Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа,проявления микроангиопатии
Добрый день,брат прошел обследование МРТ ,были жалобы на боли в спине ,в голове периодически звон,неприятные ощущения как будто льется водичка .На боли в спине жалобы более 10 лет, до этого проходил разные курсы массажа,ничего не помогало,по результатам мрт есть грыжи.какое лечение нужно пройти для устранения болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Отдают ли боли в ногу или руку? Есть ли повышенная тревога? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Анастасия Юрьевна, добрый день,прикрепили результаты
Анастасия Юрьевна, по поводу боли в ноге и руке-часто немеет во сне,иногда говорит больно спать на левой стороне
Онемение во сне связано с неудобной позой, это не патология. Боль также связана с хронизацией
По МРТ нет грыж, только протрузии. Они не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. Это возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех после 15-18 лет.
Это хроническая боль с спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантомиз группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин).
Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, а по мрт головы что скажите?
По МРТ также нет серьёзных отклонений. Очаги глиоза - это возрастные изменения. По описанию жалоб больше данных за генерализованное тревожное расстройство, наличие хронической боли в спине это подтверждает. Венлафаксин и дулоксетин эффективны как в лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической боли в спине
Анастасия Юрьевна, на первом фото на первой картинке снизу на позвоночнике виден типа шарика,тут врач один сказал,что это и есть грыжа,посмотрите внимательнее,это точно не грыжа?
Она небольшая и не сдавливает нервные корешки,иначе бы боль отдавала в руку. Сами по себе грыжи не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Никаких других симптомов это давать не может. Рекомендации те же
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Здравствуйте, на мрт нет грыж, только протрузии, которые не сдавливают корешки, вероятно всего у вашего брата мышечно- тонический синдром.
начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Татьяна Владимировна, а по мрт головы что скажите?
Так как боли в спине носят хронический характер, можно рассмотреть приём амтьриптилина 25 мг 1/2 т на ночь первую неделю, затем целую 25 мг , длительнос, не менее полугода.
По поводу мрт головного мозга в принципе всё в порядке, есть очаги, которые могли образоваться на фоне перепадов давления. Клинически они не проявляются, не требуют лечения.
Давление не повышается? Холестерин в норме?
Татьяна Владимировна, давление свое у него 130/80,140/90,по-разному бывает
140/90 это уже повышенное, нужно следить за давлением, контролировать уровень холестерина, чтобы не было новых очагов.
Если вы из Набережных Челнов, то рекомендую обратиться к доказательному неврологу- Гачеговой Татьяне Анатольевне.
Мц Артмед, б-р ак Рубаненко д.4(1/06) 3 подъезд, оф.126т 89270480190
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ
Здравствуйте!
По МРТ нет грыж, есть протрузии, нервные корешки они не сдавливают и причиной болевого синдрома быть не могут.
Болевой синдром обусловлен хроническим мышечно-тоническим синдромом.
В данном случае обычно назначают препараты с противоболевым эффектом из группы антидепрессантов(венлафаксин или дулоксетин). Лечение у невролога специализирующегося на лечении хронических болевых синдромов.
По головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без влияния на нервные корешки. В шейном отделе позвоночника имеется остеохондроз с грыжами средних размеров и влиянием на нервные корешки,что может давать болевой синдром.
По данным МРТ головного мозга ничего критического нет,имеются сосудистые очаги, которые образуются вследствие нестабильности АД, метаболических нарушений или врождённого характера.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи и консультация ЛОР врача.
Татьяна Александровна, огромное спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями
Вероятнее всего боль возникает на фоне мышечного напряжения
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Зарядка, ЛФК, плавание
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20214 ответа
- 10 Марта 20231 ответ
- 2 Ноября 20247 ответов
- 6 Октября 202516 ответов