Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота — вопрос №2199215

174 просмотра

Стоит хоть немного поесть, как сразу распирает живот, эффект «беременного» живота и тяжесть чувствуется. Раньше мучали запоры. Сейчас нет, но вздутие все также. Пила метеоспазмил, по ощущениям легче было, но надутый живот не проходил. Больше никаких анализов не сдавала, боюсь фгдс и колоноскопию

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препарата Фибраксин по 1-2 саше утром атоащь15 дней, Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Вероника
Необходимо дообследовать кишечник.
Для диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
- кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
Пока этих методов диагностики будет достаточно, колоноскопия показана только в тех случаях, если обнаруживается значительно повышенный кальпротектин и/или положительная кровь в кале.
Причин вздутия достаточно много:
- функциональное вздутие, реакция на стресс, определенные продукты питания
-СИБР (синдром избыточного бак роста)
-гельминтозы
- органические поражения кишки.
Пока можно продолжить принимать Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и соблюдать диету LowFodmap. далее терапия корректируется по результатам обследоавний
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите на молочные и мучные продукты симптомы усиливаются?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если у вас такие симптомы от абсолютно любой пищи и даже воды, возможно дело в абдомино-диафрагмальной диссинергии- нарушение слаженности работы мышц диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Тут может помочь тренировка диафрагмального дыхания 5-10 минут в день. Техника есть в ютубе, не найдете- помогу.
Если это не будет помогать - нужно будет пристально оценить свой рацион на наличие продуктов, провоцирующих вздутие, в этом вам поможет Low-foodmap диета, где можно узнать, какой продукт и в каком количестве вызывает вздутие. @ibs_doc_bot- классный бесплатный бот в телеграм, легко найти продукты и узнать об их способности вызвать вздутие

И только после неэффективности вот этих мер уже стоит переходить к дообследованию (исключить сибр, ферментопатии, целиакию, органические заболевания)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР(синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность (при плохой переносимости кисломолочных продуктов)
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию).

Тактика ведения по результатам обследований.

Сразу выполнять ФКС (колоноскопию) не нужно!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.




Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин, узи ок
10 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Вздутие и зуд внизу живота несколько месяцев
1 октября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к иерсиниозу
27 ноября 2022
Татьяна, Егорьевск
Вопрос закрыт
Диарея по утрам
2 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сильное вздутие живота
3 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория