Что вас беспокоит?
Ребенку 6 недель
Во время беременности курила ! О чем сейчас жалею ! Возможно все проблемы с ребенком сейчас из-за этого. Все скрининги, узи и ктг были в норме. При поступлении в род дом на доплере нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. При вскрытии пузыря умеренное многоводие. Ребенок родился 8-9 по Апгар. Кефалогематома правой теменной области. На 3 сутки желтуха новорожденных, перевод на третьи сутки в областную детскую больницу для пунктирования кефалогематомы и лечения желтухи. Билирубин не превышал 280. УЗИ головного мозга на 3 сутки : уз признаков очаговых изменений не выявлено, ликворная система не расширена. При переводе из род дома в обл детскую выставлен диагноз : перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, острый период. неонатальная желтуха новорожденных. Кефалогематома правой теменной области 3 на 1,5 см. Субконъюнктивальные, субретинальные кровоизлияния. Риск реализации вуи. В областной детской больнице кефалогематома была пунктирована на 6 сутки , сделано УЗИ головного мозга на 7 сутки :УЗИ признаки гипоксиических изменений, дилатация цистерна Магна. Констультаровал невролог, сказал , что страшного ничего нет. В заключении рефлексы неустойчивые, снижение мышечного тонуса. Выписан на 8 сутки из областной детской. Сейчас ребенку 6 недель. В течение первых полутора недель практически совсем не открывал глаза. Сейчас смотрит по сторонам. На лица смотрит не особо часто. Больше в окно на свет. Между лицом и окном выберет окно. Ребенок сам по себе вяловат. Иногда может просто лежать не шевелясь , когда засмотрится куда -то (например в спинку дивана ). Иногда машет ручками, ножками. Лежа на животе редко пытается поднять голову, только иногда попытки бывают. А вот лежа на маме, держит подольше голову. Также ребенок пока не поворачивает голову на голос мамы. Но плавные движения за лицом иногда есть. За погремушкой следит 1 раз из 10. Может я слишком много хочу от него в этом возрасте ? В 4 недели были у невролога , написала ппцнс, угнетение врождённых рефлексов . Хватательный, автоматической ходьбы, ползанья не удалось вызвать .Назначила Элькар по 5 к 3 раза и Пантогам по 1 мл 3 раза на месяц . Нсг назначено на 25.06. Вопрос : Насколько всё это серьезно? Какие последствия могут быть ? Чего ждать ? Уже есть задержка психического и моторного развития ? Схожу с ума , помогите . Мой ребенок будет инвалидом ?
Здравствуйте! Вам нужно успокоиться. Ни по нсг; ни по описанию малыша ничего критичного нет. Да , в анамнезе была гипоксия, но практический каждый новорожденный ее испытывает в той или иной мере. В месяц ребенок должен только кратковременно фокусировать взгляд; следить за предметом не ранее 2-3 мес; те же сроки по поводу реакции на голос мамы. Рефлексы у грудничков бывает не всегда удается вызвать, например если малыш был сонный. Сейчас показана гимнастика; чаще выкладывать на живот; после 2 месяцев курс общеукрепляющего массажа. Нсг контроль через 2 месяца
Регина Динисламовна, я прочитала про токсическую гипоксию плода у курящих. Это же оно ? Значит я отравила его мозг и он будет слабоумным? Какой ужас , что же я наделала
Курение вызывает гипоксию плода; но клинически нет серьезных симптомов; плюс по нсг без критичных отклонений. Не переживайте, у новорожденных высокие компенсаторные механизмы; все восстановится, нужно заниматься
Регина Динисламовна, спасибо . А подскажите еще, чаще при гипоксии развивается гипертонус мышц. А у нас гипотонус. Почему? Тяжелее гипоксия ? Гипотонус же хуже , правильно ? И плюс рефлексы новорожденных не вызывается , не только у сонного , но и у бодрого. Это плохой знак ?
Прикрепите пожалуйста видео ; как ребенок лежит на животе; проявляет двигательную активность; при гипоксии может быть как гипо так и гипертонус
Регина Динисламовна, невозможно прикрепить видео почему-то. Не получается
Можно на Яндекс или Гугл диск; а здесь напишите ссылку
Регина Динисламовна, https://disk.yandex.ru/a/dggTGryz7FLCxg
Принятый ответ
Посмотрела видео . Ничего патологического нет, не переживайте. Никаких явных тонусных нарушений. Голову держит достаточно неплохо на животе; двигательная активность соответствует возрасту. В вашем случае достаточно сейчас гимнастики; ближе к 2 мес массаж. Прогноз благоприятный
Регина Динисламовна, большое спасибо)
Здравствуйте. Помню вы задавали уже вопрос . Прикрепите видео как ребёнок бодрствует . Как вы покачиваете на фитболе лежа на животе
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. С трех месяцев делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Здравствуйте! по результатам исследований ничего критичного. Ознакомьтесь с общими рекомендациями по моторному развитию в возрасте 0-3 месяца:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
здравствуйте, такое поведение часто бывает у деток, которые очень много спят, расскажите про то как часто малыш бодруствует?
Шукуфа Рамиз кызы, малыш очень много спит. В 6 недель он бодрствует в общем 3-4 часа в сутки. С 9 вечера уходит на ночной сон, просыпается для кормления в 12.30 и в 4 утра и спит до 7 утра .
в этом и дело, как только ребенок будет становиться старше - тем более активным и будет, есть такие дети у мам, которые были с идеальной беременностью - у которых детки до 3х мес постоянно спали. Не переживайте заранее! Спросите у своей мамы и свекрови, возможно из вас с супругом, кто - то был такой же спокойный и спящий.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20256 ответов