Консультация диетолога /

Как похудеть подростку — вопрос №2201450

492 просмотра

Здравствуйте! Моему ребёнку. 16 лет. У него, я думаю, ожирение. Что делать и как правильно нам питаться может быть ещё, какие сдать анализы? Может, ещё какое-то есть заболевание, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Первый лист биоимпеданса прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, доброе утро , почему то не отправляется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите пожалуйста получилось закрепить фото
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб, Т3 немного повышен.

Никакие лек.препараты не принимает?
еще был пдф файл.
биоимпеданс сейчас распишу
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
имт - математический расчет, с биоимпедансом вообще никак не связан.
имт 31,7 - это ожирение 1 степени.

жировая масса в кг - 39,7 из 118 кг веса, в процентах это 33,7%. Это много. Для мужчин % жировой массы должен быть до 20%. У вас есть там второй лист, где фазовый угол и % жировой массы - средние нормы для подростков его возраста, роста и пола.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тощая масса - это тип телосложение, в целом-то нормостеник, но близок и к гиперстеническому телосложению.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
АКм - это белковая составляющая нашего организма, где активно протекает метаболизм. У него АКМ - активная клеточная масса, и метаболизм очень классный - %АКМ.

у него шикарная мышечная масса, 38,7 кг!!! но он ей не пользуется от слова совсем - % СММ - ниже нижнего.

Это сверху вниз по порядку я строчки расписываю
Клиент
Надежда Яковлевна, мышечной массой он пользуется начал ходить в спорт зал , железо тягает , штангу гантели и т.д. паверлифтинг вроде так называется
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну пока мышцы это не показывают, поняла про спорт.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
уоо - низковатый! основной обмен - 207 и не виду 4ую цифру - обрезано. Т.е. это и есть минимальный калораж, чтобы мышцы не потерять - нужно минимум кушать на 2100 ккал, но правильных калорий.
проверяйте витамин Д, проверяйте ферритин.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
общая жидкость - совпадает с тощей массой, это показетель правильно проведенного исследования.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
внеклеточная жидкость - это отеки, и они есть.
Клиент
Надежда Яковлевна, как от них избавится ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
талия/бедро - большой живот! это плохо, очень. Это риск метаболического синдрома, и потом может дело дойти до СД.
Клиент
Надежда Яковлевна, СД это что такое ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сахарный диабет
Клиент
Надежда Яковлевна, живот у него большой это правда и мы не знаем как от него избавиться
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
что нужно посмотреть еще:

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 80-100, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте кортизол в вечерней слюне. Пробирку дадут в лаборатории, собирать будете в 23.00
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вес уходит с всего тела, жировую массу - имею ввиду. нельзя похудеть где-то в конкретном месте.
отеки - это питание, сойдут быстро.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 24-26 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).

Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 2л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

На чистом питании не перебрать калораж.
Кроме того, по физ.нагрузке - сколько раз он ходит в зал?
Клиент
Надежда Яковлевна, в зал он сейчас не ходят так как стал работать на летние каникулы , но работает официантом там постоянно на ногах , а так в зал он ходит 3 раза в неделю
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста я сейчас особо не понимаю по анализом , нужно садится и разбираться, скажите пожалуйста у моего ребенка сильно все запущено , сильное ожирение ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
главное, чтобы там он не кусочничал
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
прикрепите 2 лист импеданса - где фазовый угол график и % жировой массы
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила
Клиент
Надежда Яковлевна, он как то относится к своей фигуре легко и спокойно , я его пугаю что он сильно толстый и не уклюжий , говорю ему что в таком возрасте плохо быть с таким животом, но у нас нет в семье толстых и по его линии по папенной очень все худые . А в кого он такой такой не знаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вот смотрите, для него норма жировой массы -17-22%.
у него 34%.
ему нужно сбросить хотя бы 12% от веса, причем жировой массы, а не мышц. Это порядка 14-15 кг.

пока он молод, это не так критично. Но далее, особенно если еще будет рост жировой массы - будут присоединяться осложнения ожирения.

пока он такой молодой, бешенный метаболизм - он легко может скинуть без последствий этот вес.

узи делали внутренних органов? нет жирового гепатоза?
Клиент
Надежда Яковлевна, узи не делали , какое нужно сделать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи внутренних органов, особенно интересует печень и желчный пузырь.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла сделаем обязательно
Клиент
Надежда Яковлевна, может ему каким то спортом другим занятся , что бы похудеть а не мышцы качать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нужно проверить витамин Д и ферритин обязательно.
Силовые - хороши в сжигании жира, потому что мышцам надо много энергии, и если не будет перебора по калориям - то этот калораж мышцы будут брать из жировой массы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мальчика 12 лет ожирение
26 июня 2018
Елена, Новороссийск
Вопрос закрыт
Целесообразность назначенного лечения.
11 февраля 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Третьякова
11 отзывов
Диетолог, Терапевт
2011-2017 РНИМУ им Н.И.Пи
Опыт работы: 7 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург