Диарея по утрам — вопрос №1595342

Question

Диарея по утрам — вопрос №1595342

Ирина, Москва

31711 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте,уважаемые врачи!
Ровно неделю как меня беспокоит жидкий стул по утрам (только по утрам),вечером вздутие живота. В течение дня все прекрасно

Симптомы: жидкий стул по утрам однократно, урчание в животе и вздутие вечером . !!Ничего не болит!!! . Слизи немного и через раз,крови нет вообще и никогда не было

Питание полностью правильное тк много лет я занимаюсь Легкой атлетикой и мне попросту нельзя принебрегать диетой.
Не ем около 3-х лет: фаст фут, молочку,колбасы,копченности,абсолютно все сладости,вредных привычек нет. Жирное очень редко. соусы и майонез с кетчупом тоже не ем.

Общее состояние отличное: давление 120/70, температура 36.4, настроение есть если не считать каждодневные истерики на счет диареи. Человек я эмоционально не стабильный и могу реветь весь день без остановки
Кишечной инфекции это быть не может,потому что я ем с одного стола со всей семьей и у них все отлично( Слава Богу)

Пила энтерофурил вроде как помогло,перестала пить на следующий день все вернулась. Из лекарств кроме КОК ничего не пью (спкя)

До диареи я пила железо (ферритаб) и меня полоскало по всем углам - ужасная рвота и понос, потом была на море (месяц назад) там отравилась персиком и водой из под крана
И вот как месяц меня мучает кишечник,то понос ,то запор то еще что нибудь
Диарея купируется быстро (одна таблетка имодиум и нет диареи 2 дня) или проходит сама после одного раза
Три раза обращалась к доктору,один раз к гастроэнтерологу,второй раз к терапевту и третий раз пришла к хирургу (дежурный врач)мне помяли живот и сказали что «абсолютно спокойный живот,пейте смекту», «не хирургический случай»
Это конечно хорошо,но причина то в чем?
Скажите пожалуйста что это можно быть? Язвенный колит? Болезнь крона? Воспаление? Или уже в мир иной готовиться?
Я уже не знаю что думать
За ранее огромное спасибо!

Все анализы прикрепляю!

Возраст: 22

Хронические болезни: Спкя, гастрит

Вопрос закрыт

диарея

вздутие живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. кал на кишечную группу
2. фекальный кальпротектин
3. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
Сейчас метронидазол по 500 мг 3 раза 10 дн+2. энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн+метеоспазмил 1 таб 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2023

Клиент

Здравствуйте,Елена Юрьевна. Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста по анализу калу есть что то критичное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По Вашим жалобам можно предположить функциональную кишечную диспепсию, на фоне перенесенной кишечной инфекции, так же нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно для него характерно газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом. Клиники ВЗК (НЯК или болезнь Крона) Вы не описываете, да и вообще маловероятно. Я, бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Обязательно работать над психо - эмоциональным фоном. Любая тревога /стресс оказывают негативное влияние на моторную функцию кишечника.

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ! Скажите пожалуйста есть ли какие то нарушения по анализу кала?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по копрограмме нет, есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, то есть воспаление нет ? Я за это больше всего переживаю :(

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, по копрограмме признаков воспаления нет.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, огромное спасибо! Всего доброго!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая , без признаков воспаления .
Такие симптомы могут на фоне синдрома раздраженного кишечника , синдроме избыточного роста бактерией в кишечнике .

Рекомендую вам выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на диз группу

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ирина, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста а слизь в Кале как у меня в анализе это нормально? Я просто в интернете ужасов про это прочитала :(

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника

Пожаловаться

Ирина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо. А по той копрограмме которую я прикрепила есть что то критичное?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительных изменений на фоне нарушения микрофлоры кишечника (слизь, йодофильная флора, крахмал). Кроме того, вздутие кишечника по результатам УЗИ и межпетельный выпот также подтверждают наличие воспалительной реакции, что требует дообследования.

Пожаловаться

Ирина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ. А на сколько это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ
Всего самого доброго ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с пищеварением.

1 ответ

16 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Температура и понос

3 ответа

1 июля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Постоянная диарея от приема Джес Плюс

1 ответ

16 марта 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Дизбактериоз кишечника

3 ответа

23 июля 2024

Илья, Волжский

Вопрос закрыт

У меня диарея во время лечения хеликобактери, при приеме антибиотиков . Что делать ?

2 ответа

19 октября 2024

Асель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T18:39:28+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Только нарушение пищеварения в тонкой кишке

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T18:56:28+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T07:39:11+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такое характерно для сибр

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:19:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! необходимо выяснить причину воспалительной реакции. Любое воспаление лечится.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T00:28:58+03:00

Сона, здравствуйте.
По Вашим симптомам Вы не описываете клинических проявлений какие-либо пугающих заболеваний - онкологии, болезни Крона, Язвенного колита.
По моему мнению имеет место быть синдром избыточного бактериального роста и синдром раздраженного кишечника на фоне перенесенной кишечной инфекции. По копрограмме как раз присутствуют признакми синдрома избыточного бактериального роста.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
На данный момент начните прием препарата Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите принимать данные перепараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней для восстановления хорошей кишечной микрофлоры.