Боль в пояснице — вопрос №2195242

Question

Боль в пояснице — вопрос №2195242

Марина, Октябрьский

134 просмотра

14 июня 2024

Здравствуйте. Меня уже долгое время беспокоят боли в пояснице. Иногда просто ноющая боль, изредка сильно прихватывает, что несколько дней еле ползаю. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, заключение предоставлю. Что означают грыжи Шморля, протрузии? Это очень серьёзный диагноз? Лечится? не ждёт ли меня в будущем инвалидная коляска? Можно ли выполнять лёгкую зарядку для поддержания спины? Можно ли с таким диагнозом планировать беременность?

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический гастрит.

Вопрос закрыт

протрузия

ноющая боль

боль в поясницеояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Опасного ничего не описано по МРТ . Возрастные изменения ( признаки остеохондроза , последствия прямохождения )
Какой у вас вес, рост ?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, рост 160, вес скачет 63-65

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 14 июня 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте Марина!
Вне обострений необходимо уделить внимание реабилитационным мероприятиям которые направлены на укрепление мышечного корсета: лфк, плавание , йога или писатес, умеренные физические нагрузки , исключение осевой нагрузки и поднятие тяжести. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Однако, прежде чем приступить к реабилитации необходимо снять боль.
В случае обострения показан курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамины при гв

4 ответа

11 сентября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Сильно стали уставать ноги

1 ответ

3 мая 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Головная боль, что это может быть?

5 ответов

19 октября 2024

Римма, Ковдор

Вопрос закрыт

Тошнота не дает жить

1 ответ

23 октября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:22:22+03:00

Беременность планировать можно
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Фатнева Марина Алексеевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:22:54+03:00

Здравствуйте!
Грыжи шморля это не те грыжи, про которые все привыкли слышать, они чаще всего бессимптомны, данные грыжи-это выпячивание содержимого межпозвоночного диска в соседний позвонок.
Протрузии(это предгрыжевое состояние), они небольших размеров у Вас.
Также есть деформация копчика, возможно, падали или травма была.
В целом изменения не критичны и беременность допустима.
Только нужно ежедневно заниматься лфк и укреплять мышечный корсет, можно плаванием/йогой, пройти курс массажа и физиолечение.

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:26:34+03:00

Здравствуйте!сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

в случае неэффективности НПВС:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:46:33+03:00

Здравствуйте! Это хроническая боль с спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.
При неэффективности хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом:венлафаксинилидулоксетин. Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:51:15+03:00

Здравствуйте. По заключению. МРТ ничего совершенно критичного или пророчащего коляску нету!
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год