Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2200870

Что вас беспокоит?

Боли в шее

Добрый день! У папы 55 лет боли в шее. По рекомендации невролога сделал МРТ. Результат: МР картина дегенеративных изменений и нарушение статики шейного отдела позвоночника, протрузия дисков С4-С5, С6-С7 без признаков невральной компрессии. Экструзия диска С5-С6 с условиями для невральной компрессии слева и формированием относительного стеноза позвоночного канала. Скажите, на сколько все плохо и как это лечиться?

55 лет
16 Июня 2024·Просмотров: 183·Женя

Здравствуйте!
По результатам МРТ у него грыжа сдавливает нервный корешок.
Чем уже он лечился?

Марина Алексеевна, добрый день. Только таблетки типо Мидокалм. Грыжи это серьезно? Оперировать надо?

Сначала лечение в любом случае медикаментозное и если в течение 3-х месяцев оно не помогает, тогда оперативное
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Здравствуйте! Иррадиируют ли боли в руку? Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. В остальном лечится медикаментозно.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней

Анастасия Юрьевна, добрый день! Какие то ограничения должны быть? Спорт?

Можно заниматься любым видом спорта,который не вызывает обострений в спине. Ограничений нет

Здравствуйте.
Есть протрузии и грыжа с компрессией корешка, но оперативное лечение не требуется.

+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,

+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на шейный отдел позвоночника,
+ магнитотерапия вдоль всего позвоночника.

Можно заниматься ЛФК и плаванием.

Александра Андреевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, чем это грозит и можно ли спортом заниматься помимо ЛФК и плавания (велосипед, спортзал)?

Велосипед - можно. Спортзал можно, нг избегать гиперэкстензию (переразгибание) в шейном отделе позвоночника.
Грозит это только периодическими обострениями (болями)

Александра Андреевна, спасибо. Он на работе таскает тяжести. Это может оказать ухудшение?

регулярный подъем тяжестей ещё никого не сделал здоровее, поэтому этого лучше избегать, делегировать всю тяжелую работу

Александра Андреевна, спасибо большое

Александра Андреевна, скажите, пожалуйста, а можно сердалут заменить чем то? Папа говорит ему после него плохо, он прям встать не может

Принятый ответ

Тогда Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день,
или Стезиум по 1 таблетке 2 раза в день.

Александра Андреевна, спасибо

Здравствуйте!
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

Ростислав Сергеевич, спасибо. Чем вообще грозит его состояние и можно ли заниматься спортом (велосипед, спорт зал)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.