Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2200200

Что вас беспокоит?

Анализ Цитология

Здравствуйте. Есть 2 анализа на цитологию: один- обычный сдавала в феврале, второй- жидкостный ( сдавала через 3 мес. После обычного). Делали кольпоскопию, говорят, что по результатам кольпоскопии и первой цитологии ( обычной) нужна конизация шейки матки. Так ли это? И какому анализу верить? За неделю до обычной сдавала цитологию перед лапароскопией был анализ в норме. Я запуталась. Понимаю , что нужна биопсия, но хотелось бы еще мнения услышать в тему данных анализов по цитологии. Есть ВПЧ с высокой вирусной нагрузкой 44 типа.

34 года
16 Июня 2024·Просмотров: 286·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас и первый и второй результат в норме.
Дискариоз - это не дисплазия. Это лишь косвенные признаки наличия ВПЧ

Елена Борисовна,да, но по результатам кольпоскопиии врачи говорят, что есть какие - то изменения, при чем за неделю до обычной сдавала тоже цитологию- она была в норме, все три цитологии разные.

Если по кольпоскопии есть изменения, тактика такая - сначала проводится лечение по результатам фемофлор. Затем, через 3-4 недели повторная кольпоскопия. Если изменения сохраняются, то нужна прицельная биопсия

Мазок на о/ц информативно сдавать не ранее, чем через 3 месяца от предыдущего

Елена Борисовна, фемофлор- это общий мазок на флору?

Елена Борисовна, да, но мне сказали перед лапароскопией сдать, а через неделю после него лапароскопия, во время которой тоже взяли цитологию и гистологию

Нет, это ПЦР-исследование.
Если на ИППП не обследованы - фемофлор скрин. Если обследованы - фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Елена Борисовна, я не знаю что делать, врач мне ставит дисплазию 3 ей степени по анализу на цитологию ( общий) говорит срочно идти на конизацию, я пока не иду решила сдать биопсию, но с ваших слов , где тоже вижу логичное объяснение, нужно обследоваться еще, не затяну ли я?

По прикрепленным результатам о/ц дисплазии нет.
Если есть еще одно исследование, где выявлена дисплазия, то нужно сначала выполнить прицельную биопсию, а потом уже решить вопрос о конизации

Елена Борисовна, прикрепила протокол кольпоскопии, по результатам которой врач ставит дисплазию 3 ст.
И еще анализ на флору, говорят, что тоже она не очень.

Елена Борисовна, пцр- это и есть ИППП или это 2 разных анализа ?

Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований (фемофлор 16, скрин и флороценоз + NCMT):
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.

Елена Борисовна, а пцр - это другой анализ?

Фемофлор - это и есть ПЦР - диагностика

Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста еще прикрепила протокол кольпоскопии по которой мне ставят дисплазию 3 ст и еще мазок общий на флору

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас оба мазка нормальные. Если порезультатам кольпоскопии доктор видит подозрительные участки, то сначала с них нужно взять биопсию. Только по результатам биопсии и когда придёт гистоответ, если будет необходимость в лечении вам подберут правильную терапию. Если же все будет в порядке тогда только контроль жидкостную цитологии и кольпоскопии один раз в шесть месяцев. Будьте здоровы ?.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оба цитологических мазка у Вас в пределах нормы, более достоверным исследованием считается жидкостная цитология,по заключению которой у Вас:NILM, атипичных клеток не выявлено. Рекомендую Вам сдать фемофлор скрин, затем пройти лечение согласно результату обследования и повторить кольпоскопию.

Марина, но ведь в первом анализе стоит формулировка: выраженный дискариоз. Дискариоз и дисплазия это разве не одно и тоже? Во втором анализе указано: скудный клеточный состав, те мало взято материала?

Принятый ответ

Здравствуйте. Цитология хорошая, атипических клеток нет, можно пройти кольпоскопию, и если подозрительные участки будут, то взять биопсию

Галимат Нарзановна, но во вложении есть у меня протокол кольпоскопии, я прошла ее
но ведь в первом анализе стоит формулировка: выраженный дискариоз. Дискариоз и дисплазия это разве не одно и тоже? Во втором анализе указано: скудный клеточный состав, те мало взято материала?

Нет, это разные вещи, дискариоз это признаки впч ,но никак не дисплазия . Скудный клеточный состав , значит мало материала взяли

Галимат Нарзановна, если мало материала взято, то можно о данном анализе судить как о верном?
А дискариоз- везде пишут, что это синоним слова дисплазия.
Кольпоскопию я прикрепила, посмотрите пожалуйста, врач описывает не совсем хорошую картину.

Кольпоскопия не хорошая, подозрительные участки есть, атипические сосуды есть, нужно взять биопсию и дождаться гистологии

Принятый ответ

здравствуйте. вам только наблюдения 1 раз в год проходить цитологию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.