Длительный субфебрилитет — вопрос №2211877

Question

Длительный субфебрилитет — вопрос №2211877

Даниил, Москва

213 просмотров

20 июня 2024

Температура 37-37.3 уже 1.5 месяца. От парацетамола температура не снижалась.

Сданы анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови,
ТТГ Т3 Т4.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 июня 2024

Терапевт

Добрый день прикрепите анализы

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 июня 2024

Терапевт

По анализам крови у вас довольно таки все хорошо и входит в пределы нормы
Гематокрит повышен не сильно , это говорит о том , что небольшое сгущение крови , необходимо пересмотреть водный баланс , не менее 2,5 литры воды
Повышение температуры до 37.1 это физиологически нормальное проявление
Если нет никаких со стороны здоровья симптомов то переживать не стоит

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Прикрепил

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 июня 2024

Терапевт

С анализами ознакомилась.
Клинически значимых изменений в анализах нет
Повышение гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом
Учитывая, что температура после парацетамола не снижается и есть тревожность, то стоит предположить термоневроз. Необходима концентрация психотерапевта

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови небольшое повышение уровня гематокрита -косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости .

Функция щитовидной железы в норме.
Биохимический анализ без отклонений.

Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Прикрепил

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, вы тревожный человек? Смотрю файлы.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

У вас гематокрит в %, а там в долях референсы указаны.

С RDW - показатели в норме, один повышенный показатель - там даже единицы измерения не про эритроциты.

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, не тревожный, но последний месяц переживаю из-за температуры

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови - признаки недостатка питьевого режима.
Если смотреть микроскопию - то есть небольшое повышение уровня лимфоцитов, что может говорить за вирусную инфекцию.
Но с учетом того, что температура на фоне приема парацетамола не снижается, причиной субфебрилитета не является инфекционный процесс.
Причина повышения может быть психоневрогенная, на фоне высокого уровня тревожности, на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы с повышением тонуса симпатического отдела.
Много ли стресса в вашей жизни? Не повышен ли уровень тревожности?

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, не тревожный, но последний месяц переживаю из-за температуры

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Данил!

Скажите пожалуйста температура снижается после приёма жаропонижающих препаратов?

У Вас хорошие анализы?]

По общему анализу крови есть признаки нарушения водного баланса, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (суточная норма 30 мл на 1 килограмм веса).

Здоровья ?

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, не снижается

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

В этой ситуации скорее всего причина повышения температуры тела связана с работой нервной системы и эмоциональным фоном, так назыааем термоневроз.

Попробуйте прием магния В6 по 2 таблетки 3 раза в день месяц.

Пожаловаться

Даниил, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, магний уже пропил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

11 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Острый панкреатит

3 ответа

17 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

3 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Стоматит у ребенка

3 ответа

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T18:27:25+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую сдать дополнительно анализ крови на витамин Д, так как его дефицит может вызывать субфебрильную температуру, а так же кровь на персистирцющиз инфекции вэб и цитомегаловирус. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T18:59:59+03:00

Благодарю Вас .
Результат тестирования и отсутствие эффекта от приема парацетамола при повышении температуры тела ,указывают на то,что субфебрилитет обусловлен термоневрозом.

Рекомендую обратиться за консультацией психотерапевта.

Со своей стороны предлагаю дополнительно пройти следующие обследования,чтобы исключить другие причины возникновения описанных жалоб:

-Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис
-цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр
-ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9,В12, Д
-Диаскинтест
-кал на яйца глист методом парасеп трёхкратно
-Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости и почек

-по результатам обследований консультация терапевта

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T18:45:06+03:00

У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются. Не переживайте.

снижение базофилов вообще не имеет клин.значения.

гормоны щит.железы в норме.
биохимия крови в норме.

то, что парацетамол не убирает вам температуру - говорит за то, что нет тому инфекционной причины.
СРБ можно проверить - чтобы исключить воспалительный процесс.

Глицинат магния 400 мг на ночь.

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T20:23:19+03:00

Если вы хорошо себя чувствуете, то переживать не нужно.
Нормализуйте режим труда и отдыха, избегайте переутомлений и стрессов.
Можете принимать магнелис в6 по 1т- 3 р/д в течение месяца, новопассит по 1 т - 3 р/д 2 недели (если днем будет сонливость, снизить дозу, принимать по 1/2 т 3 р/д).

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T19:27:53+03:00

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Тогда следует попробовать что-то посильнее, например, фенибут по 1 таблетке 2 раза в день месяц.

Принятый ответ