Консультация педиатра /

Слабость , головокружение — вопрос №2196454

156 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 14 лет скоро 15. Беспокоит частое головокружение, слабость и тошноту. Это длится уже года 2 точно(месячные идут с 12 лет) это состояние начинается за несколько дней до месячных,и длится еще дней 10 примерно.и вес не набирает , хотя кушает хорошо. При росте 173 рост 53. Посмотрите пожалуйста, я прикреплю свежие анализы (вчера сдавали) и новые которые сдавали полгода назад. Были у гастроэнтеролога, назначила узи и анализы.

Возраст: 14

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Жду пока прикрепятся анализы.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер
А в период, когда нет менструации, ребенок как себя участвует?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Игоревна, по разному. Получше конечно.
Педиатр
Смотрим на свежие анализы.
На повышение/снижение сывороточного железа пристального внимания не обращаем, это лабильный показатель, который способен меняться в течение дня. А зависит это в основном от пищи, которую кушали накануне, богатой железом.
Обращаем внимание на ферритин (запасы железа в организме). Они в норме.
Что касается показателей АЛТ, АСТ, то здесь нет нижней границы. Данные ферменты содержатся в стенках клеток печени и сердца, и при повреждении эти ферменты появляются в крови. То есть оценку делаем при повышении данных значений.
Что касается УЗИ, то дискинезия желчевыводящих путей может быть на фоне погрешностей в питании, а также рвоты или изменений стула.
Не жаловался ребенок на боли в животе, рвоты не было?
Лучше, конечно, обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, чтобы Вас осмотрели и назначили лечение и, возможно, дополнительные анализы.
Желательно соблюдать диету: исключить жирную и острую пищу. Необходимо частое и дробное питание.
По поводу холестероза желчного пузыря – это состояние, характеризующееся отложением липидов в стенке желчного пузыря, связанное с нарушением обмена жиров и холестерина.
Тут нужна диета, выше написала (дробное питание, пищу принимать необходимо пять раз в день, небольшими порциями).
В основном холестероз желчного пузыря не вызывает слишком серьезных изменений функционирования органа, протекает чаще бессимптомно или с минимальными проявлениями. Иногда все эти изменения могут пройти сами по себе. Нормализация обменных процессов в результате изменения диеты также приводит к улучшению состояния больного.
Поэтому, как указала выше, лучше проконсультироваться еще с гастроэнтерологом по возможности для коррекции питания и лечения.
Педиатр
Состояние слабости и тошноты в данном случае также возможно в связи с менструацией, как предменструальный синдром, который у всех проходит по-разному.
Главное, обращаем внимание на состояние, когда нет менструации.
Клиент
Ольга Игоревна, а в анализах нет ничего опасного, очень переживаю. Тошнота бывает, но рвоты нет. И почему написано что печень мелкозернистая и неоднородная?
Клиент
Ольга Игоревна, месячные проходят очень болезненно. Три дня на обезболивающих. У гинеколога были , назначала цикловиту на 3 месяца, изменений не заметила.
Педиатр
По анализам никаких опасных изменений нет.
В норме печень мелкозернистая.
Неоднородность может быть связана с изменениями, чаще всего, на фоне неправильного питания.
Педиатр
Часто бывает, что менструации болезненные и некомфортные. Обычно как раз самые тяжелые это первые 2-3 дня. Выполняйте рекомендации гинеколога.
Если помогают обезболивающие, то принимайте по возрасту, поменьше нагрузок, побольше отдыха.
Педиатр
У ребенка дисменорея с выраженным предменструальным синдромом - ваш врач - гинеколог, он должен отладить данную ситуацию.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

По свежим анализам - оак в норме без воспалительных изменений.
Лейкоциты в норме, у детей до старше 5 лет в крови преобладают нейтрофтлы над лимфоцитами
Тромбоциты у детей в норме 150-500
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет, но по биохимии ферритин низкий
Нормальный уровень ферритина, должен быть равен Весу ребенка
Поэтому на 53 кг, 20 с небольшим это низко
Необходим прием препарата железа
Ферритин это запас железа в организме и может быть при его дефиците+выраженный менструальный синдром и такое состояние ребёнка
В остальном биохимия норма.
Желательно сдать еще на дефицитные состояния - витамин д

У гинеколога сдавали на гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое. А на узи с печенью что? Почему написано мелкозернистая и неоднородная, теперь по этому поводу тоже переживаю.
Педиатр
В норме печень мелкозернистая.
Неоднородная может быть на фоне метаболический изменений, чаще всего это связано с неправильным питанием, нерегулярное питание, большие промежутки между приемами пищи, стрессами, приемы БАдов, малая физическая активность.
Пот этом биохимия в норме, то есть с функциональной стороны данного органа проблем нет.
Жалобы со стороны жкт какие-то есть? Боли? Горечь во рту?
Клиент
Виктория Витальевна, болей таковых не бывает и горечи нет. Но бывает стул иногда жидкий. Может из за молочных продуктов? У нее непереносимость.
Педиатр
Жидкий стул да может батю на фоне молочной продукции.
Страшного по узи печени ничего нет.
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела анализы :
1)Начну с общего анализа крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , сгущения крови нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты в норме
Нейтрофилы в норме
Бактериального сдвига нет

Моноциты в норме - признаков вирусной инфекции нет .

Заключение :
Воспалений и отклонений нет по крови ,соответствует возрасту и нормам .



2)Биохимический анализ крови :
Алт- норма
Холестерин - норма
Глюкоза норма
Мочевина норма
Общий белок норма
Железо норма
Ферритин ниже нормы , есть латентный дефицит железа .
В меню добавить больше мясных продуктов и белка . Иначе может быть анемия в будущем .
ТТГ норма
Билирубин норма
Аст/ алт норма ( понижение не несет никакой диагностической ценности )
Креатинин в норме
Гомоцестеин норма
Амилаза норма
Фосфатаза норма
Биохимия нормальная


3)Гормоны щитовидной железы
Повышение ТТГ- дополнительно сделать узи щитовидной железы .



4)По узи - дискинезия ЖП
Нужно строгое соблюдение диеты , и регулярно проверяться у гастроэнтеролога .
Сейчас нужно посетить врача очно . Это лечат не педиатры .

Ваши жалобы - дисменорея- лечение должен назначать гинеколог детский.


Будьте здоровы .
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. Во вторник опять пойдем к гастроэнтерологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное головокружение у ребенка 13 лет
7 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита