Что вас беспокоит?
Нет эффекта от эсциталопрама
Здравствуйте. Психиатр назначил эсциталопрам 10 мг. Пью почти 3 месяца. Ничего не поменялось, продолжается апатия, слабость, сонливость, нежелание что-либо делать, ничего не доставляет удовольствия. Месяц пила по 1 таблетке, потом по 1,5- 3 недели, дальше по 2 таблетки в день. Месяц и 10 дней пила с тералидженом. Сейчас без него. Сказала врачу, что препарат не действует. Врач посоветовала начать пить по половине таблетки два раза в день, т.е. уменьшить дозировку. Правильно ли это, ведь пила и меньше и больше, но все равно эффекта нет? Может эсциталопрам мне не подходит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я, как и вы, склоняюсь к тому, что он не подходит. От того, что его разделить, никакого чуда не произойдет. В вашем случае как последнее средство рассмотреть вариант добавления эглонила 50мг утром и днём на месяц. Это активирующий препарат, он может помочь антидепрессанту пробить затянувшуюся депрессию. Если не поможет, то уж тогда менять...
Владлена Александровна, спасибо!
Здравствуйте. А изначально была у Вас тревога или именно депрессию ставили? Скорее всего этот антидепрессант не подходит и надо переходить на венлафаксин, например.
Никанор Васильевич, депрессия средней степени
Принятый ответ
Вас понял. Я бы тогда поговорил с врачом о переходе на венлафаксин.
Никанор Васильевич, спасибо!
Здравствуйте, в первую очередь надо увеличивать антидепрессант, прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг и если через 7-10 дней на 20 мг никакого улучшения не будет, то тогда препарат однозначно менять. Параллельно можно кветиапин добавить сейчас, для усиления эффекта .
Можно будет одним днем перейти на другой антидепрессант (сертралин, венлафаксин)
Екатерина Дмитриевна, я по 20 мг в сутки пью три недели, это 2 таблетки эсциталопрама
В таком случае, если никакого прогресса нет, то менять препарат, перейти на препараты, которые выше рекомендовала можно одним днем.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Эти препараты по рецепту?
Принятый ответ
Да, безрецептурные препараты ничего не дадут вам.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Здравствуйте!
С большей долей вероятности антидепрессант вам не подходит, тем более вы уже принимаете максимальную дозировку, нет смысла снижать дозировку, эсциталопрам принимают только 1 раз в сутки. Поэтому рекомендую рассмотреть замену антидепрессанта - на флуоксетин или бринтелликс, оба антидепрессанта обладают стимулирующим действием, поэтому будут эффективны при апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия). На флуоксетин можно перейти одномоментно, без снижения дозировки, так как он из той же группы антидепрессантов, что и эсциталопрам, просто начинаете прием флуоксетина с 20 мг утром под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин).
Анжела Вильевна, флуоксетин уже пила 3 месяца до эсциталопрама, тоже самое эффекта ноль
В какой дозировке?
Анжела Вильевна, флуоксетин 20 мг в сутки
Это низкая дозировка, если не было эффекта, нужно было повышать до 40 мг, по необходимости до 60 мг/сут.
Перейти на флуоксетин по 20 мг, а дальше через какое время увеличить дозировку?
Через 2 недели уже можно повысить до 40 мг/сут. Сам эффект появится спустя 5-6 недель от начала лечения, так как флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения, поэтому эффект отсрочен.
Анжела Вильевна, спасибо!
Рада была помочь, успехов в лечении!
Анжела Вильевна, а сколько месяцев принимать флуоксетин?
Если будет эффект, то лучше минимум 1 год
Анжела Вильевна, спасибо!
Анжела Вильевна, атаракс, грандаксин или тералиджен на ночь? В какой дозировке и сколько по времени пить?
Атаракс или тералиджен начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день переносите хорошо препарат, то принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. По необходимости можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки (если выраженная тревога).
Грандаксин на ночь принимать нельзя, иначе нарушится ночной сон. Его принимают по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 или по 2 таб утро и 2 таб обед.
Достаточно приема в течение 3-х недель.
Анжела Вильевна, если принимать атаракс или тералиджен утром и днем, не будут ли они усиливать мою сонливость? Ранее даже когда пила только на ночь атаракс, а утром флуоксетин, днем засыпала просто.
Принятый ответ
Может усиливать, поэтому можно принимать только на ночь
Анжела Вильевна, хорошо. Спасибо! Попробую флуоксетин
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20242 ответа
- 19 Июля 20247 ответов
- 19 Июля 20249 ответов
- 19 Июля 20242 ответа
- 19 Июля 202411 ответов
- 19 Июля 202419 ответов
- 19 Июля 20241 ответ
- 19 Июля 20248 ответов
- 19 Июля 20245 ответов
- 18 Июля 20243 ответа