Что вас беспокоит?
Альтернатива операции
Здравствуйте! Отцу 73 года, диагноз - кальцинированный тяжёлый аортальный стеноз склеродегенеративного генеза, гипертоническая болезнь 3-ей степени (АГ2, риск ССО4), фибрилляция предсердий. Врачи настойчиво рекомендуют ехать в Москву/Питер на операцию по замене сердечного клапана - отец слабый и от операций наотрез отказывается. Из препаратов принимает диуретики (был гидроторакс), бисопролол, предуктал и аспирин. Мой вопрос: можно ли как-то медикаментозно решить проблему клапана хотя бы частично? Возможно есть какие-то способы уменьшить стеноз и обезыствление аорты и стеноз клапана??? Спасибо!
Здравствуйте.
Нет, к сожалению нет таких лекарств, есть много препаратов, которые наоборот могут сделать хуже при таком выраженном стенозе.
Но, есть миниинвазивная операция - по замене аортального клапана - не разрезая грудины, под наркозом к сердцу через сосуды доставляется клапана, который, как зонтик раскрывается и заменяет старый клапан - таким образом восстанавливая кровоток.
Длительность операции и восстановление после неё - небольшие.
Такие операции делают в Москве, Питере, Новосибирске.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, спасибо за ответ! Есть небольшая надежда, что местные кардиологи ошиблись с диагнозом в "худшую сторону". Читала, что люди убирают "известь" приёмом определённых препаратов? Это что-то из разряда поверий или действительно есть работающие методики борьбы с обезыствлением аорты?
Нет таких лекарств, это из разряда " Поверий, слухов".
Возможно порок не такой тяжёлый - важно оценивать градиент давления и площадь клапана.
Приложите пожалуйста узи сердца.
Елена Ивановна, в ближайшее время постараюсь найти и приложить его УЗИ, спасибо!
Если говорить про миниинвазивную операцию, то в какие мед. учреждения с грамотными специалистами в Москве/Питере вы посоветуете обратиться?
Институт Бакулева, Сеченова, Мешалкина - это центры кардиохирургии с большим опытом
Елена Ивановна, файлы с УЗИ сердца прикрепила. Спасибо!!!
Принятый ответ
По узи сердца действительно тяжёлый стеноз аортального клапана- показана операция.
Можно направить документы на заочную консультацию в кардио хирургическую клинику - Сеченова, Бакулева, Мешалкина - куда ближе.
Здравствуйте, пороки клапанов тяжелой степени невозможно вылечить препаратами. Здесь поможет только операция.
Но аортальный клапан можно заменить без открытия грудной клетки, за счет введения аппарата через вену. Это малоинвазивная манипуляция, которую можно перенести спокойно.
Так что не бойтесь, решайтесь на операцию!
Наталья Евгеньевна, спасибо! Есть проверенные больницы/клиники в Москве или Питере, где работают грамотные специалисты по таким операциям? Куда нам обращаться, где всё это искать?
В Москве это Бурденко, в Питере центр Алмазова. Хорошие клиники!
Здравствуйте. К сожалению, можно задержать порок на имеющейся стадии при помощи препаратов, но он всё равно будет прогрессировать. Будут повторяться гидротораксы, усиливаться одышка, могут появиться боли в грудной клетке.
Есть малоинвазивная операция, называется TAVI, можете посмотреть в интернете картинки. Они показаны пожилым ослабленным пациентом, эффективность и безопасность хорошая. Поэтому данный вариант стоит точно рассмотреть!
Алена Германовна, спасибо! при помощи каких именно препаратов можно задержать развитие порока? Чтобы уговорить на операцию (даже малоинвазивную) - нужно время.
Что сейчас принимаете?
Алена Германовна, принимает бисопролол, предуктал, диуретики и аспирин.
Принятый ответ
А статины? Всё же они тоже должны быть включены.
К сожалению, даже со статинами данная схема не замедлит сильно прогрессирование. При стенозе клапана мы боимся декомпенсации ХСН и отекают лёгких.
Здравствуйте нет к сожалению нет медикаментозных методов лечения таких пороков, только операция, но есть малоинвазивные её варианты
Здравствуйте, Алина
В Данном Случае имеет место тяжелый аортальный стеноз !
Без операции будет быстро прогрессировать сердечная недостаточность и крайне неблагоприятные прогнозы !
Необходимо в ближайшее время сделать операцию .
У нас в Санкт Петербурге сейчас проводят в качестве альтернативного хирургического метода процедуру TAVI, это Имплантация биопротеза аортального клапана , которая осуществляется на работающем сердце. , без разреза грудной клетки .
Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который доставляет и имплантирует сменный аортальный клапан.
Это щадящее и малоинвазивное вмешательство.
Быстрые сроки реабилитации!
Я активно сотрудничаю с кардиохирургами , если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо, будем иметь ввиду ваше предложение.
Принятый ответ
Алина , на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 5 Января 201921 ответ
- 12 Февраля 202019 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ