Консультация врача КДЛ /

Кровь на биохимию — вопрос №2209650

118 просмотров

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, мальчик 16 лет, проф.спортсмен. Плохие анализы. Опасно ли это и к какому врачу надо обратиться. билир. непр - 27.2, КФК - 179,4, мочевая кислота - 448, щелочная фосфатаза - 1212, билирубин прямой - 4,3, общий - 31.,5, АСТ - 45,3, АЛТ - 36,2

Возраст: 16

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

1. Повышенный уровень общего и непрямого билирубина:

- Может указывать на гемолиз, наследственные синдромы (например, синдром Жильбера) или нарушения в обмене билирубина.


2. Высокий уровень щелочной фосфатазы:

- Значительное превышение нормальных значений. В подростковом возрасте это может быть связано с активным ростом костей, но такие высокие значения требуют исключения патологий костной ткани или печени.


3. Небольшое повышение АСТ и КФК:

- Может быть связано с физической нагрузкой, особенно у спортсменов. Но также стоит учитывать возможные мышечные повреждения или воспалительные процессы.


4. Повышение мочевой кислоты:

- Может указывать на высокий уровень пуринов в рационе или усиленный распад клеток. Рекомендую корректировать диету и исключить подагру.



Мои рекомендации:

1. Гастроэнтеролог: Для оценки функции печени и обмена билирубина, исключения наследственных синдромов и заболеваний печени.


2. Эндокринолог: Для исключения патологий костей и контроля щелочной фосфатазы, особенно в контексте активного роста и развития подростка.


3. Спортивный врач или ортопед: Для оценки состояния мышц и костей, учета уровня физической нагрузки и возможных травм.


4. Полноценное обследование:

- УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря и почек.

- Повторные биохимические анализы крови с учетом динамики показателей.

- Оценка рациона питания, уровня физической активности, возможных травм и хронических заболеваний.



Анализы отражают несколько отклонений, которые требуют более детального обследования. Наиболее значимое повышение щелочной фосфатазы, возможно, связано с активным ростом, но требует исключения патологий костной ткани или печени. Следование вышеописанным рекомендациям и консультация со специалистами помогут выявить причины изменений и предотвратить возможные проблемы.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.

Интенсивные физические нагрузки способствуют повышению общего билирубина.
Также физические нагрузки и диета, содержащая пурины в своем составе (мясо, рыба, бульоны, морепродукты) могут приводить к ложноположительному повышению мочевой кислоты.
Креатинфосфокиназа (КФК) у мальчиков до 17 лет в норме до 270 ед/л. Фермент, который обеспечивает мышечное сокращение. Также при физ.нагрузках может быть повышен.
Тоже самое касается и фермента АСТ. Интенсивная физическая нагрузка способствует повышению активности фермента.
Щелочная фосфатаза повышается в период роста костей (у детей и юношей результат всегда выше нормы).

Можно сделать заключение, что небольшое повышение биохимических показателей крови (я опиралась на литературные нормы) связано непосредственно с интенсивной нагрузкой при занятиях спортом.

Вы можете взять на контроль данные показатели и пересдать их тогда, когда у ребенка будет перерыв в тренировках.
Но, если нет никаких жалоб, то и беспокоиться не о чем.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый вечер, скорее всего данные показатели повышены в связи с постоянной физической нагрузкой . Если нет никаких жалоб ,ребенок активен , то переживать не стоит. Пока рекомендую контроль данных повышенных показателей черед 2-3 недели , желательно , чтоб дня 3-4 не было перед сдачей крови физических нагрузок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИЦН, ассиметрия желудочков мозга
3 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ВИЧ и возможность заражения
2 июня
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва