Головная боль, что это может быть? — вопрос №2544189

Question

Головная боль, что это может быть? — вопрос №2544189

Римма, Ковдор

83 просмотра

19 октября 2024

Здравствуйте! Уже более двух недель мучает головная боль разного характера. Самая пугающая и частая - резко стреляющая секундная боль в правой верхней части головы по середине и бывает в затылке потом отпускает и снова стреляет, обезболивающие не помогают. Ещё давящая боль в области темечка, ноющая боль по всей голове, пульсирующая в левой части головы и может отдавать в глаз или в зуб. С детства диагноз ВСД. Очень боюсь разрыва аневризмы или инсульта. Скажите пожалуйста что это может быть и можно ли попить какие нибудь таблетки? Сейчас пью фезам, врач терапевт отправила на узи щитовидной железы и сказала пока не пройду его, то она пока помочь ничем не сможет помочь

Возраст: 19

Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония

Вопрос закрыт

ноющая боль

давящая боль

середина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Пожаловаться

Римма, 20 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! 1-3. Боли разные и в разных местах. Теменная область - давящая по шкале 1, виски - давящая, ноющая по шкале 4, правая верхняя часть головы - стреляющая по шкале 8, левая часть головы - пульсирующая отдает в глаз или в зуб по шкале 2. 4. Иногда сопровождается только тошнотой. 5. К звуку и свету чувствительности нет. 6-7. После физической нагрузки и при резких движениях начинается стреляющая боль в правой верхней стороне головы. Легче лежать. Во время самой сильной головной боли предпочла бы находиться в комнате в тишине, но чтобы кто-нибудь был неподалёку. 8. Увеличивается. 9. Меньше трёх недель. Без лечения. 10. Последнее время боль ежедневная. 11. Ничем не купируется. Принимала нимесулид, но он перестал помогать. 12. Вегетативных симптомов нет. 13. Сейчас на постоянной основе только фезам. 14. Травм нет, в заболеваниях постоянно писали ВСД

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Всд нет диагноза в современной медицине
Вероятнее ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль?

Пожаловаться

Римма, 19 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Да, два месяца назад была у невролога очно по другим причинам и он поставил мне тревожное расстройство. Ибупрофен и парацетамол никогда мне не помогали, от головной боли и не только хорошо всегда помогал нимесулид, а сейчас перестал помогать.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 октября 2024

Невролог

Вероятнее ваши симптомы в рамках тревоги
Часто делительный болевой синдром приводит к депрессии
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин
Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Римма, 19 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! 1. Смешанный, но прострелы именно с правой стороны. 2. Сопровождается только тошнотой, но не всегда. 3. Нимесулид т.к он всегда хорошо помогал. 4. 3 месяца назад начались первые панические атаки, но я не думаю что перенесла настолько сильный стресс, устаю часто. Активных физнагрузок не было. 5. Нет, у родственников такого не было. 6. Чуть меньше 3 недель подряд без остановки. 7. Простреливающая в правой верхней стороне головы по середине. Давящая боль в темечке, ноющая боль по всей голове и пульсирующая в левой стороне головы и отдает в глаз или зуб. Все вот эти перечисленные боли длятся по одной целый день. Допустим вчера была давящая в темечке, а сегодня стреляющая в правой части головы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вероятнее всего, головная боль напряженного типа+тревожное расстройство.
В таких случаях рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Под ним скрывается тревожное расстройство или депрессия. Они часто хронизируют головную боль. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Римма, 19 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Да, два месяца назад была у невролога очно по другим причинам и он поставил мне тревожное расстройство. Иногда сопровождается тошнотой и головокружением. Легче лежать т.к. когда начинаю что то делать чувствую стреляющую боль и уже становится страшно делать какие-то движения. Прошла, тревога 17, депрессия 9.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 октября 2024

Невролог

Да, по тесту также есть клинически выраженное тревожное расстройство. Головную боль хронизирует оно. Если нет других симптомов, то вероятнее это головная боль напряжения. Вам подобрали лечение? Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 19 октября 2024

Невролог

Здравствуйте Римма!
Расскажите пожалуйста подробнее о боли, на протяжении двух недель она всегда меняется по характеру или одна боль, например пульсирующая длится на протяжении нескольких часов или дней, а за ней наступает другая, давящая или ощущаются прострелы? Что-то усиливает боль, шум, свет? Какие-нибудь препараты принимали?

Пожаловаться

Римма, 19 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Головные боли длятся на протяжении дня и каждый день меняются характеры, допустим вчера весь день была давящая боль в темечке, а сегодня стреляющая, боль ничего не усиливает, но иногда при резких движениях появляются прострелы. Бывает тошнота. Иногда бывает ещё что то щёлкает в голове, но без боли. Принимала только мексидол и фезам

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 19 октября 2024

Невролог

Препараты которые вы принимали боль не купируют. Боли, которые сопровождаются тошнотой были ранее? при такой боли движение усиливает боль?
Две недели назад не было никакой стрессовой ситуации? Насколько вы тревожны?

Пожаловаться

Римма, 19 октября 2024

Клиент

Можете пожалуйста подсказать какие препараты можно попить? Болей, которые сопровождаются тошнотой раньше не было. При движении все перечисленные боли не усиливаются, кроме стреляющей в правой стороне головы. При резких движениях или когда встаю со стула бывают прострелы. Стрессовых ситуаций не было. В последнее время очень тревожна.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 19 октября 2024

Невролог

Для снятия болевого синдрома, при отсутствии аллергии и противопоказаний, обычно используют ибупрофен 400 мг или напроксен 550 мг или АСК 1000мг в растворимой форме в самом начале головной боли. Не желательно использовать препараты больше двух раз в неделю.
Необходимо вести дневник головной боли (в телеграмм есть приложение мигребот).
Так же желательно пройти очный осмотр для оценки неврологического статуса, пройти тест HADS для определения уровня тревоги (возможно онлайн).
Если возникают новые симптомы, тогда желательно пройти МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на коже

5 ответов

7 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Появилась горечь во рту и на губах

4 ответа

27 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Ощущение инородного тела в гортани

1 ответ

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T10:12:35+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас имеется тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону