Консультация невролога /

Помогите разобраться, что со мной. — вопрос №2203531

227 просмотров

Проблема у меня давняя, но ощущается тенденция к ухудшению состояния.
Постоянное ощущение дискомфорта (боли?) в голове, дурнота, потливость, слабость головокружение, ощущение предобморочного состояния.Ощущение жара на лице.Вызывает ухудшение когда я громко говорю, если приходится опираться на голову, при работе с наклоненной вниз головой , какое-то время.Все это меняется во времени по интенсивности само по себе.При относительно небольшой нагрузки состояние может резко ухудшится.Иногда бывает ощущение сдавленности в груди.
После даже небольшого, случайного удара головой происходит ухудшение состояния на 1-3 дня.
Имеется ряд базовых обследований и МРТ.

Возраст: 56

Хронические болезни: Скомпенсированная гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на мрт у вас возрастные изменения, ничего критичного.
По описанию жалоб, похоже на функционал ное расстройство, то есть без органической причины, так как жалобы не характерны для какого то заболевания.
Именно головные боли часто бывают?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Пря именно боли, редко, обычно чаще дискомфорт, чувство сдавленности или наоборот распирания.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Вы тревожный человек? Стрессы часто испытываете?
Клиент
Татьяна Владимировна, боюсь не правильно ответить. Настоящий стресс испытываю очень редко, а непродолжительное чувство тревоги бывает примерно через день.
Невролог, Детский невролог
Поняла вас.
Я бы вам рекомендовала обратиться на приём к психотерапевту для подбора терапии или к неврологу, можно рассмотреть у примеру приём грандаксина, 1т утром и в обед, месяц.
Препарат по рецепту
Клиент
Татьяна Владимировна, я был на приеме у невролога,Ф мне назначен фенотропил и вазобрал на месяц. После 3-5 дней приема ощутил заметное ухудшение состояния (возможно просто совпадение). Если я Вас правильно понял, то органических нарушений не видно и все симптомы, вплоть до потери трудоспособности ,могут носить психогенный характер?
Невролог, Детский невролог
Да, вы верно меня поняли, также такое состояние может быть на фоне перенесённого коронавируса, лечение у психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог
Александр, у Вас проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Это изменения, эмоциональной сферы, памяти, внимания, сна, работоспособности и общего самочувствия из- за повреждений головного мозга вызванных нелеченной артериальной гипертензией и нелеченным атеросклерозом. Вывод: к терапевту подбирать таблетки от давления и атеросклероза.
Клиент
Ольга Романовна, посмотрите,пожалуйста описание МРТ, хотелось бы услышать Ваше мнение.А лечение гипертонии я получаю уже много лет,давление держится в норме, статины мне не не назначены.
Невролог
По МРТ у Вас выявлена атрофия коры мозга и изменения его структуры в виде наличия сосудистых очагов. Это изменения, которые возникают из-за возраста, гипертонии и атеросклероза. Также правая внутренняя сонная артерия перекрыта атеросклеротической бляшкой на 50 %. Это значит, что если дальше не принимать статины, года через 2 будет 70%, а это показание к операции.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза - это чаще всего изменения на фоне повышенного АД, они бессимптомны и лечения не требуют.
Асимметрия кровотока- это врожденная особенность строения сосудов, вы к ней адаптированы.
Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли у школьницы 17лет
26 сентября 2017
Олеся
Вопрос закрыт
Нет эффекта от эсциталопрама
19 июля 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень