Что вас беспокоит?
Клексан и анемия
Здравствуйте! Папа (83 года) 22 мая перенес операцию по удалению правой части кишечника. В выписке написали колоть низкомалекулярный гепарин 28-34 дня после операции в дозировке 0.4 1 раз в сутки. Колем клексан. сегодня 27 день после операции. Нужно ли колоть еще или достаточно? и как понять, когда остановиться. Пару дней назад сдавали анализ - приложу. Еще низкий гемоглобин - до операции было подкравливание из опухоли - поэтому гемоглобин падал до +-109. Сразу после операции был 88. Перед выпиской 101. В больнице давали железо. Дома пьем Сидерал форте по 1т 2 раза (от другого железа запоры, а у него и так склонность к запору). Прошло 25 дней после выписки - он стал всего лишь 103. Что делать? Капельницу с железом не хотелось бы - не все ее хорошо переносят, тем более пациент пожилой и после операции. Почему так медленно поднимается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по решению вопроса об отмене антикоагулянтов объявит наблюдающий врач. Если пациент активен, нет рисков тромбоза, фибрилляции предсердий, то антикоагулянтная профилактика может быть отменена.
По поводу анемии дополнительно стоит проверить с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9.
Профилактические дозы железа можно пока оставить. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Анастасия Сергеевна, у нас в городе очень слабые терапевты. а оперирующие врачи были в другом городе. именно поэтому пишу вам. Продолжать ли колоть по анализам или остановиться?! и как узнать, есть ли риск тромбоза - разве не на основании анализов, которые я выслала?
До операции гемоглобин быстро восстанавливался, но из-за кровотечений снова падал. А сейчас очень медленно восстанавливается. Вот хотела у гематолога узнать, в чем может быть причина
Риск тромбозов определяется не по коагулограмме, а по анамнестическим данным и специальной шкале, в частности важны такие факторы:
- возраст старше 70 лет
- ожирение
- активная опухоль
- известные тромбофилии
- тромбозы в прошлом
- проявления сердечной недостаточности
- иммобилизация
- операция менее месяца назад
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20197 ответов
- 10 Марта 202023 ответа
- 29 Марта 20208 ответов
- 13 Августа 20201 ответ