Головные боли — вопрос №2201132

Question

Головные боли — вопрос №2201132

Вячеслав

129 просмотров

16 июня 2024

Здравствуйте! Давно мучают головные боли. Несколько лет назад при сдаче анализа билирубин был 50. Врач сказал синдром жильбера, назначил таблетки.
Последние анализы выглядят так. Веду здоровый образ жизни. Правильное нежирное питание. Почти каждый день болит голова. Обезболивающие не помогают, плохой сон, раздражительность. Алкоголь не употребляю. Двигаюсь достаточно. По узи брюшной полости установили диффузные изменения печени. Сделал зондирование нашли описторхов и лямблии.
Что делать? Врачи каждый лечит по своему, результата пока нет. Самочувствие ухудшается.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

раздражительность

плохой сон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, начинают болеть утром часов с 9-10, в основном с затылочной части. И с утра болит весь день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 июня 2024

Терапевт

Больше похоже на головные боли напряжения или на проявление остеохондроза.
Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, по питанию нет ничего вредного, в том то и дело. Не понимаю почему такие показатели. Я полностью на правильном питании, никакого фастфуда и сладостей, пью много воды. Рост 185, вес 70. хожу минимум 10.000 шагов в день. Спортом другим заняться не могу, начинает болеть голова.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, узи шеи делал, сказали все хорошо. Делал и мрт, все в норме.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, боль начинается с затылочной области в основном,

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

По узи- застоя нет в желчном?
Проблемы с давлением?

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, в заключении указали умеренную гепатомегалию (за счет обеих долей печени). Протоковые изменения в печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Давление в норме,

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а вы худели за последние пару лет?

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, примерно всегда в одном весе. Резких похудений в этот период не было. Толстым никогда не был.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Узи шеи, МРТ делал, ничего не выявлено. рост 185, вес 70. Был у неврологов, сомнологов, терапевтов. Самый первый терапевт назначил лекарства от синдрома жильбера уросан, терелив, вместе с обезболивающим это помогало какое-то время, потом боли вернулись. Сомнолог назначил серьёзные препараты для улучшения сна, они ухудшили показатели печени и повысили давление, пить их перестал.
Сейчас не пью таблеток, билирубин с 50 как было раньше, стал 20.
Инсулин 6, индекс инсулинорезистентности 1,5.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 июня 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Если органической патологии не выявлено, вероятно , имеют место головные боли напряжения.
Мерой коррекции данного состояния является модификация образа жизни.
Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю. Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки). Борьба со стрессом.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Боли в основном давящего характера, при смене погоды голова болит иначе. Обезболивающее редко помогают, пробовал разные. сейчас пью солпадеин.
Узи шеи делал, было все в норме.
Кровь на жильбера не сдавал. Врач на основе билирубина предположила что у меня он есть, но больше ничего не сказала сдать.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2024

Терапевт

По описанию головные боли напряжения, самый частый вид головной боли вообще, она как раз давящая или сжимающая (но не пульсирующая)
Небольшой или средней интенсивности, может вовлекать мышцы шеи, Не должна усиливаться при физической активности, Не сопровождается тошнотой и рвотой, Переутомление, стресс - провоцирующие факторы.

Лечение:
НПВС (Ибупрофен) 400 мг + Парацетамол 1000 мг +\- кофеин.
Поэтому вам солпадеин более менее и помогает (там парацетамол + кофеин).

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, они бывают и пульсирующими. Могут усиливаться при движении. Бывает сопровождаются слабостью. Могу проснуться посреди ночи от головной боли.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, но нурофен в таблетках вообще не помогает, у него вроде тоже действующее вещество ибупрофен. И просто парацетамол не помогает. А если пью с кофеином потом еще пульс начинает учащаться.

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, сразу получается попробовать выпить ибупрофен и цитрамон, кофеин тоже нужно добавить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2024

Терапевт

Давление какое в это время?
Напряжения в шейном отделе позвоночника нет?
Да, сразу кофеин(цитрамон) и парацетамол 2 таблетки.
цитрамон только давление может повышать

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, давление как у космонавта. 110/70 +- 3. В шее вроде ничего нет по ощущениям.
Месяц делал массажи и специальные процедуры для шеи и спины, иголки, банки и целую кучу всего. Не помогло.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 июня 2024

Терапевт

Хорошо, тогда связи с гипертензией, мышечно-тоничечким синдромом шеи нет.

По лечению так же: НПВС (Ибупрофен) 400 мг + Парацетамол 1000 мг +\- кофеин.

Вы можете солпадеин продолжать принимать (это ж комбинация парацетамола и кофеина).
если не помогает- ибупрофен,парацетамол и кофеин за раз принять

Пожаловаться

Вячеслав, 17 июня 2024

Клиент

Оксана Викторовна, мрт делал, отклонений не выявили. А анализ на жильбера так и называется?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 17 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Генетический тест на синдром Жильбера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ, неважно себя чувствую

3 ответа

23 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Скудные месячные

3 ответа

27 июня 2023

Лиана, Минск

Вопрос закрыт

Раздражительность на постоянной основе

5 ответов

30 мая 2024

Татьяна, Тамань

Вопрос закрыт

Мигрень и нарушение сна

4 ответа

20 октября 2024

Юля, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T19:30:41+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файл
В какой части болит голова? Когда обостряются боли?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T19:34:32+03:00

Здравствуйте, смотрю файл.
Рост и вес? болит голова вся или какая-то опр.область?

Лишний вес?
Чтобы исключить проблемы с углеводным обменом- проверяйте гликированный гемоглобин.

По холестерину- есть повышение.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Уздг сосудов шеи нужно сделать.

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T19:35:44+03:00

Здравствуйте.
Холестерин раньше какой был?

Сейчас придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

Выполнить глюкозотолерантный тест , сдать кровь на гликированный гемоглобин .
По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом.

По поводу головной боли с кем консультировались? Какие обследования проходили? Чем лечились?
Назовите, пожалуйста, рост и вес.

Салихова Сафия Ринатовна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T19:46:49+03:00

Добрый вечер.
Боли давящего характера? Боли проходят после приема нпвс препаратов обезболивающих ( парацетамол/найз/ибупрофен)?

1) Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2) Повышен холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если не едите рыбу 2-3 раза в неделю- можно Омега 3 800-950 мг на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

3) кровь на генетический анализ на синдром жильбера не сдавали?

Андреева Оксана Викторовна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T19:51:33+03:00

Здравствуйте. По поводу головных болей МРТ шейного отдела позвоночника. Повышение билирубина может быть из-за синдрома Жильбера, необходимо сдать генетический тест, если будет положителен, лечение не требуется. Из-за паразитозов тоже может быть повышение билирубина, необходима консультация инфекциниста. Глюкозу необходимо пересдать еще раз+ гликированный гемоглобин. По поводу повышенного холестерина: планово УЗИ БЦА, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Амолипид по 1т.1р/сут-1мес, придерживаться Средиземноморской диеты. Через 2-3месяца контроль липидограммы.