте по 3-4 минуты 2 -3 раза в день в течение недели.
Яна Игоревна, на фоне приема мелоксикама простреливающие боли прошли, до ребер дотрагиваться не так больно, а вот ноющие, тянущие, жжение осталось (
В таком случае можно тогда не переходить на Аэртал, а добавить финлепсин половинку вечером на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Простреливающие боли характерны именно для межреберной невралгии
В данном случае эффективен прием антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Прием миорелаксанта Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день
Марина Алексеевна, на фоне приема мелоксикама простреливающие боли прошли, до ребер дотрагиваться не так больно, а вот ноющие, тянущие, жжение осталось (
Это все как раз и характерно для нейропатической боли при межреберной невралгии
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Здравствуйте.
Если экг делали тогда, когда была боль, то патология сердца при нормальном экг исключена. Если очень переживаете, можно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ. В план патологии лёгких, при касании к грудной клетке боли не будет.
Здравствуйте. Добавить миорелаксант 2 мг на ночь сирдалул 10 дней или мидокалм 150 мг 2 р в день
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, не знаю, как прикрепить, депрессия 0, тревога 3
Вероятнее у вас симптомы межреберной невралгии
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202145 ответов
- 15 Апреля 20243 ответа