Что вас беспокоит?
Тахикардия
Добрый вечер. Около 4 месяцев беспокоит скачки тахикардии - в покое 90-110 а стоя от 120 до 150. Также боли в грудной клетке посредине, никуда не отдают и по длительности от 10 минут до полу дня или суток и разная интенсивность. Могут возникнуть как про малейшей нагрузке так и в покое но не постоянно. Обошел 4 кардиологов у каждого обследовался, делал наверно раз 200 ЭКГ при болях и не при болях, 3-4 эхокг, тредмил, 3 холтеоа, миллион анализов крови, даже МСКТ делал, вроде все в пределах нормы. В итоге кардиологи говорят что не могут найти причину в сердечной доказательности. Проверился у невролога, гастроэнтеролога, проверял и щитовидку. Даже пропивал курс антидепресантов по 2-3 недели эсциталопрам пил и тритико пил. Феназепам пробовал тоже не помогает. Короче мне никто ничего не может сказать и помочь. А еще заметил одну закономерность что часто по вечерам часов в 7-8 начинается тахикардия. Лежа 90-100 а если встать чуть пройтись то до 135 . Не знаю уже куда идти и что думать, очень борюсь никто не помогает иногда из за болей и тахикардии не могу даже с кровати встать. На постоянке пью Бисопролол 2.5 Пререндоприл4 мг Леркамен 10 мг вечером
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Можно увеличить добавить бисопролол 5 мг
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, перечисленные исследования я уже делал и там тоже не нашли ничего. Что по вашему со мной?
Возможно на фоне психоэмоционального состояния учащается пульс
Регина Рафагатовна, и кстати самое интересное я пробовал бисопролол 5 мг но тогда ночью пульс падает до 40
Регина Рафагатовна, как очень странно что чаще всего он прям как по расписанию именно часов в 7-8.
Здравствуйте! Судя по описанию ваших симптомов и как я поняла абсолютно нормальных результатов обследований, патология сердца исключена. На мой взгляд, боль носит не кардиальный характер
Советую вам обратиться на повторную консультацию психотерапевта для подбора терапии, если прошлая была без эффекта
Вероника Эдуардовна, да, за сердце нет анализов, но и кардиологи не уверенно говорят что вот 100% не сердце, всегда говорят ну мэнаверное, но полностью не исключаем, но вроде по анализам не оно. Психотерапию к сожалению уже пробовал проходить у 6 специалистов и бесполезно …
Антон, а холтер или ЭКГ во время болей именно и тахикардии было зафиксировано?
Вероника Эдуардовна, холтер был на фоне тахикардии, ритм синусовый. Но вот во время холиера болей или не было или оч слабые
Антон, я думаю, что бы точно исключить кардиальную патологию нужно ЭКГ именно во время болей и второе во время тахикардии
Вы можете воспользоваться приборами для самостоятельной регистрации ЭКГ по требованию- это могут быть часы с функцией снятия ЭКГ или кардиофлешки( ECG Dongle) , сердечко и тд
Не бывает такой кардиальной патологии с нормальной ЭКГ. Таким образом можно будет четко дифференцировать
Вероника Эдуардовна, на фоне тахикардии точно были ЭКГ, на фоне болей тоже но средней выраженности боли
Антон, в таком случае дело точно не в кардиологии, работа с психотерапевтом
Здравствуйте Антон.
Записывали ли вы экг в момент приступа?приступы тахикардии с чем связаны?когда возникают ,на фоне стресса,усталости ,при физической нагрузке или в покое?
Дарья Владимировна, ну вроде да, ЭКГ были на фоне болей и тахикардии. Саму тахикардию ни с чем не связываю. Бывает при нагрузке, бывает при стресе а бывает просто в такси домой еду и раз.
Здравствуйте, Антон.
Если в момент болей была снята ЭКГ или во время проведения холтера были описываемые жалобы, а по результатам норма- симптомы точно с сердцем не связаны.
КТ грудного отдела позвоночника выполняли? Возможно есть изменения.
Также у Вас в хронических указан рефлюкс, при этом учащение пульса отмечаете вечером. Не замечали связи тахикардии с приемом пищи? Иногда рефлюкс может давать подобные жалобы. Также стоит исключить ГПОД. Планово рекомендую Узи ОБП, возможно и ФГДС потребуется.
Если симптомы все же связаны с тревогой, антидепрессанты необходимо принимать длительно, в среднем 6 мес, от нескольких недель эффекта и не будет, даже наоборот- в первые недели приема все симптомы тревоги ( боли, тахикардия) часто обостряются. Но, это временно. Эффект от лечения наступает немного позже .
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, ЭКГ были на фоне боли. Остальные анализы по неврологии и гастроэнтерологии я все делал. И пробовали от рефлюкса сильные таблетки пропивать. С приемами пищи не связано. Ну пить антидепрессанты 6 месяцев я не могу потому что мне становиться плохо, вот недавно пил тритико, 2 недели норм, а потом пошли скачки пульса и боли, списывают на побочки. Отменяют меняют. И так с остальными. Прошел 6 психотерапевтов и они тоже теперь сомневаются что это их
Здравствуйте если бисопролол принимаете утром, добавьте ещё 2.5 мг на вечер
Гульнара Рафиковна, тогда у меня будет во сне пульс ниже 40
Хотя бы 1.25 мг
Здравствуйте.
По вашему описанию, так как это всё начинается с ваших слов в одно время вечером, у вас сформировалась уже в голове доминанта, поэтому всё и начинается в одно и то же время.
В плане терапии, сейчас вы ситуационно конечно принимайте ее. Но сердце такая штука, что если бы что-то было, то точно бы на исследованиях нашли.
Вам стоит попробовать может куда-то уехать, сменить окружающую атмосферу на время, может тогда не будет триггера, и тахикардия пройдёт.
А также если антидепрессанты не подходят, может терапия беседами со психотерапевтом вас помогут? В современном мире многие работают онлайн, можно найти кого-то по душе.
Но психосоматика очень сильная вещь, может имитировать любые симптомы любой болезни, к сожалению
Алена Германовна, думаете что все надо обратиться в центр по психосоматике за помощью ?
Думаю, да. Просто сколько знаю гипертоников, давление повышается другим способом, как и пульс, а вот когда по часам, будто есть какой-то триггер именно в это время.
Но вообще считается, что антидепрессанты да , помогают, но максимально проработать проблемы лучше в беседах, а антидепрессантами закрепить эффект.
Алена Германовна, ну он не только по часам. Помимо вечерней тахикардии она может в любое время возникнуть. Просто если брать те дни когда ее нет весь день то она приходит именно в 7-8 вечера в 8 случаях и 10
Принятый ответ
Ну вот для работы со психотерапевтом вы не только фиксируете ощущения, а то где происходит, что делаете перед этим, какое окружение, в какие дни может чего-то нет, и тахикардии нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202025 ответов
- 29 Января 202115 ответов
- 22 Апреля 202117 ответов
- 14 Июля 20213 ответа