Расшифровка гастроскопии — вопрос №2201056

Здравствуйте! Не переживайте, диагноз атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии, соответственно нет диагноза. Да и бояться атрофии не нужно. Современная гастроэнтерология и онкология не рассматривает процесс атрофии, как предраковый (в интернете много некорректной информации!). Крайне малая часть, менее 1% переходит в какой то злокачественный процесс.
Если атрофия подтверждается гистологически (для этого выполняется ФГДС по протоколу ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии), то за ней просто следим и по возможности ищем причины. А их несколько. Первая и самая главная это хеликобактер пилори. Именно на неё необходимо дообследоваться Вашей дочери. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

И вторая возможная причина атрофии это аутоимунный гастрит. Чтобы его исключить обычно рекомендуют сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Сейчас не паниковать, большая часть атрофии, выставленные на глаз эндоскописта, не подтверждаются гистологически! В идеале повторить через 6-12 месяцев ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Здравствуйте.

Атрофия - это морфологический диагноз, эндоскопист его поставить НЕ может,это не правомерно.

По описанию ФГДС есть моторные нарушения и поражение ДПК. Данные изменения лечатся!

До лечения необходимо обязательное дообследование:

дыхательный уреазный тест
рентгеноскопия пищевода с барием




Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то:

нексиум 20мг 2р\сут 2 нед,далее 20мг\сут 2 нед
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 1мес