Консультация маммолога /

Трещина на соске при грудном вскармливании, что делать? — вопрос №2208107

532 просмотра

Добрый день. Ребенок на грудном вскармливании, через несколько дней 2 месяца. Был лактостаз 2 дня назад, делала так, чтобы ребенок сам рассасывал грудь, вторую сцеживала. За ночь получилось, грудь стала мягкой, комки ушли. Однако, утром на правой груди на кончике соска увидела что-то белое, похоже на кожицу, натертую как будто бы, беленькую. Скажите это трещина? Или просто из-за того что прикладывала часто, могли натереть? Грудью этой продолжаю кормить, есть немного болевые ощущения. Мажу бипантеном.

Возраст: 25

Хронические болезни: Состояние после холецистоэктомии (по поводу ЖКБ). Хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Это блеб - закупорка выводного отверстия млечного протока.
Наносите триакорт на сосок дважды в сутки до 10 дней.
Не нужно пытаться выдавить или проколоть блеб. Это состояние безопасное, в целом, но его нужно убрать, так как его травматизация при сосании ребенком груди будет входными воротами для инфекции. Триакорт до кормления смыть

После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, грудью этой можно дальше кормить? Этот комочек не мешает выходу молока?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Кормление в обычном режиме, лучше без приоритета в больную или здоровую сторону, попеременно. Без сцеживания. Не мешает выходу молока
Клиент
Наталья Александровна, очень переживаю, грудь все таки, этот блеб точно не инфекция? Начиталась многого.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Никаких признаков инфицирования. Абсолютно чистый сосок с нормальной эпителизацией без воспаления.
Точно, будьте уверены
Клиент
Наталья Александровна, триакорт этот ведь гормональная мазь?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, с ГКС-компонентом
Клиент
Наталья Александровна, это безопасно при гв?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно. Я бы не дала вам опасных рекомендаций. Триакорт из американских гайдлайнов по лактационный маститам, препарат с огромным периодом наблюдения и доказательной базой. Лично использую много лет в работе.
Клиент
Наталья Александровна, а после метилурацил 10 дней? Его тоже смывать перед кормлением?Скажите, это в дальнейшем после лечения, снова может появится? Может ли это быть причиной лактостаза?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, потом метилурацил. Смывать водой.

Блеб и лактостаз это два изолированных состояния, но они могут сопутствовать друг другу. Для профилактики лактостаза принимайте соевый лецитин 1200 мг в сутки в течение двух месяцев, он снижает вязкость молока и уменьшает агрегацию молозивных телец - причина лактостаза. И не сцеживать конечно
Клиент
Наталья Александровна, по рекомендации консультанта по гв, принимаю ЛЕЦИТИН НАШ по 2 капсулы утром и вечером. Его можно? Почему нельзя сцеживать? Если вдруг нужно отлучиться на пару часов.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно.
Пару часов можете уйти без молока. Сцеживать на отлучение не ранее 3 месяцев ребенка.

Потому что первая причина лактостаза - сцеживание
Клиент
Наталья Александровна, это получается, что сцедила, молока пришло больше, ребенок не высосал все, следовательно, лактостаз?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Помимо избытка молока после сцеживания в механизме лактации - травматизация ткани в результате сцеживания. Оно всегда есть, как бы нежно вы это не делали. Это противоестественно
Клиент
Наталья Александровна, а если например, ребенок поел с одной груди, а вторую нет, и есть чувство тяжести и она прям больше визуально кажется, та которую не ел, все равно нельзя сцеживать?

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно, до облегчения слегка. Пару ложек, спустя время не должно остаться такой необходимости
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ваш ответ! Буду следовать вашим рекомендациям. Если вы не против, то сообщу о результате терапии.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, скажите, а что делать, если блеб вскрылся?
Клиент
Наталья Александровна, приложила новое фото, он вскрылся? Какая тактика теперь лечения?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, очень хорошо.
Точечно обработайте зеленкой. Через 3 часа смойте и кормите как обычно. Профилактизируем стафилококк анилиновым красителем
Клиент
Наталья Александровна, а зеленкой можно на сосок, сжечь нельзя? Что за анилиновый краситель, его можно в любой аптеке приобрести?
Триакорт и метилуиацил не нужен теперь? Можно ли мазазать сосок ланолином?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это зеленка. Не сожжете.
Теперь - ланолин
Клиент
Наталья Александровна, то есть 1 раз обрабываю только зеленкой? Или сколько то дней?
3 часа и смываю зеленку и дальше все как обычно кормлю, ланолин, кормлю, ланолин?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да. Зеленкой однократно
Клиент
Наталья Александровна,
Клиент
Наталья Александровна, Обработала зеленкой, но вот это отверстие теперь само после прорыва будет заживать? Кормить можно спокойно? Мне нужно ещё переживать ? (((
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Спокойно кормите. Это только кожный дефект. Зеленка не допустит восходящей инфекции. Переживать не о чем
Клиент
Наталья Александровна, просто после 1 кормления, дочь почти всю зеленку стерла.. И после кормления сосок прям мягкий, отверстие видно хорошо, ну что ранка есть, вот и переживаю из-за этого. Получается входные ворота для инфекции? Как долго дефект заживает после прорыва и использования ланолина после каждого кормления? Свежее фото с зеленкой и после кормления приложила. Посмотрите, пожалуйст, визуально.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Ничего страшного. Зеленка уже сделала свое дело.
Затянется за 2-3 дня. Можете наносить метилурацил на ночь, до кормления смыть, он ускорит заживление
Клиент
Наталья Александровна, повторно такое может возникнуть после прорыва?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, теперь будет заживать. В другом месте может конечно
Клиент
Наталья Александровна, по поводу лецитина,у него противопоказание гв.. Все равно можно при гв?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно можно
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кристина, здравствуйте.
Не переживайте ? это закупорка млечного протока, никакой опасности не представляет. Терапия необходима. Нив коем случае не пытаться выдавить, чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Рекомендую наносить местно Триакорт 2-3 раза в сутки, смыть перед кормлением в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Скажите, это в дальнейшем после лечения, снова может появится? Может ли это быть причиной лактостаза?
Клиент
Анна Николаевна, по рекомендации консультанта по гв, принимаю ЛЕЦИТИН НАШ по 2 капсулы утром и вечером. Его можно? Почему нельзя сцеживать? Если вдруг нужно отлучиться на пару часов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кристина, закупорка протока может возникнуть и после терапии. Тут нет гарантий, к сожалению.
Сцеживание не противопоказано при необходимости.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По фото блеб закупорка выводного протока. Сейчас начните местно наносить триакорт 2 раза в день в течение 10 дней. Перед кормлением смывать теплой водой. Не пытайтесь выдавить. На фоне терапии пройдет
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, по рекомендации консультанта по гв, принимаю ЛЕЦИТИН НАШ по 2 капсулы утром и вечером. Его можно? Почему нельзя сцеживать? Если вдруг нужно отлучиться на пару часов.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сцеживание приводит к травмированию и отеку тканей что может в дальнейшем спровоцировать лактостаз. Прием лецитина в период лактации принимать не рекомендуется.
Клиент
Рустам Гамирович, а сам блеб, может быть причиной лактостаза?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да может
Клиент
Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, а что делать, если блеб вскрылся сам после кормления? Какая тактика лечения?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Обработайте зеленкой. Этого будет достаточно
Клиент
Рустам Гамирович, а триакорт теперь нужен? Обработала зеленкой, но вот это отверстие теперь само после прорыва будет заживать? Кормить можно спокойно? Както ухаживать ещё нужно, ланолин например?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Ничего больше не требуется. Ребёнка можно спокойно кормить
Клиент
Рустам Гамирович, а как долго заживает ранка сама?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Около 3 дней и все пройдет.
Клиент
Рустам Гамирович, а почему нельзя принимать лецитин?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У него в противопоказаниях написано что данный препарат не рекомендуется при грудном вскармливание
Клиент
Рустам Гамирович, а повторная закупорка возможна в этом месте?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Повторно может возникнуть.
Клиент
Рустам Гамирович, а причина возникновения? Как избежать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Частое и правильное прикладывания ребёнка к груди.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас образовался блеб!
Вам необходимо использовать мазь триакорт 10 дней, наносить 2 раза в день, но обязательно смывать перед кормлением! На это время исключить средства с ланолином и декспантенолом.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, он прорвался, свежие фото приложила, так же приложила фото с зеленкой и после кормления. просто после 1 кормления, дочь почти всю зеленку стерла.. И после кормления сосок прям мягкий, отверстие видно хорошо, ну что ранка есть, вот и переживаю из-за этого. Получается входные ворота для инфекции? Как долго дефект заживает после прорыва и использования ланолина после каждого кормления?
Маммолог, Хирург, Онколог
Средства с ланолином исключить! Не переживайте, ранка быстро затянется.
Онколог
Здравствуйте

По фото Это была закупорка млечного протока. Вероятно жалобы были связаны с ней.
Продолжайте кормить по требованию, начиная с проблемной груди, потом уже вторая. При сохранении дискомфорта после кормления-дополнительно сцедить. Не забывать про ночные кормления, чтобы не было застоев. Положения ребёнка надо менять при кормлениях, чтобы дренировались разные отделы груди.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте..
5 мая 2022
Бехруз
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
18 сентября 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Двусторонний синусит и грудное вскармливание
21 февраля 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сон по 30 минут
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Возможно ли вернуть ГВ спустя 6 месяцев
9 ноября 2024
Алсу, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Болит живот после кормления ГВ
10 января
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж