Что вас беспокоит?
Сильная сыпь после еды
Здравствуйте. Сегодня через 40 минут после ужина в кафе у меня появился сильный зуд в ладонях. Затем ощущение жара на коже лица, пульсация на коже головы и в ушах. Через 30 минут стала появляться красная сыпь: - На тыльной стороне ладоней - На локтевом сгибе - Практически на всей поверхности груди, живота и спины + Появился зуд на лодыжках и ступнях, также покраснение Ранее с таким не сталкивался. Издредка после какой-то еды (особенно десертов) возникал слабый зуд, но не более - буквально 1-2 раза в год. Насколько это опасно и что делать? Есть ли необходимость показаться аллергологу? Фото сыпи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что из блюд употребляли в кафе? Распишите как можно подробнее.
Что то из лекарственных препаратов использовали для купирования состояния?
Лариса Михайловна, буратта со сладкими томатами и песто, лосось со шпинатом, чизкейк с ягодами и брусничным соусом, чай с жасмином. Пока ничего не принимал. Есть с собой Эриус, Зиртек, также Фильтрум.
Раньше эти продукты употребляли без реакций? Сейчас до сих пор сохраняется зуд и покраснение?
Сейчас можно принять 1 таблетку эриуса.
Лариса Михайловна, да, ранее те же блюда в том же заведении употреблял без проблем. Но это было давно, они немного поменяли рецептуру (это заметно) и, возможно, ингредиенты.
Прошло 3 часа с момента первых реакций. Зуда почти нет, но сыпь на том же уровне или даже стала обширнее (на животе, на боках).
Ваши симптомы и сыпь, и зуд скорее связаны с эффектом гистамина.
Это не истинная аллергическая реакция, а псевдоаллергическая реакция.
Есть такие продукты, мы их упрощённо называем гистаминолибераторы, но они между собою ещё делятся на группы по механизму действия, продукты, которые сами содержат гистамин или его предшественников, продукты, которые действуют на тучные клетки, которые этот гистамин выделяют и продукты, которые блокируют ферменты для переработки гистамина. Практически всё ваше меню можно отнести к какой либо из этих групп (даже чай!). Именно их такая обильная концентрация и сочетание дала такие симптомы.
При псевдоаллергической реакции анализы на аллергены не будут информативны, так как реакции идут по другому механизму.
По лечению можно принимать антигистаминное по 1 таб 1 раз в день, до исчезновения симптомов. И пока подержать диетические ограничения, в плане умеренного употребления продуктов гистаминолибераторов:цитрусовые, помидоры, мёд, яркие овощи и фрукты, ягоды,консервированные и маринованные продукты, красная рыба, морепродукты, острые специи.
Лариса Михайловна, через какое время после приёма Эриуса сыпь должна стать меньше? Что делать, если он не подействует?
Можно в начале сделать инъекцию преднизолона 60 мг (2 мл в/м) , чтобы купировать острый процесс, а затем перейти на приём антигистаминных по 1 таб 1 раз в сутки.
Так эриус начинает действовать через 30 минут
Лариса Михайловна, сам себе я сделать инъекцию не смогу. Есть ли шанс, что Эриус поможет без дополнительных препаратов?
Принял Эриус 40 минут назад, пока заметного эффекта не вижу. Напротив, сыпь распространяется, становится более выраженной.
Тогда необходимо вызвать бригаду СМП для оказания экстренной помощи. Пока скорая будет ехать можно выпить ещё 1 таблетку.
Лариса Михайловна, есть ли смысл принять другой препарат дополнительно к Эриусу? У меня есть Зиртек 10 мг.
Да, можно, но кардинально это ситуацию не поменяет.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Острая аллергическая реакция. Нужно проанализировать на какие ранее продукты было что-то подобное.
Сейчас обязательно обильное питье из расчета 40 мл/кг
Фильтрум по 1 таб 3 раза в день чтобы вывести аллерген.
И прием антигистаминного Зиртек 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас острая крапивница,судя по фото и описанию.
В данном случае рекомендую очную консультацию аллерголога.
Для осмотра и назначения обследования.
Сейчас обязательно пропить энтеросорбент 3-5дней - Полисорб/Энтеросгель по 1ст.л.3 раза в день за 30мин до еды.
Эриус/Зиртек 1табл в сутки 5-7дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, это распространенная крапивница.сокрее всего в ужине была рыба. Необходимо принять Полисорб, чтобы остатки аллергена не всасывались дальше в кровь. По возможности поставить дексаметазон 1.0 в/м сейчас и ещё 2 дня 1 раз в день( это скорая помощь и надо учитывать что аллерген будет циркулировать в организме 3 сут). Затем принять через час таб супрастин 1 таб 3 раза в день также 3 дня. И сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий ( глянуть количество аллергена в крови).
Алена Игоревна, через какое время после приёма антигистаминных сыпь должна стать меньше? Что делать, если они не подействуют?
Сыпь начнет бледнеть через 15 минут после укола, после супрастина ещё меньше станет. Если же не будет эффекта то добавьте кальция глюконат 10.0 в/в струйно. И последующие 7 дней таб Зиртек 10 мг 1 раз в день + Полисорб 3 раза в день за час до еды и таб 7 дней , супрастин 3 раза в день 3 дня. Я расписала и базовое лечение и оказание первой помощи, также улучшение прям на игле если дексаметазон в вену ставить. Кроме того что я аллерголог , я ещё и врач приемного отделения и такие пациенты встречаются каждый день.
Принятый ответ
Василий, у вас аллергическая крапивница. Вам на данный момент необходимо принять антигистаминные препараты типа Ксизал или Кестин 20 мг и лучше сразу под язык эффект будет быстрее, через 2-2,5 час сорбенты типа полисорб или энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день до 5-7дней.
С завтрашнего дня в течение дня сорбенты, через 2 часа не раньше антигистаминные.
Если вдруг сыпь будет нарастать и усилиться зуд то если есть возможность то необходимо будет сделать гормональный укол дексаметазона 4 мг 1,0 мл внутримышечно однократно (но при условии что у вас все в порядке с сахаром и давлением). Если нет возможности самим сделать то вызов скорой или обращайтесь в приёмный покой, но это при условии что будет нарастать симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20171 ответ
- 19 Января 201810 ответов
- 15 Февраля 20191 ответ
- 25 Мая 201920 ответов