Расшифровать результаты анализов. — вопрос №2202988

Question

Расшифровать результаты анализов. — вопрос №2202988

Наталья

130 просмотров

17 июня 2024

Здравствуйте, сдавали анализы (детский чек-ап) с целью провериться. Есть повышенные показатели,как дальше поступить и причина повышенных показателей ,так же есть пониженные.
Девочка, 17 лет.

Возраст: 17

Хронические болезни: Сейчас есть диагноз-ревматоидный(ювенильный)артрит

Вопрос закрыт

девочка

повышенный показатель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Общий анализ крови без патологии, воспаления нет, анемия не выявлена, количество тромбоцитов в норме.

По биохимическому анализу крови есть признаки застоя желчи, повышен общий билирубин за счёт прямой фракции. Отклонения незначительные. Чаще всего связаны с перегибом в области шейки желчного пузыря (анатомическая особеннось). Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, по результатам решение вопроса о приеме урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 10 -15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема (обед и на ночь), курс 2-3 месяца.

Печеночные и почечные ферменты в норме, регуляция глюкозы на хорошем уровне.
Небольшое повышение железа не указывает на патологию. Это вариабельный показатель, меняется ежедневно, в зависимости от того сколько железа поступило с пищей.

Есть недостаточность витамина Д. Его необходимо восполнять т.к.он играет важную роль в работе иммунной системы. Начните прием аквадетрим или вигантол по 3000 МЕ (6 капель) в течение месяца, затем контроль витамина Д. Если уровень стал выше 30, то переходите на поддерживающую дозу 1000 МЕ, принимать постоянно. Прием должен быть до 12 часов дня, так он лучше усваиваивается.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

УЗИ органов брюшной полости прикрепилось после моего ответа, в желчном пузыре есть физиологическая перетяжка, о чем я выше писала, отсюда и незначительное повышение билирубина. Рекомендации остаются прежними.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, остальное не могу прикрепить,не грузит,но Вы уже увидели)

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, уросан стоит принимать?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 17 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте.
По общему анализу крови у ребёнка всё хорошо.
ПО УЗИ органов брюшной полости критичного ничего нет.
Видела анализы вашего второго ребёнка, они практически идентичны этим анализам.
Повышен билирубин. Поэтому вам нужно исключить синдром Жильбера.
Встречается этот синдром с частотой 3-10% в разных популяциях и занимает первое место по частоте среди наследственных функциональных гипербилирубинемий. Причина - наследственно обусловленный дефект фермента глюкуронилтрансферазы, Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются симптомы при данном синдроме: -непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов;
-слабость, повышенная утомляемость;
-возможен дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Повышение билирубина при данном синдроме провоцируется различными факторами: физические и психоэмоциональные нагрузки, нарушения в питании, приём определенных лекарств. Инфекции и др.

Я бы рекомендовала проконсультироваться с детским гастроэнтерологом для исключения данной патологии.

Пожаловаться

Наталья, 17 июня 2024

Клиент

Злата Владиславовна, Здравствуйте, спасибо за ответ.Скажите, пожалуйста, как проверяют наличие синдрома Жильбера?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 17 июня 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Самый современный метод - это молекулярно-генетический анализ на синдром Жильбера (определение мутантного генотипа А(ТА)7ТАА в промоторе гена UGТ1А1).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, есть повышение билирубина общего за счёт прямой фракции. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Пару дней если кушать рыбу и железо понизится, это не патология, главное что бы ферритин был норма, но его в данном чекапе не вижу (к сожалению - это важный показатель). По витамину Д - недостаточность, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). УЗИ: в желчном пузыре имеется физиологическая перетяжка - это анатомическая особенность, просто надо соблюдать режим питания, питьевой режим, физическую активность регулярную, направленную на улучшение желчеоттока: наклоны, ротация корпусом - лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Сейчас к приёму рекомендую Фламин на 2-3 недели есть таблетки есть гранулы для приготовления суспензии - можно выбрать лекарственную форму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гимен у девочки 4х лет.

6 ответов

16 августа 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Анализ мочи

1 ответ

10 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Как помирить собак

1 ответ

1 мая 2024

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

20 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура у малыша

4 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T15:45:08+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, я бы в минимальной дозе (500 мг на ночь) 2 месяца пропила. Это в свою очередь хорошая профилактика образования в дальнейшем камней в полости желчного пузыря.

Принятый ответ