Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №634749

Что вас беспокоит?

Быстро снять боль в пояснично - крестцовом отделе

Добрый день! У меня есть экструзии и протрузии по всем отделам позвоночника. В пояснице защемило 2 недели назад, в лежачем положении, отдавало в ноги. Вольтарен и витамины не помогли. Кололи дексаметазон, 4 мг - 3 дня подряд, потом ещё 4 мг, но через день, тоже три дня подряд + сирдалуд. Вроде помогло. На 4 дня. И заново, дикие боли, встать не могу даже. Вчера сделали блокаду дипроспаном, но сегодня не легче. Заказали корсет полу жёсткий, в период болей и обострений. Что делать, как быстро встать на ноги. Можно ли ещё сделать укол дексаметазона в/с, если вчера буквально блокада была.

13 Октября 2021·Просмотров: 8820·Татьяна

Здравствуйте, проколите дексаметазон 8мг с эуфиллином 10,0 вв 5 дней, принимайте конвалис 300мг 3р в день 10дней

Людмила, здравствуйте! Можно проколоть даже после того как кололи уже 6 дней и сделали блокаду дипроспаном?

Можно, доза была небольшая

Людмила, поняла, спасибо! Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?

Принятый ответ

Можно делать амплипульс, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном

Людмила, спасибо большое!

Здравствуйте. Подключите к лечению Габапентин 300 мг 1 таб на ночь -1 день, затем 1 таб 2 раза в день -1 день , затем 1 таб 3 раза в день- 2-3 недели. Это минимальная доза. При слабом эффекте можно по 2 таб 3 раза в день , но не сразу а постепенно добавляя по 1 таб каждые 3 дня.

Яна, здравствуйте. забыла добавить, принимала таблетки эти. И принимаю. Эффекта нет,к сожалению

Да, это странно, они сильные. Можно ещё добавить Амитриптиллин 25 мг половинка на ночь -5 дней. Затем половинка 3 раза в день , затем на ночь можно целую.
На поясницу пластырь Версатис на 12 часов 3 дня. Если нет аллергии на лидокаин.

Яна, поняла. На место блокады можно пластырь?

Яна, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?

здравствуйте, лечение хорошее, можете прикрепить мрт своё?

Анастасия, добрый день. Прикрепила мрт

Анастасия, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?

спасибо,самое серьезное, что там есть, это относительный стеноз, т.е. грыжа сдавливает корешок, отсюда и боли.судя по мрт больше справа, верно?честно скажу, лечение грамотное.только пояс нужно носить не в обострения, а при физических нагрузках, постоянно 24 на 7 его носить нельзя, спать в нем тоже.блокады заменять не нужно, это очень хороший метод, гормон подводится непосредственно к месту проблемы.Если не назначали добавьте мидокалм внутримышечно, уколов 5.дексы 4 мг мало, нужно 4 утром(1ампула), 4 днем-первые 4 дня.

из физио хорошо будет магнит, можно токи.остеопаты, мануальщики, только если очень грамотные, потому что могут сделать ещё хуже.на счет вытяжения, было бы неплохо, но на мрт не описана нестабильность, хотя что-то мне подсказывает что она там всё-таки есть

Анастасия, блокаду делала дипроспаном. А дексаметазон колола в.м. Получается колола 6 дней дексаметазон, потом блокаду сделали. И сейчас можно продолжить уколы дексаметазона в.м.?

хотябы дня 3 после блокады подождать

Анастасия, поняла, спасибо!

пожалуйста,выздоравливайте)

и да, после блокады в этот же день нельзя тереть мочалкой, гели, мази тоже нельзя.максимальный эффект после блокады через 6-8 часов.на следующий уже можно.

Анастасия, блокаду сделала Получается 24 часа назад. Пластырь месть нанопласт противовосполительный можно спустя сутки?

Принятый ответ

спустя сутки можно

Здравствуйте.
К лечению можно добавить антиконвульсанты, например прегабалин 150мг на ночь 1 неделю, затем 75мг утром+150мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.

Алина, добрый день! Прикрепила мрт

Алина, Подскажите, пожалуйста, какое физио можно делать? Может быть остеопат, вытяжение позвоночника?

Принятый ответ

По МРТ есть грыжа средних размеров, которая приводит к сужению позвоночного канала, а также корешковых каналов (там находятся нервные корешки). В целом изменения не критичные.
Физиотерапию я бы не рекомендовала в острый период. Вне обострения - магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с карипазимом, ультразвук с гидрокортизоном.
Попробуйте пропить прегабалин. Если не будет эффекта, то антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, дулоксетин.
Смысла принимать НПВС, если они неэффективны, не вижу.
Остеопатию, вытяжение при грыжах не рекомендую, можно сделать хуже.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в 70% в течение года уменьшаются в 2 раза и более.

Алина, поняла, спасибо большое!

Не за что, здоровья Вам!

Здравствуйте дексаметазон можно проколоть ещё четыре дня по 4 мг, внутримышечно Также подсоединить Катена одна таблетка 300 мг один раз Второй день 300 мг два раза в день на третий день 300 мг три раза День и так три месяца также уходить препарата по одному дню здоровья вам

Нонна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день! Для снятия отека корешка прокапать L_ лизина Эсцинат 5 мл на 50 мл физрастворе, добавить хондропротекторов- Хондролон 2мл в мышцу через день10 раз, препарат Аркоксиа 90мг 5 дней, Карбомазепин начать с дозировки100 мг на ночь, постепенно довести до200мг три раза в день.
Вам с таким же набором препаратов нужно подумать о защите желудка, принимать Омез по капсуле один раз в день.

Светлана, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.