Прошу помощи в диагностировании подростка — вопрос №219730

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в общем состоянии подростка 15 лет, и выборе методов дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза, если это необходимо.
Ситуация такова: Мальчик гиперактивный с детства. Периодические головные боли, иногда их нет на протяжении какого-то периода, а иногда бывают часто. В последнее время боли могут сопровождаться усталостью и нервными тиками (дыхательные, типа резких коротких выдыханий). Тики появились лет с 9-10 и за последние 1,5 года усилились. Мы полагаем в связи с близкой дружбой с девочкой, которая длилась более года. На протяжении всего этого времени были частые ссоры у них, и он очень эмоциональный и депрессивный стал. Если у него нет настроения, то на контакт идёт очень плохо, а если есть настроение, то разговаривает и делится всем с нами(родителями) хорошо. Бывает иногда очень трудно с ним, например, чтобы сходить в поликлинику сдать анализы, приходиться уговаривать его со скандалом. Мы понимаем, что надо пожёстче с ним немного, но боимся давить, т.к. после это отображается на его эмоциональном состоянии. Периодически проходит курсы успокоительных препаратов и витаминов. Мы живем в западной части Казахстана, природа у нас скудная, степь, и экология очень плохая (газ, нефть). Поэтому на выезде, где-то на море или в России чувствует себя намного лучше. А дома болеет часто, слабое горло. В декабре 2019г. переболел сложной формой ангины ( гнойная и герпетическая), температура несколько дней держалась 40, лежал в больнице. А летом прошёл курс антивирусной терапии, мазок дал положительный результат на Эпштейн Бара. Была увеличена селезёнка(60) и печень, и небольшие изменения в крови. После лечения селезёнка и печень пришли в норму. Вообще, впервые было обнаружено увеличение селезёнки примерно полтора года назад после перенесённой ангины с осложнениями, горло обложило сыпью. Именно после этого случая впервые было зафиксировано увеличение селезёнки и выявлен вирус Эпштейн Бара. Около месяца назад сдали общий анализ крови и сделали узи. Селезёнка опять немного увеличилась(52), печень в норме, и понизились значительно лейкоциты до нижней границы (4) . Местные врачи предполагают, что возможно из-за перенесённой ангины. Пока только рекомендовали сдать анализы на витамины. Вместе с тем уставать стал последнее время чаще, иногда приходит со школы, ложиться спать в 3 – 4 часа дня и спит до позднего вечера (до 22, 23 или 24 часов) потом встаёт и кушает. А иногда может так проспать до утра, при чём это может повторяться через день 2-3 раза. Даже гулять не хочет. Вообще режим дня у него сильно нарушен уже на протяжении примерно 2 лет, постоянно боремся с ним из-за этого. Скандалы, уговоры и т.д. Его хватает на пару дней, а потом всё заново. Может не спать до 2 – 5 утра, а потом в 7 встаёт еле-еле в школу. Кушает в основном в сухомятку (хлеб, сыр, колбаса, творог, фрукты и т.д.) По утрам ест каши, но тоже зависит от того, как спал. Сказать, что плохой аппетит, не скажешь, хотя он может отказаться от обеда, а потом весь вечер и пол ночи что-то есть. Вся эта картина с нарушением режима в целом усложняет понимание того, чем вызвано такое состояние и эмоциональный фон. Т.е. с одной стороны мы понимаем, что у него нарушен режим, а с другой – неважный анализ крови и другая симптоматика. Две недели назад повторно сдали общий анализ крови, биохимию и витамины, микроэлементы. Лейкоциты нормализовались, повысились моноциты, и снизились эозинофилы, а так же острый дефицит витамина Д. Правда в этот момент он был простужен. Кроме того, год назад были выявлены лямблии, прошёл противопаразитарный курс. Узи щитовидки осенью 2019г. показало небольшой узелок. В настоящее время состояние не изменилось, всё такое же нестабильное, частая усталость, периодический длительный дневной сон, и периодически нарушаем режим. Наши врачи толком не знают с чем это связано, говорят, что эти симптомы могут возникать из-за какого то вируса. На гипатит В и С сдавал тоже год назад, результат отрицательный. Прошу дать совет в каком направлении двигаться дальше, какие дополнительные исследования могут быть необходимы, чтобы диагностировать его состояние. . Скриншоты всех исследований за последний год будут прикреплены.
С уважением, Эдуард