Боли при хотьбе. Больно наступать на ногу. — вопрос №2200077

Здравствуйте.
По КТ довольно выраженные изменения, грыжи практически на всех уровнях, 5-6 мм, и это по данным КТ, Кт не самый информативный метод исследования грыж, по мрт обычно размеры определяются больше чем по кт , и данные грыжи могут оказывать выраженное влияние на нервные корешки (отсюда такой выраженный хронический болевой синдром), так же описывают выраженные влияния на позвоночный канал ( стеноз позвоночного канала), абсолютный означает критический, при котором может быть показано оперативное лечение, но в веду возраста вариант оперативного лечения думаю отпадает.
Что можно предпринять в такой ситуации: увеличить дозу габапентин, доза в 3 таблетки в день малоэффективная. Начать 1 таб утром,1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня .
если на фоне габапентина боль не купируется то можно добавить обезболивающий антидепрессант в малой дозе Амитриптилин 25 мг 1/4 вечером на 5 дней понаблюдать, при слабом эффекте половинку вечером - на пару месяцев ориентируясь на эффект, отмена постепенная. Он рецептурный.
Так же попробуйте пластырь Версатис на пояснично-крестцовый отдел и ягодицу - на 12 часов, затем снимать и 12 часов без пластыря, получается на 12 часов в сутки надевать - и так можно пару недель, если нет аллергии на лидокаин.