Консультация невролога /

Быстро снять боль в пояснично - крестцовом отделе — вопрос №634749

5351 просмотр

Добрый день! У меня есть экструзии и протрузии по всем отделам позвоночника. В пояснице защемило 2 недели назад, в лежачем положении, отдавало в ноги. Вольтарен и витамины не помогли. Кололи дексаметазон, 4 мг - 3 дня подряд, потом ещё 4 мг, но через день, тоже три дня подряд + сирдалуд. Вроде помогло. На 4 дня. И заново, дикие боли, встать не могу даже. Вчера сделали блокаду дипроспаном, но сегодня не легче. Заказали корсет полу жёсткий, в период болей и обострений. Что делать, как быстро встать на ноги. Можно ли ещё сделать укол дексаметазона в/с, если вчера буквально блокада была.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, проколите дексаметазон 8мг с эуфиллином 10,0 вв 5 дней, принимайте конвалис 300мг 3р в день 10дней
Клиент
Людмила, здравствуйте! Можно проколоть даже после того как кололи уже 6 дней и сделали блокаду дипроспаном?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно, доза была небольшая
Клиент
Людмила, поняла, спасибо! Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?
Невролог
Можно делать амплипульс, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. Подключите к лечению Габапентин 300 мг 1 таб на ночь -1 день, затем 1 таб 2 раза в день -1 день , затем 1 таб 3 раза в день- 2-3 недели. Это минимальная доза. При слабом эффекте можно по 2 таб 3 раза в день , но не сразу а постепенно добавляя по 1 таб каждые 3 дня.
Клиент
Яна, здравствуйте. забыла добавить, принимала таблетки эти. И принимаю. Эффекта нет,к сожалению
Невролог
Да, это странно, они сильные. Можно ещё добавить Амитриптиллин 25 мг половинка на ночь -5 дней. Затем половинка 3 раза в день , затем на ночь можно целую.
На поясницу пластырь Версатис на 12 часов 3 дня. Если нет аллергии на лидокаин.
Клиент
Яна, поняла. На место блокады можно пластырь?
Клиент
Яна, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?
Невролог
здравствуйте, лечение хорошее, можете прикрепить мрт своё?
Клиент
Анастасия, добрый день. Прикрепила мрт
Клиент
Анастасия, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?
Невролог
спасибо,самое серьезное, что там есть, это относительный стеноз, т.е. грыжа сдавливает корешок, отсюда и боли.судя по мрт больше справа, верно?честно скажу, лечение грамотное.только пояс нужно носить не в обострения, а при физических нагрузках, постоянно 24 на 7 его носить нельзя, спать в нем тоже.блокады заменять не нужно, это очень хороший метод, гормон подводится непосредственно к месту проблемы.Если не назначали добавьте мидокалм внутримышечно, уколов 5.дексы 4 мг мало, нужно 4 утром(1ампула), 4 днем-первые 4 дня.
Невролог
из физио хорошо будет магнит, можно токи.остеопаты, мануальщики, только если очень грамотные, потому что могут сделать ещё хуже.на счет вытяжения, было бы неплохо, но на мрт не описана нестабильность, хотя что-то мне подсказывает что она там всё-таки есть
Клиент
Анастасия, блокаду делала дипроспаном. А дексаметазон колола в.м. Получается колола 6 дней дексаметазон, потом блокаду сделали. И сейчас можно продолжить уколы дексаметазона в.м.?
Невролог
хотябы дня 3 после блокады подождать
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо!
Невролог
пожалуйста,выздоравливайте)
Невролог
и да, после блокады в этот же день нельзя тереть мочалкой, гели, мази тоже нельзя.максимальный эффект после блокады через 6-8 часов.на следующий уже можно.
Клиент
Анастасия, блокаду сделала Получается 24 часа назад. Пластырь месть нанопласт противовосполительный можно спустя сутки?
Невролог
спустя сутки можно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
К лечению можно добавить антиконвульсанты, например прегабалин 150мг на ночь 1 неделю, затем 75мг утром+150мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Клиент
Алина, добрый день! Прикрепила мрт
Клиент
Алина, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?
Невролог
По МРТ есть грыжа средних размеров, которая приводит к сужению позвоночного канала, а также корешковых каналов (там находятся нервные корешки). В целом изменения не критичные.
Физиотерапию я бы не рекомендовала в острый период. Вне обострения - магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с карипазимом, ультразвук с гидрокортизоном.
Попробуйте пропить прегабалин. Если не будет эффекта, то антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, дулоксетин.
Смысла принимать НПВС, если они неэффективны, не вижу.
Остеопатию, вытяжение при грыжах не рекомендую, можно сделать хуже.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в 70% в течение года уменьшаются в 2 раза и более.
Принятый ответ
Клиент
Алина, поняла, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте дексаметазон можно проколоть ещё четыре дня по 4 мг, внутримышечно Также подсоединить Катена одна таблетка 300 мг один раз Второй день 300 мг два раза в день на третий день 300 мг три раза День и так три месяца также уходить препарата по одному дню здоровья вам
Клиент
Нонна, спасибо большое!
Невролог
Пожалуйста
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день! Для снятия отека корешка прокапать L_ лизина Эсцинат 5 мл на 50 мл физрастворе, добавить хондропротекторов- Хондролон 2мл в мышцу через день10 раз, препарат Аркоксиа 90мг 5 дней, Карбомазепин начать с дозировки100 мг на ночь, постепенно довести до200мг три раза в день.
Вам с таким же набором препаратов нужно подумать о защите желудка, принимать Омез по капсуле один раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли расшифровка
17 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Отеки на лице при шейном остеохондрозе
31 октября 2023
Юля, Бабаево
Вопрос закрыт
Боль в ягодице и паху
5 апреля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород