Консультация психиатра /

Нет эффекта от эсциталопрама — вопрос №2286921

504 просмотра

Здравствуйте. Психиатр назначил эсциталопрам 10 мг. Пью почти 3 месяца. Ничего не поменялось, продолжается апатия, слабость, сонливость, нежелание что-либо делать, ничего не доставляет удовольствия. Месяц пила по 1 таблетке, потом по 1,5- 3 недели, дальше по 2 таблетки в день. Месяц и 10 дней пила с тералидженом. Сейчас без него. Сказала врачу, что препарат не действует. Врач посоветовала начать пить по половине таблетки два раза в день, т.е. уменьшить дозировку. Правильно ли это, ведь пила и меньше и больше, но все равно эффекта нет? Может эсциталопрам мне не подходит?

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Я, как и вы, склоняюсь к тому, что он не подходит. От того, что его разделить, никакого чуда не произойдет. В вашем случае как последнее средство рассмотреть вариант добавления эглонила 50мг утром и днём на месяц. Это активирующий препарат, он может помочь антидепрессанту пробить затянувшуюся депрессию. Если не поможет, то уж тогда менять...
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А изначально была у Вас тревога или именно депрессию ставили? Скорее всего этот антидепрессант не подходит и надо переходить на венлафаксин, например.
Клиент
Никанор Васильевич, депрессия средней степени
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Я бы тогда поговорил с врачом о переходе на венлафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в первую очередь надо увеличивать антидепрессант, прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг и если через 7-10 дней на 20 мг никакого улучшения не будет, то тогда препарат однозначно менять. Параллельно можно кветиапин добавить сейчас, для усиления эффекта .
Можно будет одним днем перейти на другой антидепрессант (сертралин, венлафаксин)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я по 20 мг в сутки пью три недели, это 2 таблетки эсциталопрама
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае, если никакого прогресса нет, то менять препарат, перейти на препараты, которые выше рекомендовала можно одним днем.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Эти препараты по рецепту?
Психиатр, Психотерапевт
Да, безрецептурные препараты ничего не дадут вам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте!
С большей долей вероятности антидепрессант вам не подходит, тем более вы уже принимаете максимальную дозировку, нет смысла снижать дозировку, эсциталопрам принимают только 1 раз в сутки. Поэтому рекомендую рассмотреть замену антидепрессанта - на флуоксетин или бринтелликс, оба антидепрессанта обладают стимулирующим действием, поэтому будут эффективны при апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия). На флуоксетин можно перейти одномоментно, без снижения дозировки, так как он из той же группы антидепрессантов, что и эсциталопрам, просто начинаете прием флуоксетина с 20 мг утром под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин).
Клиент
Анжела Вильевна, флуоксетин уже пила 3 месяца до эсциталопрама, тоже самое эффекта ноль
Психиатр
В какой дозировке?
Клиент
Анжела Вильевна, флуоксетин 20 мг в сутки
Психиатр
Это низкая дозировка, если не было эффекта, нужно было повышать до 40 мг, по необходимости до 60 мг/сут.
Клиент
Перейти на флуоксетин по 20 мг, а дальше через какое время увеличить дозировку?
Психиатр
Через 2 недели уже можно повысить до 40 мг/сут. Сам эффект появится спустя 5-6 недель от начала лечения, так как флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения, поэтому эффект отсрочен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр
Рада была помочь, успехов в лечении!
Клиент
Анжела Вильевна, а сколько месяцев принимать флуоксетин?
Психиатр
Если будет эффект, то лучше минимум 1 год
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс, грандаксин или тералиджен на ночь? В какой дозировке и сколько по времени пить?
Психиатр
Атаракс или тералиджен начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день переносите хорошо препарат, то принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. По необходимости можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки (если выраженная тревога).
Грандаксин на ночь принимать нельзя, иначе нарушится ночной сон. Его принимают по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 или по 2 таб утро и 2 таб обед.
Достаточно приема в течение 3-х недель.
Клиент
Анжела Вильевна, если принимать атаракс или тералиджен утром и днем, не будут ли они усиливать мою сонливость? Ранее даже когда пила только на ночь атаракс, а утром флуоксетин, днем засыпала просто.
Психиатр
Может усиливать, поэтому можно принимать только на ночь
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо. Спасибо! Попробую флуоксетин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения