Консультация гематолога /

Повышен витамин В 12 — вопрос №2209518

135 просмотров

Стали беспокоить жжения ног и рук,началось это резко ( при чем ноги от ступни до колена, а руки от кисти до локтя). С каждым днем все больше нарастает жжение и добавляется новые области то шея, то плечи. Даже во рту горит и привкус на языке как будто аммиака.Жжет не постоянно. Мучают головокружения и слабость. В голове тоже печет .В руках бывает онемение и покалывание или подергивание.Почитала в интернете, с чем может быть это связано и какие анализы при этом сдавать. Сдала анализы и не знаю,что дальше делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Послеоперационный гипотериоз, ДЭП дисгормональная, кардиомиопатия, жировой гепатоз, хр.холецистит безкаменный, хр.панкреатит,хр.гастрит, ЖДА, аденомиоз,дорсопатия, дорсалгия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В крови признаки железодефицитной анемии легкой степени, дефицита витамина д, все это могут провоцировать описанные жалобы.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

Повышение витамина в12- за послание 1-2 года принимали ли поливитамины, уколы группы в?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да я принимала уколы В12 в январе 2024 года, номер 8 (один раз в неделю) и сейчас уколы Комбилипена два сделали перед сдачей анализов, что это так могло повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно. Витамин в12 долго выводится из организма. В течение 1-2 лет придет в норму. Это не токсично, не переживайте
Клиент
Фирюза Ильдаровна, по гинекологии у меня аденомиоз-месячные очень обильные, препараты железа я принимаю на постоянной основе в период месячных,,потому как очень сильно падает гемоглобин. В марте месяце 2024 г случилось кишечное кровотечение- причину установили -сделала колоноскопию-обнаружен внутренний геморрой. Прошла курс лечения препаратами по назначению врача Детралекс 1 месяц. И препараты железа принимала , но у меня очень сильно болит живот от них,особенно которые с фолиев.кислотой, я уже их столько перепробовали, не могу себе подобрать препарат, мне раньше Фенюльс очень хорошо помогал,но его нет больше. И еще прием железа мне действует на печень, у меня болит в правом подреберье пока я его принимаю.Мясо красное ем каждый день.
Терапевт
Тогда стоит в условиях стационара получить внутривенное железо, например, феринжект
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
По жжению осмотр невролога.
Принимали ли поливитамины с В12 в течение года?
Клиент
Анастасия Сергеевна, я принимала уколы В12 в феврале 2024 и сейчас сделала два укола Комбилипена ( у меня полинейропатия ) , перед сдачей анализов. У невролога я обседовалась февраль-март,потом начала лечение -принимать сосудорасширяющие препараты,ноотропы и т.д., но случилось кишечное кровотечение, назначения невролога пришлось отменить. На колоноскопии обнаружили внутренний геморрой , прошла лечение у проктолога. Все мои жалобы к неврологу только усилились сейчас, и зрение размытое, и онемение рук, ползание мурашек по ногам и рукам, подергивания, жжение ,покалывание не может быть связано с недостатком витамина В12? Поначиталась в интернете разного и обнаружила схожие симптомы у себя ,как описывают при фуникулярном миелозе. Чтобы его исключить ,какие нужно сдать анализы? И лечение полинейропатии включает в себя витамины группы в, мне нельзя теперь принимать уколы Комбилипена?
Гематолог, Терапевт
Сейчас В12 повышен ложно, можно сдать гомоцистеин чтобы исключить дефицит В12. Если гомоцистеин повышен, то изначально был дефицит В12 , вероятно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, гомоцистеин я сдавала в конце марта ,когда проходила обследование у невролога - результат 3,8. Про Комбилипен мне можно делать уколы ,либо другой препарат нужен вит.группы В без составной части В12?
Гематолог, Терапевт
По показаниям можете делать короткий курс инъекций с витаминами В. Дефицита нет у вас. Постепенно витамины войдут в обмен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Погане самопочуття
25 мая 2019
goryk.olga@gmail.com
Вопрос закрыт
Температура и слабость
11 апреля 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Церебральная ангиодистония
26 августа 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Мышечная слабость. Тряска.
26 апреля 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Пониженные лейкоциты, снижена температура
21 февраля
Инна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна