Боль в верхних отделах живота и отдает в правовый бок — вопрос №2208906

Вот уже месяц не проходит боль в вернем отделе живота и правом подреберье. Делали уже 2 раза узи, КТ по хирургии ничего не нашли. После Гастроскопии выявили Эрозивный гастрит , не ассоциированный с Н.pylori, обострение, Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (K29.3). Боль неделю не беспокоила сейчас снова чувствую боль которая отдает немного в поясницу, диету соблюдаю. По медикаментам неделю пил нексиум, ребагит но заметил что от их принятия боль усиливается. Сейчас пью итомед, Пепсан-р, иногда фосвалюгель.
Из заключения: Консультирован гастроэнтерологом 20.05.24г , выданы направления на обследования.
C жалобами на боли в верхних отделах живота пациент был госпитализирован 21.05.24г в ГКБ им.И.В.Давыдовского
В стационаре проведены обследования : узи обп 21.05.24г - острой патологии не выявлено . КТ ОБП от 21.05.24г - кт - данных за инфильтративные изменения и образования не определяется
ОАК от 21.05.24г : лейкоциты - 12, 65 нейтрофилы - 9.66. Б\х анализ крови : срб, креатинин , аст , алт , глюкоза, билирубин общий , бил. непрямой, бил. прямой, альфа -амилаза - в пределах нормы
По результатам обследований данных за хирургическую патологию не выявлено , показаний для госпитализации нет
Сегодня выполнил эгдс , обратился на прием для коррекции терапии, с вышеуказанными жалобами
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Эрозивный гастрит , не ассоциированный с Н.pylori, обострение
Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (K29.3).
Протокол:
Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздуха. Стенка пищевода эластична, подвижная, перистальтика прослеживается. Слизистая пищевода блестящая, гладкая, светло-розового цвета, в нижней трети утолщена, белесоватая, сосудистый рисунок прослеживается, в нижней трети смазан. Кардия смыкается. Пищеводно-желудочный переход визуализируется на 40см от резцов. Z-линия регулярная, совпадает с проксимальной границей складок желудка.
Просвет желудка хорошо расправляется при инсуфляции воздуха, имеет правильную форму. Складки рельефны, хорошо расправляются воздухом, при максимальной инсуффляции размером не более 4 мм. В желудке небольшое количество прозрачной желчи с примесью слизи, аспирировано. Слизистая желудка неярко диффузно гиперемирвана, отечная, в теле и антральном отделе желудка определяются множественные геморрагические эрозии. Сосудистый рисунок собирательных венул частично сохранен в проксимальных отделах. При осмотре в режиме NBI ямочная микроструктура регулярная во всех отделах.
Привратник правильной формы, проходим. Луковица ДПК незначительно деформирована, слизистая розовая, бархатистая. Слизистая нисходящей части розового цвета, ворсинчатая структура не нарушена. Область БДС не изменена. В просвете прозрачная пенистая желчь.
Биопсия: Биопсия слизистой антрального отдела желудка для выполнения уреазного экспресс-теста на хеликобактер пилори.
Тест отрицательный (-).
Заключение:
Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопическая картина хронического неатрофического гастрита с множественными геморрагическими эрозиями. Дуоденогастральный рефлюкс. Рубцовая деформация луковицы ДПК.
Экспресс-тест на HP отрицательный
Эндоскопическое заключение не является диагнозом, должно быть интерпретировано лечащим врачом с учетом анамнеза заболевания, клинической картины, данных лабораторных и других методов исследования.

Возраст: 33