Расшифровать результаты анализов.

Инна Каплиева17 Июня 2024

5.0

Здравствуйте!
Общий анализ крови без патологии, воспаления нет, анемия не выявлена, количество тромбоцитов в норме.

По биохимическому анализу крови есть признаки застоя желчи, повышен общий билирубин за счёт прямой фракции. Отклонения незначительные. Чаще всего связаны с перегибом в области шейки желчного пузыря (анатомическая особеннось). Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, по результатам решение вопроса о приеме урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан 10 -15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема (обед и на ночь), курс 2-3 месяца.

Печеночные и почечные ферменты в норме, регуляция глюкозы на хорошем уровне.
Небольшое повышение железа не указывает на патологию. Это вариабельный показатель, меняется ежедневно, в зависимости от того сколько железа поступило с пищей.

Есть недостаточность витамина Д. Его необходимо восполнять т.к.он играет важную роль в работе иммунной системы. Начните прием аквадетрим или вигантол по 3000 МЕ (6 капель) в течение месяца, затем контроль витамина Д. Если уровень стал выше 30, то переходите на поддерживающую дозу 1000 МЕ, принимать постоянно. Прием должен быть до 12 часов дня, так он лучше усваиваивается.

Инна Каплиева17 Июня 2024

5.0

УЗИ органов брюшной полости прикрепилось после моего ответа, в желчном пузыре есть физиологическая перетяжка, о чем я выше писала, отсюда и незначительное повышение билирубина. Рекомендации остаются прежними.

Злата Казаринова17 Июня 2024

4.5

Педиатр

Здравствуйте.
По общему анализу крови у ребёнка всё хорошо.
ПО УЗИ органов брюшной полости критичного ничего нет.
Видела анализы вашего второго ребёнка, они практически идентичны этим анализам.
Повышен билирубин. Поэтому вам нужно исключить синдром Жильбера.
Встречается этот синдром с частотой 3-10% в разных популяциях и занимает первое место по частоте среди наследственных функциональных гипербилирубинемий. Причина - наследственно обусловленный дефект фермента глюкуронилтрансферазы, Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются симптомы при данном синдроме: -непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов;
-слабость, повышенная утомляемость;
-возможен дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Повышение билирубина при данном синдроме провоцируется различными факторами: физические и психоэмоциональные нагрузки, нарушения в питании, приём определенных лекарств. Инфекции и др.

Я бы рекомендовала проконсультироваться с детским гастроэнтерологом для исключения данной патологии.

Михаил Ивашев17 Июня 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте, есть повышение билирубина общего за счёт прямой фракции. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Пару дней если кушать рыбу и железо понизится, это не патология, главное что бы ферритин был норма, но его в данном чекапе не вижу (к сожалению - это важный показатель). По витамину Д - недостаточность, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). УЗИ: в желчном пузыре имеется физиологическая перетяжка - это анатомическая особенность, просто надо соблюдать режим питания, питьевой режим, физическую активность регулярную, направленную на улучшение желчеоттока: наклоны, ротация корпусом - лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Сейчас к приёму рекомендую Фламин на 2-3 недели есть таблетки есть гранулы для приготовления суспензии - можно выбрать лекарственную форму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.