Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №2211427

171 просмотр

В заключении после холтера указано:
Длительность мониторирования 24:00.
Фоновая терапия: указана в дневнике , учтена при анализе результатов мониторирования.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой .
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии
Максимальная ЧСС 152 уд/мин (07:43:40, запись в дневнике пациента - Подъем по лестнице на 5 этаж).
Минимальная ЧСС 66 уд/мин (02:38:50, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 98 уд/мин, ночью 82 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,20 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1070 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не выявлено
Регистрируются эпизоды ускорения AV проводимости (вероятно физиологического характера на фоне синусовой тахикардии). Интервал PQ 115-189 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 7 - за время мониторирования . Из них: одиночных - 5 , парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 2 - за время мониторирования (полиморфные)-парная
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 275 мсек (QTc по Framingham 369 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 361 мсек (QTc по Bazetts 376 мсек).

Как я понимаю итог этого заключения - синусовая аритмия?
И что значит эктопическая активность…
В общем основной вопрос, требуется ли какое-то лечение, если да, то какое?
Исходные данные - 28 лет, вес 90 кг, рост 165, снижением веса занялась только недавно совместно с эндокринологом. По анализам инсулинорезистентность, в остальном все анализы по биохимии и узи хорошие, только ферритин недостаточен - 33, и витамин Д -21, пью витамины для поднятия.

Возраст: 28

Хронические болезни: Инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, лечение не требуется
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ничего плохого по холтеру нет
Ритм синусовый, синусовая аримия это вариант нормы.
Количество экстрасистол небольшое, не требуют лечения.
Ишемии, пауз и блокад значимых нет.
Лечение дополнительно не требуется по холтеру.
Обращает на себя внимание некоторая склонность к тахикардии. Возможно, играет роль и избыточная масса тела.
Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру отмечается немного учащенная среднесуточная ЧСС, но возможно у Вас был физически активный день, т к пульс учащается на нагрузку. Склонность к тахикардии возможна и наоборот при детренированности , избыточной массе тела, железодефиците. Проверьте еще ТТГ.
Синусовая аритмия не опасна, не требует лечения, не влияет на работу сердца.
Эктопическая активность- экстрасистолы- в пределах допустимой нормы.
В целом, патологических аритмий, блокад, ишемии нет.
Курсом для нормализации пульса можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день 2 нед.- препарат магния, положительно влияет на проводимость, ритм сердца.
Специфическая терапия не требуется.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы. Связана она с синхронизацией сердцебиения с актом дыхания. Также этому может способствовать и железодефицит.
Эктопическая активность- это экстрасистолы, которые возникают как внеочередные сокращения.
У вас их мало, лечить их не надо.
Средняя чсс с тенденцием к тахикардии также связана с железодефицитом.
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке.
Вас что-то беспокоит?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Терапевт, Кардиолог
Признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
Вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец