Что вас беспокоит?
Результаты повторных анализов
Здравствуйте. 23 марта я сдавал анализы пробы печени. И делал УЗИ обп. Результаты были такие. В скобках норма лаборатории. АЛТ 38.6 (<50.0) АСТ 22.4 (<50.0) ЩФ 110. (30-120) ГГТ 156.2 (<55.0) Альбумин 50.1 (39.7-49.4) Билирубин общий 14.1 (5.0-21.0) Билирубин прямой 2.2. (<3.4) По УЗИ все хорошо, но изогнут желчный пузырь( он у меня всегда такой) и содержимое взвесь. Прошел курс лечения три месяца. Месяц Гептрал, месяц Тиогамма и два с половиной месяца Урсофальк по 3 капсулы на ночь. Сегодня сдал контрольные анализы и сделал УЗИ обп. Результаты. АЛТ 17.5 (<50.0) АСТ 18.0 (<50.0) ЩФ. 119 (30-120) ГГТ 66.6 (<55.0) Альбумин 47.8 (35.0-52.0) Билирубин общий 11.7 (5.0-21.0) Билирубин прямой 2.1 (<3.4) По УЗИ всё хорошо. Взвеси в желчном уже нет. Делал у того же врача УЗИ. Она сказала, что по УЗИ у меня всё отлично. Хочу спросить. Надо ли дальше продолжать лечение, чтобы совсем привести в норму ГГТ? (Хотя ГГТ у меня давно уже на верхнем пределе была, 53-56)И ЩФ у меня всегда была где-то 78-80, а сейчас 110-119. Почти на пределе. Насколько это нехорошо? Если нужно продолжать лечение, то какими препаратами, какими дозами и какое время ещё? Как вообще динамика? За три месяца это нормально? С уважением, Дмитрий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вас изначально все показатели биохимии были хорошими, незначительное изолированное повышение ГГТ не указывает на патологию.
По УЗИ органов брюшной полости был застой желчи, который хорошо корректируется препаратами урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки. Вы прошли лечение, продолжительность приема урсосана верная, как раз при застое должна составлять не менее 2х месяцев.
ГГТ стал ниже, все остальные ферменты без отклонений.
Сейчас ничего не требуется. Рекомендации общего характера: ограничение жирной, жареной пищи, копчёностей, разумная физическая активность.
Через 6 месяцев пройдите контроль УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови.
Инна Сергеевна, да, я стал воздерживаться от мучного и особо жирного. За три месяца я похудел на 6 кг. Весил 81кг, сейчас 75кг. Может продолжить ещё какое-то время Урсофальк?
Можно принимать урсофальк при застое от 2х до 6 месяцев.
В среднем прием 3 месяца.
Если хотите можете ещё отставить на месяц, но в этом необходимости прям какой -то нет.
Инна Сергеевна, такое похудение за три месяца это нормально? И ещё меня смущает ЩФ на верхнем пределе. Наверно я ещё месяц пропью Урсофальк, хотя от него, извините, у меня бывает диарея. Это может быть от этого лекарства? И может ещё месяц пропить Тиогамму? Или не стоит?
За 3 месяца нормально. Главное не более 1 кг за неделю.
Диарея один из главных побочных эффектов урсодезоксихолевой кислоты. Оставьте тогда 500 мг на ночь.
Тиогамму 2 курса в год по 1 месяцу достаточно.
Инна Сергеевна, значит Тиогамму тоже через полгода для профилактики пропить? Правильно я понял?
Да, все верно, это хороший антиоксидант+гепатопротектор+улучшает липидный обмен.
Инна Сергеевна, спасибо за ответы. Я тоже думаю, что дело было в застое желчи. Мне тут предлагают сдать ещё аутоиммунную панель. Но, если бы у меня был аутоимунный гепатит, то Урсофальк бы так не помог, наверно. И другие показатели были бы не в норме. Или я не прав?
Здравствуйте!
Вы правы, при аутоиммунных гепатитах повышается ряд ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), есть соответствующие клинические проявления, к тому же на фоне приема гепатопротекторов (желчегонных препаратов) не будет значимого улучшения показателей крови и УЗИ, при аутоиммунных гепатитах идёт нормализация зачастую на фоне гормонов.
В Вашем случае есть четкая связь повышения ГГТ с застоем, нормализация после урсофалька, к тому же были метаболические нарушения. У меня нет подозрений на аутоиммунные гепатиты от слова совсем.
Инна Сергеевна, значит можно не переживать за аутоимунный гепатит и не сдавать эти анализы?
Можно не переживать, сдавать не нужно.
Инна Сергеевна, спасибо большое за консультацию! Вы меня успокоили. Я человек мнительный))) Удачи Вам и здоровья! Ещё раз спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Спасибо большое за добрые слова!
Здравствуйте!
Динамика хорошая
Можете пропить урсо ещё 1 месяц и контролировать ггтп
Так же можно сдать панель на аутоиммунные гепатиты, бывает, что из-за этого повышено
Так же он реагирует на разные токсины (лекарства, бады, алкоголь). И может отражать застой желчи, что было по узи.
Может быть вообще не связанный с печенью
Ирина Владимировна, алкоголь я не пью совсем. ГГТ у меня и раньше была на пределе. Часто по УЗИ писали взвесь. Уже лет 15. Если бы был аутоиммунный гепатит, то неверно не только ГГТ повышалась бы. Если мне помогает Урсофальк, то значит дело именно в застое желчи. Я так думаю. Или я не прав?
Больше похоже на застой
При аутоиммунном часто повышает я ггтп и щф, могут быть повышены алт и аст, но это лишь косвенные признаки
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20243 ответа