Консультация гематолога /

Клексан и анемия — вопрос №2206030

79 просмотров

Здравствуйте! Папа (83 года) 22 мая перенес операцию по удалению правой части кишечника. В выписке написали колоть низкомалекулярный гепарин 28-34 дня после операции в дозировке 0.4 1 раз в сутки. Колем клексан. сегодня 27 день после операции. Нужно ли колоть еще или достаточно? и как понять, когда остановиться. Пару дней назад сдавали анализ - приложу.
Еще низкий гемоглобин - до операции было подкравливание из опухоли - поэтому гемоглобин падал до +-109. Сразу после операции был 88. Перед выпиской 101. В больнице давали железо. Дома пьем Сидерал форте по 1т 2 раза (от другого железа запоры, а у него и так склонность к запору). Прошло 25 дней после выписки - он стал всего лишь 103. Что делать? Капельницу с железом не хотелось бы - не все ее хорошо переносят, тем более пациент пожилой и после операции. Почему так медленно поднимается?

Хронические болезни: Гипертония, хбп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по решению вопроса об отмене антикоагулянтов объявит наблюдающий врач. Если пациент активен, нет рисков тромбоза, фибрилляции предсердий, то антикоагулянтная профилактика может быть отменена.
По поводу анемии дополнительно стоит проверить с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9.
Профилактические дозы железа можно пока оставить. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас в городе очень слабые терапевты. а оперирующие врачи были в другом городе. именно поэтому пишу вам. Продолжать ли колоть по анализам или остановиться?! и как узнать, есть ли риск тромбоза - разве не на основании анализов, которые я выслала?
До операции гемоглобин быстро восстанавливался, но из-за кровотечений снова падал. А сейчас очень медленно восстанавливается. Вот хотела у гематолога узнать, в чем может быть причина

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Риск тромбозов определяется не по коагулограмме, а по анамнестическим данным и специальной шкале, в частности важны такие факторы:
- возраст старше 70 лет
- ожирение
- активная опухоль
- известные тромбофилии
- тромбозы в прошлом
- проявления сердечной недостаточности
- иммобилизация
- операция менее месяца назад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каловый завал
9 апреля 2021
Игорь, Симферополь
Вопрос закрыт
Зуд и неприятный запах
27 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Облезший язык
6 ноября 2023
Алёна, Иркутск
Вопрос закрыт
Как наладить стул у малыша 2,5 месяца?
4 ноября 2024
Нина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал