Анализы биопсии — вопрос №2197396

Здравствуйте! Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления, ничего страшного в этом нет. Вылечить атрофию невозможно, нам важно предотвратить её прогрессирование. У атрофии несколько причин. Первая это инфекция хеликобактер пилори, на которую Вам нужно дообследоваться золотыми методами диагностики данной инфекции, к которой относятся :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия на хеликобактер не всегда даёт точный результат, поэтому выполняем дополнительную диагностику!

Вторая причина атрофии, это аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему стоит сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Спецефичного лечения атрофии не существует, но доказано что препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) положительно влияют на слизистую оболочку желудка и ДПК.

Контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Вероника, здравствуйте. по гистологии подтверждается диагноз атрофического гастрит, предраковых, раковых клеток не обнаружено. Само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии бывает бактерия хеликобактер пилори, которая также обнаружена в биоптате.
Лечение бактерии:
- амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
- кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
- пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
- висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20 мин до еды
- энтерол по 1кап 2р\д
курс лечения 14 дней. Спустя 1-2 месяца после лечения необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест для оценки эффективности лечения.
Контроль ФГДС через 1 год с биопсией по OLGA

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне слабой степени атрофии клеток слизистой (как вариант течения гастрита), и обсеменения хеликобактерной инфекцией. Учитывая атрофические изменения с целью минимизации обострение хронического гастрита, рекомендую выполнить один их подтверждающих тестов: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (если не получаете терапию препаратами, влияющими на кислотность желудочного сока). При положительном результате теста пройти курс эррадикационной терапии и гастрита.

Вероника, здравствуйте.
По анализу - воспаление слизистой оболочки желудка и атрофия слизистой - это истончение слизистой оболочки (процесс доброкачественный!).
Самая частая причина атрофии - бактерия хеликобактер пилори, которая у Вас обнаружена. Ее нужно пролечить, тогда атрофия войдет в стадию регресса и далее развиваться не будет.
Поэтому можно начинать курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Далее при атрофическом гастрите:
Курсы приема Ребагита по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца. Такие курсы повторять 3 раза в год. Ребагит хорошо поддерживает и заживляет слизистую.
ЭГДС при атрофическом гастрите проводить 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.