Что вас беспокоит?
Диарея по утрам
Здравствуйте,уважаемые врачи! Ровно неделю как меня беспокоит жидкий стул по утрам (только по утрам),вечером вздутие живота. В течение дня все прекрасно Симптомы: жидкий стул по утрам однократно, урчание в животе и вздутие вечером . !!Ничего не болит!!! . Слизи немного и через раз,крови нет вообще и никогда не было Питание полностью правильное тк много лет я занимаюсь Легкой атлетикой и мне попросту нельзя принебрегать диетой. Не ем около 3-х лет: фаст фут, молочку,колбасы,копченности,абсолютно все сладости,вредных привычек нет. Жирное очень редко. соусы и майонез с кетчупом тоже не ем. Общее состояние отличное: давление 120/70, температура 36.4, настроение есть если не считать каждодневные истерики на счет диареи. Человек я эмоционально не стабильный и могу реветь весь день без остановки Кишечной инфекции это быть не может,потому что я ем с одного стола со всей семьей и у них все отлично( Слава Богу) Пила энтерофурил вроде как помогло,перестала пить на следующий день все вернулась. Из лекарств кроме КОК ничего не пью (спкя) До диареи я пила железо (ферритаб) и меня полоскало по всем углам - ужасная рвота и понос, потом была на море (месяц назад) там отравилась персиком и водой из под крана И вот как месяц меня мучает кишечник,то понос ,то запор то еще что нибудь Диарея купируется быстро (одна таблетка имодиум и нет диареи 2 дня) или проходит сама после одного раза Три раза обращалась к доктору,один раз к гастроэнтерологу,второй раз к терапевту и третий раз пришла к хирургу (дежурный врач)мне помяли живот и сказали что «абсолютно спокойный живот,пейте смекту», «не хирургический случай» Это конечно хорошо,но причина то в чем? Скажите пожалуйста что это можно быть? Язвенный колит? Болезнь крона? Воспаление? Или уже в мир иной готовиться? Я уже не знаю что думать За ранее огромное спасибо! Все анализы прикрепляю!
Здравствуйте!
1. кал на кишечную группу
2. фекальный кальпротектин
3. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
Сейчас метронидазол по 500 мг 3 раза 10 дн+2. энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн+метеоспазмил 1 таб 3 раза в день 1 мес
Здравствуйте,Елена Юрьевна. Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста по анализу калу есть что то критичное?
Принятый ответ
Только нарушение пищеварения в тонкой кишке
Здравствуйте! По Вашим жалобам можно предположить функциональную кишечную диспепсию, на фоне перенесенной кишечной инфекции, так же нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно для него характерно газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом. Клиники ВЗК (НЯК или болезнь Крона) Вы не описываете, да и вообще маловероятно. Я, бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Обязательно работать над психо - эмоциональным фоном. Любая тревога /стресс оказывают негативное влияние на моторную функцию кишечника.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ! Скажите пожалуйста есть ли какие то нарушения по анализу кала?
Ничего критичного по копрограмме нет, есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Анна Сергеевна, то есть воспаление нет ? Я за это больше всего переживаю :(
Нет, по копрограмме признаков воспаления нет.
Анна Сергеевна, огромное спасибо! Всего доброго!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая , без признаков воспаления .
Такие симптомы могут на фоне синдрома раздраженного кишечника , синдроме избыточного роста бактерией в кишечнике .
Рекомендую вам выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на диз группу
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста а слизь в Кале как у меня в анализе это нормально? Я просто в интернете ужасов про это прочитала :(
Принятый ответ
Такое характерно для сибр
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо. А по той копрограмме которую я прикрепила есть что то критичное?
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительных изменений на фоне нарушения микрофлоры кишечника (слизь, йодофильная флора, крахмал). Кроме того, вздутие кишечника по результатам УЗИ и межпетельный выпот также подтверждают наличие воспалительной реакции, что требует дообследования.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. А на сколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте! необходимо выяснить причину воспалительной реакции. Любое воспаление лечится.
Принятый ответ
Сона, здравствуйте.
По Вашим симптомам Вы не описываете клинических проявлений какие-либо пугающих заболеваний - онкологии, болезни Крона, Язвенного колита.
По моему мнению имеет место быть синдром избыточного бактериального роста и синдром раздраженного кишечника на фоне перенесенной кишечной инфекции. По копрограмме как раз присутствуют признакми синдрома избыточного бактериального роста.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
На данный момент начните прием препарата Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите принимать данные перепараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней для восстановления хорошей кишечной микрофлоры.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ
Всего самого доброго ❤️
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 13 Октября 201912 ответов
- 29 Апреля 20204 ответа
- 28 Июня 202025 ответов