Консультация онколога /

Результат гистологии — вопрос №2197774

310 просмотров

Был произведен пересмотр стекол, и результат хуже, чем первый раз. Первое заключение:
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL/CIN3). R0 Эндометриальный полип.
D06.1 - Карцинома in situ наружной части шейки матки
8077/2 - CIN III (Cervical Intraepithelial Neoplasia, grade III) с тяжелой дисплазией (син.
Заключение после пересмотра ( приложенный файл)
Была на приеме у онколога с первым заключением. Врач сказала через месяц к ней на прием, будет смотреть шейку. Но она не знала, что мы отдали стекла на пересмотр в другую больницу. И в новом заключение уже хуже , края положительные. Что делать, я в панике. К врачу только через месяц смогу попасть!

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с очагом фовеолярной гиперплазии. Удален яичник в 2006 году по поводу Текафиброма. Эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Если гистологически выявлен HSIL и положительные края (R1) - показана широкая конизация
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста , а это срочно нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Не обязательно в считанные дни
В плановом порядке в течение 1 месяца
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. Только вот не понятно почему так, в одной больнице такое заключение в другой другое. Кому верить в этой жизни?((
Онколог, Маммолог
Расхождения в заключения иногда встречаются
Всегда веры больше более авторитетному учреждению
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.

При положительных краях резекции выполняется повторная конизация.
Онколог
Здравствуйте

Набо обратиться в онкодиспансер по месту жительства (цаоп), к онкогинекологу, решать вопрос повторной операции. В плане дообследования надо пройти мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом.
Клиент
Светлана Александровна, доброе утро! В онкодиспансер я смогу попасть только 26 июня, ближайшее окно! Это еще 10 дней!!!
Клиент
Светлана Александровна, доброе утро! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, если нет раковых клеток, зачем нужны МРТ ?
Онколог
При CIN III м.б инвазивный компонент опухоли, чтобы это оценить (есть он или нет) нужен адекватный край резекции. В вашем случае резекция R1, поэтому не ясно есть инвазия или нет. Поэтому на всякий случай врач может назначить эти исследования перед повторной операцией, чтобы исключить макроизменения. Могут и не назначить. Здесь все по результату осмотра
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое за ответ!!!
Онколог
Здравствуйте!
По результатам пересмотра диагноз остался прежним, то есть раковые клетки не обнаружены и по-прежнему диагноз « дисплазия тяжелой степени». Но края резекции положительные, что говорит о том, что часть клеток осталась.
В таких случаях проводится повторная конизация на базе онкодиспансера с последующим гистологическим исследованием.
Клиент
Юлия Бабековна, доброе утро! Я не понимаю, если раковых клеток нет Вы говорите, тогда какие клетки остались в краях???
Онколог
Остались атипичные клетки дисплазии. При остаточных клетках проводится повторно конизация, чтобы не было риска озлокачествления.
Клиент
Юлия Бабековна, я поняла, просто слово атипия я думала, что это злокачественные клеки(
Онколог
Нет, злокачественных клеток нет
Клиент
Юлия Бабековна, а можно еще спросить? Какой метод конизации лучше, я читаю , что при 3 степени всегда скальпелем делают? Это правда? Иди все таки врач во время операции решает каким методом?
Онколог
Скальпелем проводят для того, чтобы можно было оценить край резекции лучше, так как сургитроном или лазером края могут дать коагулированы , в связи с чем сложно оценить края резекции
Онколог
Скальпелем проводят для того, чтобы можно было оценить край резекции лучше, так как сургитроном или лазером края могут дать коагулированы , в связи с чем сложно оценить края резекции
Клиент
Юлия Бабековна, все поняла. Может поэтому , когда мне делали эксцизию радиоволновую так и получилось с краями? В одной клинике так описали стекла, в другой по другому. Хотя обе клиники в Москве считаются очень хорошими.
Онколог
Да, такое может быть. Не всегда врачи -морфологи могут достоверно оценить край резекции, но часто его просто не описывают.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла. Спасибо большое за ответы!
Клиент
Юлия Бабековна, мне удалось попасть на прием к врачу без записи( запись к ней только 24 июня) но я не смогла бы выдержать неделю. Изведусь вся((( она сказала, что через неделю придете, дообследуемся. Я спросила про конизацию, она сказала, что если вы так боитесь лучше матку полностью удалить и еще придаток( он у меня один) я не пойму, почему речь идет о полном удалении.???
Онколог
Ни о какой экстирпации речи быть сейчас не может; тем более с придатком . Напрашивается вопрос о компетенции специалиста.
Клиент
Юлия Бабековна, я поняла( спасибо!
Онколог
Пожалуйста!! Здоровья Вам!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам пересмотра данные за дисплазию тяжелой степени с положительными краями резекции. Злокачественных клеток не обнаружено. В данном случае вам показана повторная конизация с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кистозно изменённый левый яичник
26 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Флюрография
20 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
4 апреля
veronika.istominova@mail.ru, Гомель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск