Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2205629

Что вас беспокоит?

Как распознают БАС

Здравствуйте. Я уже задавал тут вопросы по поводу слабости и болей в конечностях. Был у невролога, но она меня никуда не стала отправлять, осмотрела, прописала таблетки для психики и всё. По каким критериям врач решает, что опасности БАСа нет и пациента можно отпустить? Неужели всё необходимое часто понятно и без ЭМГ?

26 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 269·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте!
БАС все-таки диагностируется больше клинически по результатам оценки неврологического статуса, если врач полностью вас посмотрела и у нее не возникло подозрений более вероятно, что это не бас
Самым частым заболеванием похожим на бас является тревожное расстройство

Здравствуйте если вас доктор осмотрел и не нашёл как из то подозрительных моментов в плане осмотра, то нет необходимости отправляться на до обследование.
Бас это достаточно редкое заболевание, а главное прогрессирующее, как правило симметрично поражающее.

Поэтому вероятнее всего у вас действительно тревожное расстройство.
Какой препарат вам назначили?

Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Эсцитолопрам + Атаракс, ну еще B6.
Просто есть ощущение, что с 15-го числа, с осмотра, симптомы стали другими, что-то добавилось. Врач вроде внимательный, раньше меня не раздевали, но все равно страшно, когда силы пропадают

Принятый ответ

Лечение хорошее, но лучше вместо атаракса, добавить тералиджен
Так как атаракс не очень хорошо сочетается с эсциталопрамом
Лучше замените на тералиджен.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем в течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! При БАС уже на этапе неврологического осмотра будут выявлены отклонения: снижение рефлексов; снижение тонуса и мышечной силы; мышечные подергивания и тд. Доктор вас осмотрел и не выявил отклонений. Лечение от тревожного расстройства верное; эффект не сразу; в среднем 3-4 недели от начала терапии

Здравствуйте. Да подозрение на БАС может быть и без данных ЭНМГ, но если они появляются эти подозрения тогда в обязательном порядке ЭМНГ игольчатыми электродами рекомендуется.
Какие клинические объективные намеки на бас могут быть у врача который осматривает - это снижение мышечной силы в конечностях ( не путать с жалобами на слабость, так как слабость общая по ощущениям может быть а по факту при осмотре пареза ( слабости) может не быть ), снижение и/или повышение рефлексов, появление патологических рефлексов, при наличии неврологической симптоматике на фоне которое появляются мышечные подергивания. И если врач видит неврологическую симптоматику которую сам по неврологическому осмотру может определить то уже направляет на дополнительную диагностику.
Боли не характерны для диагноза бас.

При желании Вы и сами можете пройти ЭНМГ для успокоения.
Вы на данный момент что то принимаете из препаратов, что -то Вам прописали?

Яна Игоревна, здравствуйте.
Эсцитолопрам и атаракс.
То есть при осмотре есть вполне объективные данные и мои ощущения - это вообще другое?

"То есть при осмотре есть вполне объективные данные и мои ощущения - это вообще другое?" -конечно. Например на фоне тревожного расстройства человека может беспокоить слабость в ноге например, он чувствует в ней неловкость, заостряет сильно внимание на своем ощущении, сфокусирован на ощущении, кажется что становится хуже и т.д. Врач проверяет силу мышц, тонус, рефлексы и там все в порядке, то есть объективно физически с силой, мышцами ногой все в порядке. Казаться и ощущаться может что угодно в рамках психосоматики, а вот объективная оценка врачом позволяет заподозрить есть ли намек на реальную физическую проблему.

Принятый ответ

Эсциталопрам и атаракс не плохая схема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.